奔豚病治验一则

奔豚病辨治详述于《金匮要略》,后世医家对此病亦多有新论,是一种自觉气从少腹上冲胸咽的发作性疾病,其气攻冲,如豚之奔状,发作后即如常人[1]。其状多变,常反复发作,且时代变迁,发病有异,治疗多有疑难。笔者临床以“奔豚汤”治愈此病1例,心有所悟,记述如下:1病历摘要患者男,13岁,学生,2020年11月7日初诊。主诉:自觉左侧腹部有虫爬行感及牵拉感,伴口唇麻木15日。

儿童抽动障碍同病异治验案举隅

儿童抽动障碍又称儿童抽动症,主要表现为快速、无目的、不自主的肌肉运动性抽动或发声性抽动,可伴有注意缺陷多动障碍等。西医治疗常以氟哌啶醇、硫必利为首选用药,但不良反应大,复发率高^([1])。中医药治病求本,依据发病特点和症状变化进行辨证论治。现列举我院临床治疗儿童抽动障碍验案三则,供同道参考。

自拟健脾和胃穴位贴辅助治疗小儿脾胃气虚型厌食症效果观察

目的观察健脾和胃穴位贴辅助治疗小儿脾胃气虚型厌食症的效果。方法2019年6月至2020年12月该院收治的脾胃气虚型厌食症患儿60例,按照就诊顺序分为对照组与观察组各30例。两组均予健胃消食口服液(10mL/支),<3岁患儿每次半支口服,≥3岁患儿每次1支口服,每日两次。观察组在此基础上采用小儿健脾和胃穴位贴治疗,党参、白术、茯苓、陈皮、厚朴各9g,焦山楂、焦麦芽、焦神曲各12g,木香、甘草各6g,研磨成粉后用姜汁调制成糊状,贴敷于中脘、气海穴位,每日1次,每次两小时。两组均连续治疗两周后评价疗效及不良反应发生情况,治疗前后体重、血锌及Hb水平。结果观察组总有效率93.3%明显高于对照组的73.3%,体重、血锌、Hb水平高于对照组,体重、血锌水平组间差异有统计学意义(P <0.05)。观察组不良反应发生率3.3%高于对照组的0,但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论自拟健脾和胃穴位贴辅助治疗小儿脾胃气虚型厌食症疗效显著,改善患儿临床症状、Hb水平,安全性良好。

中药湿敷治疗脑梗死肢体功能障碍护理体会

目的:观察脑梗死患者采用中药湿敷治疗模式后对肢体功能恢复的临床效果。方法:对96例脑梗死患者采取随机数字表法将抽取的患者进行分组,每组各48例,分别给予不同的护理,即采用对照方案的为对照组和在对照组基础上给予中药湿敷治疗护理的为研究组。对比分析2组护理前后肢体Fugl-Meyer运动功能评定法(FMA)评分和护理效果。结果:护理4周、8周后,2组肢体FMA评分均较前改善(P<0.05),研究组同时点改善优于对照组(P<0.05)。经过干预,2组护理效果比较,研究组为95.83%,对照组为75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药湿敷治疗脑梗死患者能提高肢体功能障碍护理效果,促进康复。

“5W2H分析法”在中医院儿科护理管理中的应用

目的:探讨"5W2H分析法"在中医院儿科护理管理中的应用效果。方法:将2019年1~6月医院的45例患儿设为实施前,采用常规护理管理模式。将2019年7~12月医院的45例患儿设为实施后,采用5W2H分析法管理模式。实施前后儿科护理人员均为21名。比较实施前后护理人员各维度的评分、护理不良事件发生率和投诉率、护理人员院感知识知晓率和手卫生依从率、护理效果反馈及护理满意度情况。结果:实施后护理人员各维度护理质量评分明显高于实施前,护理不良事件发生率和投诉率明显低于实施前,护理人员院感知识知晓率和手卫生依从率较实施前明显提高,护理管理效果7项指标均明显优于实施前,护理满意度明显高于实施前(P<0.05)。结论:将"5W2H分析法"为基础的护理管理模式用于儿科护理管理,能显著提高儿科护理管理质量和护理满意度,减低护理安全不良事件和投诉的发生,提高护理人员的综合素质。

儿科口服药分发管理中持续质量改进的实施效果

目的:在医院儿科口服药的发放管理过程中采用持续质量改进,探究临床的实施效果。方法:于2017年7月～2018年7月间在医院儿科病区口服药的分发管理过程中实施持续质量改进,以病区实施之前的情况为对照,比较持续质量改进(CQI)前后科室内口服药发放不良事件、护士与患儿家属对护理满意度。结果:实施CQI后,医院儿科给药差错、药杯错误使用及药物未冷藏等不良事件发生率明显比实施CQI前降低,患儿用药依从性明显提高(P<0.05)。医院儿科病区的16名护理工作人员及90位患儿家属对护理管理效果的满意度评分均值相较于实施前提高明显(P<0.05)。讨论:将持续质量改进应用于儿科病区的口服药发放管理中成效显著,给药差错及剂量差错等不良分发情况减少明显,患儿服药的依从性有所保障,科室护理人员及患儿家属的满意度普遍提高。