品管圈循环管理对直肠癌患者临时造口周围皮炎发生率的干预效果

目的探讨品管圈活动对直肠癌临时造口患者造口周围皮炎发生率的干预效果。方法选择2017年1月-6月103例直肠癌临时造口患者为对照组(活动前),进行前期现状调查和数据收集,通过品管圈活动设定目标。选择2017年7月-12月107例直肠癌临时造口患者为试验组(活动后)。制定对策方案,结合PDCA循环管理实施改进措施后评价品管圈活动的效果。结果活动后临时造口患者造口周围皮炎发生率明显降低,总体生活质量以及社会交往、造口袋对患者的影响、睡眠3各维度显著提高,对延续性护理服务满意度提高。结论将品管圈活动应用于降低临时造口患者造口护理工作中,可减少造口周围皮炎的发生率,提高患者的生活质量,提高患者的对护理服务的满意度。

结肠按摩在结肠途径治疗机中疗效观察及护理

目的总结有效的结肠按摩在结肠途径治疗机中疗效观察及护理。方法2008年1～6月采用结肠途径治疗机行结、直肠清洗治疗150例,随机将其分成治疗组和对照组,对照组采用结肠机CL-300型售后培训手册方法进行结肠冲洗,治疗组在对照组的结肠冲洗时加以结肠按摩。结果有效的结肠按摩在结肠途径治疗机行结、直肠清洗治疗中以60min为限,总有效率达95.12%。结论有效的结肠按摩在结肠途径治疗机行结、直肠清洗肠道治疗中,既减少清洗过程中的腹部不适症状及肛门因插管引起的胀痛感,又缩短清洁肠道干净时间,节省护士工作时间,患者及护士乐于接受。

合理选择在结肠途径治疗机行肠道清洗中疗效观察及护理

目的总结结肠途径治疗机在肠道清洗中疗效观察及护理。方法通过对2008年1～8月82例需清洁灌肠的患者采用CL-300型结肠途径治疗机行结、直肠清洗治疗,并与2007年5～12月90例运用传统的洁肠方法作对比,分析2组患者的腹胀、胃肠反应、灌洗时间的情况。结果观察组患者的腹胀、胃肠反应、灌洗时间与对照组相比有显著性差异,特别是胃术后患者及不全梗阻患者适宜用结肠途径治疗机行结、直肠清洗肠道。结论合理选择患者应用结肠途径治疗机行结、直肠清洗肠道治疗中,既减少腹胀、胃肠反应不适,又缩短清洁肠道时间,减少因反复插管造成直肠肛门损伤和肛门水肿疼痛,节省护士工作时间,使患者及家属乐于接受。

创新封闭伤口负压引流技术在肠造口黏膜旁感染伤口护理中的应用效果

目的:探讨创新封闭伤口负压引流技术在肠造口黏膜旁感染伤口治疗中的应用效果。方法:采用便利抽样法选取2020年2月—2022年10月吉林大学第三临床医院收治的直肠癌术后肠造口黏膜旁伤口感染患者100例,按随机数表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采取正常换药方法对造口黏膜旁感染伤口进行护理,观察组采取创新封闭伤口负压引流技术对造口黏膜旁感染伤口进行护理。比较两组患者换药次数和底盘更换次数、伤口愈合时间、治疗费用及患者满意度。结果:观察组换药次数、底盘更换次数分别为(2.19±0.80)次、(2.30±0.50)次,少于对照组的(5.40±1.41)次、(5.33±2.50)次,差异有统计学意义(t=-9.354、-9.367,P<0.001)。观察组创面愈合时间为(10.30±5.50)d,早于对照组的(11.88±2.50)d,差异有统计学意义(t=-2.367,P<0.05)。观察组患者治疗费用为(919.77±300.77)元,少于对照组的(1 388.00±410.52)元,差异有统计学意义(t=-5.144,P<0.001)。观察组总满意度为96%,高于对照组的62%,差异有统计学意义(χ^(2)=14.796,P<0.001)。结论:采取创新封闭伤口负压引流技术对肠造口黏膜旁感染伤口进行护理,具有换药次数和造口底盘更换次数少、伤口愈合快、患者经济费用少、满意度高、操作简单等优点。

脑血栓患者的整体护理

目的检查脑血栓病人在接受整体护理后肢体活动功能恢复的效果。方法采用随机分组,将60例脑血栓病人分为观察组和对照组各30例,对观察组实施整体护理,早期恢复训练。结果实施整体护理后,两组病人肢体活动能力与入院时比较,差异有统计学意义。结论实施整体护理有利于恢复脑血栓病人肢体活动功能及生活活动能力。

红霉素眼膏在血液透析钝针穿刺去痂中的应用

目的探讨红霉素眼膏在去除血液透析患者动静脉内瘘钝针瘘道瘘口血痂中的应用。方法选择维持性血液透析并已使用钝针穿刺6个月以上患者31例,随机分为2组。干预组(n = 15)给予红霉素眼膏去痂,对照组(n = 16)给予常规方法去痂。应用疼痛脸谱量表、瘙痒程度标尺表分析比较2组对疼痛程度、皮肤瘙痒的情况;采用描述性分析患者动静脉内瘘钝针瘘道穿刺点渗血、内瘘口感染机率的情况。结果 4、8、12周后,干预组与对照组应用疼痛脸谱量表、瘙痒程度标尺表进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);12周后,2组渗血情况及感染情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用红霉素眼膏,将其涂于穿刺处,可减轻患者的疼痛、瘙痒症状,降低患者的内瘘感染及渗血机率。这样能够确保护理安全,提高人性化护理,且操作简单易行,增加患者舒适度,提高患者满意度等。并且红霉素眼膏价格经济,值得在临床中广泛应用。

