肿瘤患儿化疗相关性口腔黏膜炎护理的最佳证据总结

目的:检索、评价并总结肿瘤患儿化疗相关性口腔黏膜炎护理的最佳证据总结,为医护人员临床工作提供借鉴。方法:依据“6S”证据模型自上而下系统检索相关指南网站、专业学会网站及国内外数据库中关于肿瘤患儿化疗相关性口腔黏膜炎护理的临床决策、指南、专家共识、系统评价、证据总结、原始文献。检索时限为2013年6月—2023年6月。由2名研究者独立进行文献质量评价、证据提取及整合。结果:最终纳入11篇文献,其中指南6篇、专家共识1篇、系统评价2篇、随机对照试验2篇。汇总了包括评估、健康教育、基础口腔护理、冷冻疗法、光生物调节疗法、药物及其他方法6个方面共23条最佳证据。结论:本研究总结了肿瘤患儿化疗相关性口腔黏膜炎护理的最佳证据,建议医护人员应用证据时结合临床情境及实际情况,选择性应用证据。

2021版《儿童肿瘤及造血干细胞移植病人口腔黏膜炎的预防指南》解读

对2021版《儿童肿瘤及造血干细胞移植病人口腔黏膜炎的预防指南》进行解读,介绍口腔黏膜炎的定义、分级以及预防措施,以期为医务人员理解指南并在临床实践中更好地应用提供便利。

全麻下超声联合DSA在儿童输液港植入术的临床应用

目的:探讨全麻下超声联合数字减影血管造影(Digital subtraction angiography,DSA)行颈内静脉儿童输液港植入术在临床应用的安全性及可行性。方法:回顾分析2022年4月至2023年2月,在我院行全麻下超声联合DSA行颈内静脉儿童输液港植入术的108例患儿临床资料。采用超声测量颈内静脉穿刺点静脉宽度,记录超声引导穿刺静脉时间、术中调管次数、术中并发症、术后并发症发生情况,计算植入成功率。结果:108例患儿均在全麻下超声联合DSA经颈内静脉成功植入输液港,无一例发生麻醉意外,超声引导下静脉穿刺成功率100%,术中未发生气胸、血胸、心率失常等致死性并发症,术中并发症发生率为零,术后早期并发症(术后30 d内)2例,发生率为1.85%,术后远期并发症(30 d后)4例,发生率为3.7%,未发生导管相关性血栓、导管异位/移位,夹闭综合症、药物外渗。结论:全麻下超声联合DSA行儿童输液港植入术安全、有效,能在保证穿刺成功率同时减少并发症发生,值得临床推广。

滑液支原体灭活疫苗体外诱导T淋巴细胞增殖及免疫保护研究

滑液支原体感染是由滑液支原体(Mycoplasma synoviae,MS)引起的鸡和火鸡的一种急性或慢性传染病。为控制滑液支原体感染,本研究利用MS WVU1853株辅以Montanide ISA 206 VG佐剂制备了灭活疫苗,研究发现MS灭活疫苗在体外能够激活鸡骨髓来源的树突状细胞(dendritic cell,DCs),DCs能够摄取MS灭活疫苗抗原提呈给T淋巴细胞并刺激T细胞增殖,利用流式细胞术方法检测增殖的T淋巴细胞亚群,CD4+T细胞增殖比率高于CD8+T细胞。SPF鸡免疫高剂量(1010cfu·m L-1)MS灭活疫苗后IFN-γ表达量显著高于对照组(P<0.05),CD4+T细胞主要向Th1类细胞分化并分泌IFN-γ促进CTL细胞发挥杀伤作用,证明灭活MS疫苗能够有效激发免疫鸡群的细胞免疫反应。利用MS灭活疫苗免疫7日龄SPF鸡,单次免疫可以对MS攻毒产生完全保护,另外对疫苗安全性进行检验显示疫苗安全性良好,对鸡安全有效。

出院准备服务的应用和发展现状

出院准备服务的概念起源于美国持续性护理照顾及转介系统，是一个集中性、协调性和多专业整合性的过程，指医疗团队人员从患者人院时就有计划地向患者提供适当的健康照顾，

中国中部疟疾流行区间日疟原虫对氯喹敏感性的体外检测

目的 检测我国间日疟原虫对氯喹的敏感性。方法 采用新建立的间日疟原虫药物敏感性体外微量测定技术，对中国中部间日疟流行区门诊确诊的间日疟病例进行药物敏感性测定。结果 在完成药物测定的24例间日疟病例中，间日疟原虫对氯喹的IC50几何均数为63．23nmol／L，95％可信区间为26．23～152．40nmol／L，其中至少有6例显示对氯喹产生了抗性。结论 在中国中部间日疟流行地区可能已出现间日疟原虫抗氯喹株。

