早孕期三维能量多普勒超声对胎儿生长受限的预测价值分析

目的:探讨三维能量多普勒超声指标对胎儿生长受限(FGR)的预测价值。方法:前瞻性连续收集2016年12月~2017年12月在南方医科大学南方医院进行产前早孕NT检查的正常单胎妊娠孕妇231例作为研究对象,并采集早孕期胎盘三维能量多普勒容积数据存至硬盘,对所有孕妇进行随访至出生后,根据随访诊断结果分为FGR组(n=11例)和正常组(n=220例)。利用GE 4DView软件进行离线测量胎盘体积并得出胎盘血管指数(包括胎盘血管化指数、血流指数、血管化-血流指数)。结果:FGR组胎盘血管化指数、血管化-血流指数均显著低于正常组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早孕期胎盘三维能量多普勒超声指标对于FGR的早期预测有重要价值意义,为早期预测FGR提供量化指标,值得推广应用。

巨大儿发生的危险因素及产前预测的相关研究进展

巨大儿(fetal macrosomia)是产科常见的胎儿并发症之一,常导致多种不良妊娠结局,并且与青少年肥胖、糖尿病及癌症等远期并发关系密切。其发生已知与多种因素有关,如孕妇超重或肥胖、孕期体重增加过多、妊娠期糖尿病、妊娠期脂代谢异常以及遗传因素等。孕晚期超声测量胎儿生长参数、磁共振成像测量胎儿体积和临床测量宫高是常用的预测新生儿体重的方法,但是目前尚无准确的产前预测及诊断巨大儿的方法,应定期监测孕妇体重增长及血清、血脂水平,加强孕期及分娩管理,减少巨大儿发生率,改善不良妊娠结局。

RhC、c、E、e抗原在输血相容性中的意义

目的研究C、c、E、e抗原在人群中的分布规律及其在输血相容性中的意义。方法分别采用PCR-SSP基因分型以及血清学方法,对152例样本进行Rh D、C、c、E和e分型,并采用抗人球蛋白法对本地区的输血人群进行抗体筛查和鉴定。结果 C、c、E、e抗原在中国人群中呈多态性分布,而且在RhD阳性和阴性人群中的分布差异存在统计学意义;在阳性人群中主要以c抗原阴性率62.5%(50/80),E抗原阴性率67.5%(54/80)为多态性的特征;在阴性人群中,C抗原阴性率为59.7%(43/72),c抗原阴性率为2.7%(2/72),E抗原阴性率为93.1%(67/72),e抗原阴性率为0;在检出32例同种抗体中,Rh血型系统26例,占81.25%,其中抗-E 18例、抗-D 5例,抗-cE 2例、抗-c 1例。结论在ABO、RhD同型输血实施后,应着力解决Rh系统其他抗原,特别是E、c抗原随机输注产生免疫性抗体的问题。

病毒灭活血浆残余亚甲蓝对人外周血单个核细胞免疫功能影响的体外研究

目的 利用人外周血单个核细胞（PBMC）研究用于血浆病毒灭活后残余的亚甲蓝是否对人体免疫细胞功能产生影响。方法 采用Ficoll-Hypaque密度梯度离心法分离PBMC,在T细胞特异性刺激因子Anti-CD3/CD28存在的条件下,加或者不加不同浓度的亚甲蓝共培养,培养至72h,收集培养上清液,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测细胞因子分泌情况;培养66h后,加入CCK-8染料继续培养4~6h,于A450处测定细胞增殖情况。结果 高浓度剂量亚甲蓝（1.25、2.5、5μmol/L组）对AntiCD3/28刺激PBMC的增殖均有明显抑制作用（P〈0.01）,其OD值由0.897±0.385分别降至0.632±0.334、0.524±0.254、0.445±0.287,呈一定的剂量依赖效应。高浓度亚甲蓝（1.25、2.5、5μmol/L组）可下调Anti-CD3/28诱导PBMC分泌细胞因子白细胞介素（IL）-17a、IL-10、γ-干扰素（IFN）-γ,且呈剂量依赖效应。1.25、2.5、5μmol/L的亚甲蓝影响PBMC分泌IL-17a,IL-17a水平由（406±57）pg/mL分别降至（276±38）、（192±31）、（134±24）pg/mL;影响PBMC分泌IL-10,IL-10水平由（184±15）pg/mL分别降至（132±13）、（110±12）、（42±8）pg/mL;影响PBMC分泌IFN-γ,IFN-γ水平由（4 512±187）pg/mL分别降至（2 876±143）、（2 234±153）、（1 988±112）pg/mL。结论 高浓度亚甲蓝（≥1.25μmol/L）对人PBMC的增殖以及分泌细胞因子功能有显著抑制作用,换而言之,血浆病毒灭活后残余浓度（≤0.33μmol/L）的亚甲蓝对PBMC免疫功能无明显影响,但该浓度的亚甲蓝对人纯T细胞免疫功能是否有影响需要进一步评估研究。

2017-2019年肇庆市无偿献血者检测结果分析

目的分析肇庆市近3年无偿献血者血液检测的情况,了解血液检测结果不合格原因及趋势,预防和控制经血液传播的各种疾病,保证临床输血患者的安全。方法选取近3年(2017年-2019年)肇庆市无偿献血者共计127885人例标本进行检测,比较3年来无偿献血者的不合格率,并进行统计学分析。结果HbsAg、HCV抗体、HIV抗体、HTLV、梅毒试验、核酸NAT检出阳性率2017年到2018年呈下降,2018年到2019年略呈现上升趋势;但近3年总检出阳性率(1.9785%、1.6323%、1.7216%)相比较2014年到2016年(1.9334%、1.9148%、1.9272%)呈现下降趋势。结论随着大众健康观念的不断改变,无偿献血者经血液传播疾病检出概率逐年下降,但是随着献血人数逐年增加,血站检测仍不容轻视。

