游离前臂骨间后动脉穿支皮瓣修复手指软组织缺损

目的 探讨游离前臂骨间后动脉穿支皮瓣修复手指软组织缺损的临床效果。方法 2019年6月-2021年12月,对收治的手指软组织缺损患者8例8指急诊采用游离前臂骨间后动脉穿支皮瓣进行修复,皮瓣切取面积:2.5 cm×3.6 cm~3.6 cm×6.5 cm。所有皮瓣动脉均与患指指固有动脉吻合,皮瓣携带的皮下浅静脉与患指指背或指掌侧静脉吻合,皮瓣供区切口均直接拉拢缝合。结果 术后皮瓣成活良好,创面一期愈合。所有患者均获得随访,时间4~18个月,皮瓣外观、功能良好,感觉得到部分恢复。结论 应用游离前臂骨间后动脉穿支皮瓣修复手指软组织缺损是一种较理想的手术方法,效果显著,值得临床推广应用。

游离旋髂浅动脉分叶穿支皮瓣在创面修复中的应用

目的探讨游离旋髂浅动脉分叶穿支皮瓣在临床创面修复中的应用方法及效果。方法自2018年11月至2019年12月,我们共收治6例手及足踝部软组织缺损患者,手部创面4例,踝关节周围创面1例,足背创面1例。1例为单个创面,创面面积为10 cm×13 cm;4例为相邻两个创面;1例为相邻三个创面,创面面积为5 cm×2 cm^7 cm×6 cm。应用游离旋髂浅动脉分叶穿支皮瓣修复创面,5例为双叶皮瓣,1例为三叶皮瓣,皮瓣每一叶面积为5.5 cm×2.2 cm^10.5 cm×7.0 cm。腹股沟供区均直接缝合。术后观察临床疗效。结果术后6例皮瓣全部存活,其中1例双叶皮瓣的一叶早期出现血供不足,未做处理,一周后皮瓣血供改善,伤口均Ⅰ期愈合。术后随访2~14个月,平均7个月,所有皮瓣外形良好,不臃肿。结论采用游离旋髂浅动脉分叶穿支皮瓣可同时修复多个创面缺损,皮瓣供区隐蔽,供区可直接缝合,损伤小,是一种较理想的修复方法。

应用游离旋髂浅动脉双叶穿支皮瓣修复手部2个创面五例

目的探讨游离旋髂浅动脉双叶穿支皮瓣修复手部2个创面的临床效果。方法2018年11月至2020年1月,利用游离旋髂浅动脉双叶穿支皮瓣修复手部2个软组织缺损5例,其中修复手背与环指背侧不规则创面1例;修复手背桡侧与环、小指近节背侧创面1例;修复示、中指中节及近节背侧创面1例;修复中、环指远指骨间关节及中节掌侧创面1例;修复中、环指远指骨间关节及中节侧方创面1例,创面大小为4.3 cm×1.8 cm^9.2 cm×5.3 cm,均为双叶皮瓣修复,皮瓣切取面积为4.5 cm×2.0 cm^9.5 cm×5.5 cm。术后定期随访,观察皮瓣成活情况及手部功能恢复情况。结果5例皮瓣完全成活。随访3~15个月,成活皮瓣外形不臃肿,无需再次手术修薄,供区无明显瘢痕增生;手部功能恢复良好。结论游离旋髂浅动脉双叶穿支皮瓣可同时修复手部2个软组织缺损创面,皮瓣质地柔软,外形良好;供区隐蔽,瘢痕轻,临床效果良好,是修复手部2个创面比较理想的方法之一。