室温离子液体1-丁基-3-甲基咪唑六氟磷酸盐的合成研究

由1-甲基咪唑和溴代正丁烷合成了中间体溴化1-丁基-3-甲基咪唑,讨论了温度和反应自身放热对此步反应的影响。中间体再经过阴离子交换,得到了标题化合物,收率为92%。产物的结构经IR和1HNMR确认。

社区自我管理小组对糖尿病患者自我效能的远期影响研究

目的评价社区自我管理小组对糖尿病患者自我效能的远期影响,并分析影响因素。方法在浙江省3个地市选择620例城乡社区糖尿病患者开展自我管理小组活动,活动前和活动结束2年后分别进行问卷调查和自我效能评估。结果社区自我管理小组活动结束2年后,总自我效能得分[(75.25±15.07)vs(67.72±16.72)分,t=9.29,P<0.05]及饮食[(75.39±16.18)vs(68.84±18.50)分,t=7.57,P<0.05]、运动[(71.20±21.62)vs(63.41±23.57)分,t=6.90,P<0.05]、遵医用药[(84.34±19.35)vs(76.19±22.01)分,t=7.56,P<0.05]、血糖监测[(70.43±19.64)vs(64.29±19.55)分,t=6.02,P<0.05]、足部护理[(73.33±19.76)vs(65.85±20.39)分,t=7.14,P<0.05]、急症处理[(78.26±17.72)vs(68.97±20.47)分,t=8.99,P<0.05]6个维度的自我效能得分均明显高于活动前。多元线性回归结果显示,居住地、性别和活动前自我效能水平是影响远期效果的主要因素(t_(居住地)=6.03,t_(性别)=2.05,t_(活动前自我效能水平)=-25.77,P<0.05)。结论社区自我管理小组干预有较好的远期效果,可使糖尿病患者自我效能获得持续提升,在城乡社区推广应用要关注自我管理的薄弱环节和不同人群的特点丰富活动设计。

不同地理株嗜人按蚊对间日疟原虫的易感性

目的比较我国不同地理株嗜人按蚊对间日疟原虫的易感性。方法在我国间日疟流行区采集间日疟病例血样,采用体外人工膜饲感染系统在实验室同时体外人工感染广东、辽宁、江苏3个不同地理株的嗜人按蚊,在感染后的7-9d和14d分别解剖蚊胃和唾液腺,并检测蚊体内的卵囊和子孢子数。结果共配对感染江苏、广东和辽宁地理株嗜人按蚊35批,感染7-9d 3种按蚊卵囊阳性率分别为68.57%、60.00%和68.57%,感染后14d子孢子阳性率分别为22.86%、14.29%和22.86%,3种按蚊感染卵囊和子孢子差异无统计学意义（P〉0.05）。在感染后7-9d分别解剖江苏、辽宁、广东株嗜人按蚊228、235只和228只,卵囊阳性蚊比例分别为28.07%、25.11%和26.75%。在感染后14d分别解剖江苏、辽宁、广东株嗜人按蚊150、142只和135只,子孢子阳性蚊比例分别为10.67%、8.45%和11.85%,三者间卵囊和子孢子阳性蚊比例差异均无统计学意义（P均〉0.05）。江苏、广东、辽宁株嗜人按蚊子孢子感染度差异无统计学意义（P〉0.05）。结论广东、辽宁、江苏3个不同地理株嗜人按蚊均对间日疟原虫易感。

发作期与间歇期间日疟原虫在不同按蚊体内发育差异的研究

目的比较临床发作期与间歇期间日疟原虫在中华按蚊和嗜人按蚊体内发育的差异。方法在我国间日疟流行区分别采集临床发作期与间歇期间日疟病例的血样,采用体外人工膜饲感染系统在实验室同时体外人工感染中华按蚊和嗜人按蚊,在感染后7-9d和14d分别解剖蚊胃和唾液腺,并检测蚊体内的卵囊和子孢子数。结果临床发作期间日疟原虫感染中华按蚊的卵囊阳性率和阳性蚊比率、子孢子阳性蚊比率和感染度均低于间歇期间日疟原虫感染,临床发作期间日疟原虫感染嗜人按蚊的子孢子阳性率、阳性蚊比率和卵囊阳性蚊比率均低于间歇期间日疟原虫感染,而子孢子感染度则高于间歇期疟原虫感染。结论临床发作期与间歇期间日疟原虫体外人工感染中华按蚊、嗜人按蚊卵囊和子孢子有差异。

