消化内镜末洗过程中存在的问题与对策

消化内镜检查及治疗具有操作简单、损伤小、患者恢复快等优势,越来越多地受到医务工作者的重视。然而因其是一种侵入性操作,由内镜检查及治疗所造成的医源性疾病感染以及内镜消毒后残余消毒液对消化道黏膜的损伤等问题,近些年来困扰着消化内镜专业医务人员。研究表明[1],经过标准的清洗消毒程序后,内镜上基本检测不到病原体(甚至包括细菌芽孢)。

胃镜应用万金消毒液消毒后管道残留液与清洗时间的实验研究

目的探究应用万金消毒液消毒后的胃镜活检管道残留液与清洗时间。方法随机抽取该院内镜室某一天,使用经万金消毒液消毒后的Olympus-GIF-XQ240胃镜20例次,将其分为3s组和5s组各10例。在水枪流量固定(30ml/s)的情况下,经不同清洗时间清洗后,采用滴定法测定其活检管道消毒液有效氯的残留量。结果胃镜经万金消毒液消毒后,在水枪流量为30ml/s的情况下经过5s的持续清洗采样后的0.1mol/L硫化硫酸钠滴定液所用量及残留量均小于持续清洗3s,差异均有统计学意义(P<0.05),与空白对照差异无统计学意义(P>0.05)。结论经万金消毒液消毒后的胃镜,在水枪流量为30ml/s的情况下,需持续清洗活检管道5s,才能将消毒液残留液清洗彻底。

100t转炉冶炼SWRH82B高拉碳去磷生产实践

介绍SWRH82B钢在100 t顶底复吹转炉上的冶炼开发过程。给出复吹转炉冶炼过程控制参数:出钢w(C)控制在0.15%～0.35%,w(P)≤0.015%,温度控制在1 580～1 610℃。在无铁水预处理的脱P工艺条件下冶炼SWRH82B等低P钢种时,采取双渣法操作进行去磷高拉碳,可以满足钢种成品w(P)≤0.025%的工艺要求,并降低增碳剂的用量,减少因加入增碳剂所带来的夹杂物含量,降低钢中N含量,w(N)≤60×10-6。精炼炉成分调整保证了成品SWRH82B钢w(C)在(0.80±0.01)%。低倍检验证明铸坯实物质量满足用户要求,拉拔性能明显提高。

胃镜经戊二醛消毒后孔道残留液清洗的实验研究

目的了解胃镜经戊二醛消毒后孔道戊二醛的残留量,为临床安全使用提供依据。方法将经2%戊二醛消毒后的Olympus-GIF-XQ240胃镜随机分为4组,每组各5件。在清洗水枪流量(30 ml/s)固定的情况下,对4组胃镜活检孔道分别持续清洗3、5、10和60 s,采用紫外分光光度法测定4组胃镜在不同的清洗时间后戊二醛的残留量。结果经过3、5、10和60 s的持续清洗,戊二醛残留量均值分别为(0.003530±0.000072)、(0.001633±0.000368)、(0.001476±0.000289)和(0.001124±0.000985)mg/ml,随着清洗时间的延长,胃镜活检孔道内戊二醛的残留量也随之减少。结论胃镜经2%戊二醛消毒后,在水枪流量为30 ml/s的情况下,持续清洗大于5 s,胃镜活检孔道中的戊二醛残留量可达到安全标准。

妇产科男实习生带教策略

妇产科是医学专业的重要科目，不管是对于教师的教学或是学生的学习都是极其重要的。但男实习生在妇产科实习中病史采集及体格检查难、积极性低，容易出现医患关系不和谐。是妇产科带教中普遍存在的问题。笔者根据自身多年带教经验，现将妇产科男实习生带教策略总结如下。