不同强度超声波治疗兔腹部皮肤瘢痕

背景:皮肤瘢痕的治疗是整形和烧伤长期关注的重点和难点,因超声波具有创伤小、恢复快、瘢痕治疗风险低等优点,成为其科研的一大热点和趋势。目的:探讨不同强度超声波对兔腹部皮肤瘢痕的疗效及其作用机制。方法:选取16只3月龄新西兰大白兔,按分层随机抽样法分为4组,每组4只,雌雄各半,每组均行腹部6个部位创伤切口瘢痕造模。造模21 d后,假超声波组行腹部瘢痕假超声波干预,低、中、高强度超声波组兔分别给予腹部瘢痕0.3,0.5,0.8 W/cm^(2)超声波干预,每个疗程7d,共2个疗程,疗程间隔2d。测量各组兔治疗前后瘢痕长度、厚度;采用苦味酸天狼星红染色观察干预后瘢痕组织Ⅰ、Ⅲ型胶原面密度;ELISA法检测干预前后兔血清Ⅲ型前胶原氨基端肽表达。结果与结论:(1)96处创伤切口共形成70处皮肤瘢痕,造模成功率约为72.9%;(2)干预后瘢痕长度低、中强度超声波组均低于假超声波组和高强度超声波组(P<0.05);干预后瘢痕厚度低、中、高强度超声波组均低于假超声波组(P<0.05),低强度超声波组低于中、高强度超声波组(P<0.05);(3)干预后Ⅰ、Ⅲ型胶原占比均显示低强度超声波组高于高强度超声波组(P<0.05);高强度超声波组低于假超声波组(P<0.05);Ⅰ/Ⅲ型胶原比值低强度超声波组低于高强度超声波组(P<0.05);(4)干预前和第1疗程后血清Ⅲ型前胶原氨基端肽表达差值低、中、高强度超声波组均低于假超声波组(P<0.05),低强度超声波组低于中、高强度超声波组但差异无显著性意义(P>0.05);第1疗程结束和第2疗程结束后血清Ⅲ型前胶原氨基端肽表达结果差值组间差异均无显著性意义(P>0.05);(5)提示低强度超声波干预治疗皮肤瘢痕具有更好的综合疗效,其作用机制可能是通过机械作用、理化作用影响皮肤瘢痕组织内Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维束的排布,优化皮肤瘢痕组织的顺应性来实现的,具体仍需进一步研究发现。