贵州松桃典型锰矿区锰渣重金属污染特征研究

为研究锰矿废渣重金属的污染特征,该文以贵州铜仁松桃典型锰矿区锰渣为研究对象,分析锰渣及浸出液的重金属元素组成、含量及矿物组成,采用Tessier连续萃取法分析锰矿渣中Mn元素的赋存形态。结果表明,锰矿废渣的主要矿物组成为石英砂、白云母、石膏、蒙脱石、高岭土和菱锰矿;通过浸出毒性检测发现浸出液中锰浓度高达8.828 mg/L,是GB 8978—1996《污水综合排放标准》所允许的最高排放质量浓度(2.00 mg/L)的4.4倍;锰矿废渣中Mn元素主要以碳酸盐结合态存在,其次是铁锰氧化物结合态、残渣态、有机态和离子交换态;Mn的生物可利用系数较高,生态风险较大。

鸡传染性支气管炎病毒多表位核酸疫苗的构建及其免疫研究

应用筛选出的鸡传染性支气管炎病毒(Infectious bronchitis virus,IBV)结构蛋白S1基因的T细胞抗原表位盒、Australia T株和M41株S1基因的B细胞抗原表位,定向克隆入真核表达载体p VAX1,构建成5个真核表达质粒:p VAX-S1T+M、p VAXS1B-M41、p VAX-S1B-T、p VAX-S1T+S1B-M41、p VAX-S1T+S1B-T。将每组提取制备的质粒溶液通过腿部肌肉多点注射免疫7日龄SPF雏鸡,28日龄时加强免疫1次,同时设立PBS组作为对照免疫组。分别在首免前及免疫后7、14、21 d以及二免后10 d翅静脉采血并分离血清,用间接ELISA方法检测抗体效价。二免后10 d用IBV病毒液攻毒测定保护率。ELISA抗体效价结果显示:二免后10 d各免疫组抗体水平达到最高,p VAX-S1B-T、p VAX-S1T+S1B-M41和p VAX-S1T+S1B-T组与PBS组相比差异均具有显著统计学意义(P<0.05),p VAX-S1、p VAX-S1T+M和p VAX-S1B-T组与PBS组相比差异具有极显著统计学意义(P<0.01)。攻毒结果表明,p VAX-S1、p VAX-S1B-T组的保护效率均为75%,高于PBS组(12.5%),表明表位抗原成分能够有效发挥保护效力,与S1全基因疫苗组保护率相当。本研究结果为研制安全有效的新型IBV疫苗提供了新的途径。

外源性一氧化氮体外杀伤红内期间日疟原虫的实验研究

目的探讨外源性一氧化氮(NO)对红内期间日疟原虫的杀伤作用。方法采集以早期滋养体期为主,原虫密度>0.5%的患者血样,配成含2%红细胞的虫血混悬液。96孔板中每孔加100μl虫血混悬液,再加入各组试剂,亚硝基铁氰化钠(SNP,分别为0.02、0.05、0.10、0.20、0.50、1.00mmol/L),SNP+血红蛋白(Hb)0.15mmol/L,SNP+硫酸亚铁(FeSO4)0.15mmol/L,SNP+L-半胱氨酸(L-cyst)1.00mmol/L,SNP+FeSO40.15mmol/L+L-cyst1.00mmol/L,后4组SNP浓度均为1.00mmol/L,设对照组,每组重复3次,置37℃5%CO2培养箱中培养。根据虫龄,估计发育至裂殖体时间,提前3h取空白对照孔涂片镜检,确定终止培养时间,培养终止后吉氏染色,镜检计数成熟裂殖体,计算NO对红内期间日疟原虫的抑制率,统计分析各组对间日疟原虫抑制率的差异。结果SNP0.02mmol/L组,间日疟原虫抑制率为(0.84±1.69)%,对培养的红内期间日疟原虫无杀伤作用(P>0.05);SNP0.05mmol/L组,间日疟原虫抑制率为(12.26±3.04)%,对培养的红内期间日疟原虫存在杀伤作用(P<0.01)。且抑制率随SNP浓度上升而升高。在含有1.00mmol/LSNP的孔中分别加入Hb、L-cyst、FeSO4和FeSO4+L-cyst与只添加SNP1.00mmol/L孔相比,红内期间日疟原虫抑制率自(85.40±2.90)%下降为(5.90±2.90)%、(25.86±4.02)%、(30.16±2.75)%和(16.71±2.30)%。结论外源性NO对体外培养的红内期间日疟原虫有杀伤作用,而Hb、L-cyst和FeSO4可以逆转这种杀伤作用。