某国产NAT试剂盒应用于血液筛查的评价与应用

目的评估、验证某国产血液NAT试剂盒用于血液筛查的技术性能指标。方法对某国产血液NAT试剂盒进行了灵敏度、特异性、重复性、抗干扰能力和抗污染能力测试,并将其初步用于血液筛查。结果乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)DNA、丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)RNA、人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)RNA三者检测灵敏度分别为不高于50 IU/m L、50 IU/m L与100 IU/m L;特异性、重复性、抗污染能力能满足血站血液核酸检测需求;混检模式下,HBV DNA、HCV RNA、HIV RNA三者的检出基本不受脂肪血颗粒的影响,但在单检模式下会导致HIV RNA的漏检,溶血对HBV DNA HCV RNA、HIV RNA的检出均有明显干扰。结论某国产NAT检测分析系统的灵敏度、特异性、重复性、抗污染能力等指标均达《血站核酸检测质量控制指南》要求,脂肪血、溶血样本能明显干扰HBV DNA、HCV RNA、HIV RNA的检出能力。

肇庆地区无偿献血人群人类嗜T淋巴细胞病毒筛查情况及分析

目的了解人类嗜T淋巴细胞病毒(HTLV)在肇庆市无偿献血人群中的感染情况。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对2016年3月14日~2018年12月20日肇庆市中心血站献血的全部献血者112742例做抗-HTLV-Ⅰ/Ⅱ筛检,对筛检中发现的反应性(S/CO≥1)标本送广州血液中心先用化学发光法,再用核酸试验(PCR)或免疫印迹(WB)检测确认并确定HTLV亚型。结果用ELISA方法共检测出67例HTLV-Ⅰ/Ⅱ阳性,初筛阳性率为0.06%,将67例标本送广州血液中心确证,结果均为阴性。阳性组的光密度(OD)值为0.449,阴性组的OD值为0.328,两组的OD值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论从目前检测结果来看,暂未发现肇庆市无偿献血人群中HTLV感染阳性。

互助献血与无偿献血血清学标志物对比分析

目的对互助献血和无偿献血的血清学指标进行分析对比,研究探讨互助献血的风险。方法 2006年1月至2012年12月,对符合献血条件的1 834例互助献血者以及217 323例无偿献血者进行了血液采集和留取ETDA抗凝样本,进行ALT、HBsAg、Anti-HCV、Anti-HIV、梅毒共5个项目的初复检。结果互助献血(8.67%)的总阳性率要高于无偿献血组(6.31%),但两组的ALT阳性率差异无统计学意义,互助献血组的HBsAg、Anti-HCV、梅毒均高于无偿献血组。结论无偿献血群体的血清学安全指标优于互助献血组,是血源性传播疾病较低的低危人群,应该是血液供应的主要来源群体;对互助献血采取合理的干预措施后,能确保其安全指数与无偿献血等同,可作为无偿献血的有益补充。

探讨核酸检测后取消乙肝表面抗原ELISA灰区的设定

目的探讨实施核酸检测后献血者血液标本的乙肝表面抗原(HBsAg)取消酶联免疫吸附试验(ELISA)灰区设定的可行性。方法对肇庆市中心血站的2016—2017年共78 690份献血者血液标本进行ELISA检测HBsAg;ELISA检测HBsAg结果为阴性和灰区的标本再进行乙肝病毒(HBV-DNA)核酸检测;对ELISA检测HBsAg结果为灰区的标本进行跟踪回访。结果2016—2017年的78 690份献血者血液标本进行ELISA检测Hbs Ag,共有122份标本在灰区范围;ELISA检测HBsAg结果为阴性和灰区的77 193份标本进行乙肝病毒(HBV)核酸检测,共检出HBV-DNA阳性标本81份,检出率为0.105%(81/77193),其中ELISA检测HBsAg结果为灰区的标本,核酸检测仅有1份为阳性检出率为0.820%(1/122);对ELISA检测HBsAg结果为灰区的标本进行跟踪回访,与第一次核酸检测结果一致。结论 ELISA检测HBsAg结果为灰区的标本,其真阳性率较低,随着病毒核酸检测的开展,其灵敏度和特异性均大大提高,可取消ELISAHBsAg灰区的设定,减少血液的浪费。

江门市褐云玛瑙螺广州管圆线虫感染情况动态研究

目的了解广东省江门市不同年份褐云玛瑙螺广州管圆线虫感染情况的动态变化。方法采用人工消化法对从江门市郊采集的褐云玛瑙螺进行处理,并镜检其中的广州管圆线虫第3期幼虫。结果三年共检查褐云玛瑙螺1127只,其广州管圆线虫的平均感染率约为41.26%,阳性螺平均感染度约为53.42。2006-2008年的每年10月份对褐云玛瑙螺进行检查,其广州管圆线虫的感染率分别为41.94%、51.30%和33.07%。此外发现2006年10月中旬和12月中旬江门褐云玛瑙螺广州管圆线虫的感染率分别为41.94%和38.20%。结论江门市褐云玛瑙螺广州管圆线虫感染率存在年度间的波动变化。而同一年的不同月份感染率也可能有所不同。