利肝化湿保胆散与熊去氧胆酸联合应用对胆管结石患者术后肝功能及复发率的影响评价

目的:评价利肝化湿保胆散与熊去氧胆酸联合应用对胆管结石患者术后肝功能及复发率的影响。方法:选取2019年1月~2021年1月四川省岳池县人民医院收治的胆管结石患者98例,所有患者均行腹腔镜下胆总管切开取石术治疗,采用掷硬币法分为两组,各49例。对照组术后给予熊去氧胆酸治疗,观察组术后给予利肝化湿保胆散与熊去氧胆酸联合治疗。比较两组住院时间、T管引流量、不良反应和复发率,检测两组胆汁中糖蛋白(GP)含量和血清中肝功能指标的变化。结果:观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在术后2d、7d、14d时T管引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后28d的T管引流量低于术后2d,且同时低于同时期观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7d、14d、28d时两组胆汁中GP含量均术后2d升高(P<0.05)。与对照组比较,观察组术后14d、28d时胆汁中GP含量明显更低(P<0.05)。3个月后,两组天冬氨酸转氨酶(AST)、谷丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)较治疗前降低,总胆汁酸(TBA)较治疗前升高(P<0.05)。与对照组比较,观察组3个月后的AST、ALT、TBil明显更低,TBA明显更高(P<0.05)。两组在轻微腹泻、恶心呕吐、疲倦乏力、胃痛等不良反应方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组半年内复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利肝化湿保胆散联合熊去氧胆酸治疗胆管结石患者术后有利于肝功能的恢复,降低胆汁中GP的表达,减少复发。