浅谈老年人的心理护理

随着医学模式的转变,护理工作从单纯的疾病护理转变到生物—心理—社会全方位的护理,护士也从过去单一的对医嘱的执行者转变为对病人治疗的参与者和合作者。随着社会的进步和经济的发展,我国人口平均寿命的逐渐延长,人口老龄化的程度也日趋增加。对于老年人能有一个健康的身体和良好的心态具有非常重要的意义。

DC-SIGN真核表达载体的构建及其稳定转染HeLa细胞系的建立

为研究新城疫病毒(Newcastle disease virus,NDV)与树突状细胞特异性粘附分子-3-结合非整合素分子(dendritic cell specific intercellular adhesion molecule-3-grabbing non-integrin,DC-SIGN)的相互作用对NDV感染树突状细胞(dendritic cell,DC)的影响,本研究拟构建能够稳定表达DC-SIGN蛋白的细胞系,为研究DC-SIGN蛋白与病毒蛋白互作提供基础。以小鼠DCs提取的c DNA为模板,通过PCR方法获得DC-SIGN基因,连入真核表达载体,并命名为pcDNA-DCSIGN,利用LipofectamineTM 2000转染HeLa细胞,G418进行药物压力筛选,经RT-PCR和Western blot鉴定,获得了一株可以高效表达DC-SIGN蛋白的HeLa细胞,且经过多次传代后仍然可以稳定表达DC-SIGN,说明该细胞系构建成功。

鸡滑液支原体乳酸脱氢酶的克隆表达及其表达产物活性研究

根据GenBank中鸡滑液支原体(Mycoplasma synoviae,MS)MS53株的乳酸脱氢酶序列设计一对特异性上下游引物,通过PCR扩增获得MS WVU1853菌株的乳酸脱氢酶基因并将其克隆至pGEM-T Easy载体,测序正确并成功完成点突变后连接表达菌pET-28a(+),将重组表达质粒pET-28a-ldh转化表达菌BL21(DE3)。经IPTG诱导成功表达蛋白rMSLDH并测定其酶促活性。结果显示,重组表达的rMSLDH具有较强酶活性;最适反应温度40℃,最适pH7.5;Al2+和Ba2+可增加酶活性;Cr3+作为该酶的辅因子,在一定浓度内能有效的促进酶促反应进行;Cu2+作用下酶几乎失活,Fe3+、Mn2+、Ni2+、Zn2+对酶产生不同程度的抑制作用;其米氏常数(Km)为0.365 mmol/L,最大反应速率(Vm)为0.98μmol(L●min)。本研究结果为更好地研究鸡滑液支原体乳酸脱氢酶的生物学功能提供了参考。

我国中草药材加工业存在的问题及对策

中草药是我国国民经济和民族健康的重要保障,当前在国家政策和经济的大力支持下,形成了成"中药农业-中药工业-中药商业"产业链,但中药材原材料生产、中药材进出口、人才培养、知识产权及法律保护等方面还存在较大问题。因此,中草药产业要健康发展必须面对现实,采取相应对策,迎接挑战:规范中草药生产,逐步实现中草药产业结构调整和产业升级,形成有竞争力的产业化、现代化和国际化的发展局面。

门诊输液安全隐患及对策

门诊是医院的窗口，门诊工作质量的高低反映一个医院的水平和面貌。门诊输液室每天需要与成百号的患者打交道，患者经过挂号、就医、交费、取药等过程后，身心疲惫至极，患者或家属容易把就医过程中的不满情绪发泄到护士们身上，加上人口老龄化，绝大多数输液患者是老年人，医疗安全尤为重要。现就门诊输液室护理工作存在的安全隐患及对策探讨如下。

吞咽理疗仪对老年脑卒中患者吞咽困难的护理

对脑卒中吞咽障碍的患者进行吞咽治疗仪和常规康复护理合用,吞咽障碍的恢复率明显提高。

自由曲线缝纫轨迹离散的多目标优化方法

二维花样缝纫机普遍存在B样条缝纫线迹离散不均匀的问题,这对缝纫机的高速运行性能及缝纫质量均造成很大影响.分析了缝纫轨迹的离散过程和原理并建立了相应的数学模型.为寻求最优的解决方法,分别分析了用Newton法和二分法求解的可行性与优缺点,最终确定了基于多目标遗传算法的等弦长离散方法.在遗传目标式的构建,编码方式的选取,变异和交叉算子的设计中均兼有降低算法复杂度的考虑,以确保该算法在嵌入式缝纫系统中高效运行.最后针对具体的缝纫花样的离散将该算法和二分法进行对比,证实了该算法的优越性.该算法已成功应用于二维电脑花样机控制系统中,并取得了很好的效果.