人性化护理干预在老年透析患者诱导期中的应用

目的观察老年透析患者诱导期人性化护理干预对透析远期效果的影响分析。方法选取老年透析患者58例进行本次护理研究,所有患者均接受三次诱导透析后进行常规血液透析,随机分为对照组及观察组。观察组进行诱导期透析知识普及,心理咨询开导,透析病人交流,对照组进行常规护理。结果观察组远期并发症发生率及生活质量满意度显著优于对照组(P<0.05)。结论老年透析患者诱导期人性化护理干预对降低远期并发症发生率,提高远期生活质量满意度具有重要作用。

肠造口周围发生感染因素分析

肠造口是目前直肠癌及消化系统疾病的重要治疗方式。直肠癌患者由于肿瘤部位过低,手术需将肿瘤病变和肛门切除,行永久性结肠造口术;对于能保留肛门者,肿瘤病变肠管切除后为防止发生吻合口瘘行临时性回肠造口术;梗阻及外伤的患者致肠管破裂、坏死,切除肠管后也需要行临时性肠造口术。有文献[1,2]报道,全国每年新增造口患者达10万余人,早期并发症发生率高达16.3%-53.8%,而造口引起的并发症是患者及医护人员面临的棘手问题,它不仅影响术后恢复时间,也严重影响患者的生活质量[3,4]。随着患者对手术要求的提高,降低永久性结肠造口患者术后并发症和提高其生活质量受到国内外学者的广泛关注[5]。在众多并发症中,造口周围感染的发生率较高。本文对62例肠造口患者发生周围伤口、缝线感染及造口皮肤黏膜分离的相关因素进行分析,报道如下。

经括约肌行直肠阴道瘘修补术的护理

直肠阴道瘘（rectovaginal fistula,RVF）又叫粪瘘[1],患病的人数虽然不多,但对患者的身心伤害却很大,直接影响患者的生活质量和身心健康[2]。RVF一旦形成,绝大多数都必须采取手术治疗[3];但多存在治愈率低和复发率高等弊端;同时还经常继发肛门括约肌功能丧失等并发症[4];给患者带来无尽的痛苦。如何争取一次性手术成功,避免各种并发症发生,

便秘患者的中西医结合护理

目的总结中西医结合护理便秘患者的体会。方法分析四年中45例便秘患者的中西医结合护理。结果通过中西医结合护理,减轻了患者易受情志等诸因素影响。结论有计划地实施中西医结合护理,对便秘患者治疗具有重要作用。

多源反馈评价体系在临床护理教学中的应用

目的 构建临床护理教学多源反馈评价体系,并探讨其应用效果。方法 将2021年8月-12月在吉林大学中日联谊医院实习的46名护理学生随机分为2组,每组23人。对照组采用传统临床实习带教模式,试验组采用基于多源反馈评价体系的带教模式。通过理论考试,操作考试DOPS评分、自我导向学习评定、患者满意度调查、教学效果评价来评估教学效果。结果 2组出科时试验组理论考试成绩(85.48±5.73)分、操作考试成绩(80.17±4.08)分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的自我导向学习能力评定结果明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组对教学效果满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床护理教学多源反馈评价体系有助于提高学生学习主动性,有助于提高患者满意度,有助于促进教学质量持续改进。

高龄低位直肠癌术后主要并发症的护理

目的探讨高龄低位直肠癌患者术后主要并发症的发生原因及护理措施。方法对1998年1月至2005年10月104例高龄低位直肠癌患者术后主要并发症进行临床分析和护理研究。结果患者术后排尿困难、尿路感染、肺部感染、切口感染、吻合口瘘等主要并发症发生几率高。结论高龄低位直肠癌患者术前充分的身心准备,仔细病情评估,积极治疗并发疾病,术后采取妥善的护理措施是减少术后主要并发症的关键。

基于A-VMD与CNN的行星齿轮箱智能故障诊断方法研究

行星齿轮箱复杂的结构和多分量特性会导致其振动信号和频谱异常复杂,而传统的信号处理方法依赖专业人士进行故障特征解释,为此,提出一种全程自动化的故障诊断架构。首先针对故障诊断过程中参数设置对诊断结果影响较大的问题,提出了一种在变分模态分解的基础上建立峭度峰值自适应多敏感分量协同提取特征的自动变分模态分解方法,对行星齿轮箱综合实验平台采集的振动信号进行自适应分解,提取并创建包含部分冗余信息的标准化故障特征向量;然后基于标准化故障特征向量采用卷积神经网络进行训练与智能识别。实验结果表明:提出的方法能够充分发挥变分模态分解与卷积神经网络的优势,训练完成后可以在无需人工设置任何参数的条件下实现行星齿轮箱自动化智能诊断,对太阳轮典型故障的识别准确率可达98.33%。

让快乐传承——浅谈小班幼儿折纸活动的有效开展

折纸是幼儿美术活动中不可缺少的一部分,又被称为“指尖上的智慧”。只有激发幼儿内在的乐趣和对折纸的热情,才能让幼儿折纸技能持续良好地发展。折纸必须从小抓起,扎实打好基础,在趣味的基础上掌握基本技能,有利于幼儿进行艺术创造。在区域活动中折纸有效地弥补了折纸教学的不足,幼儿只有在区域中自主操作、合作学习,才能不断内化已学知识,克服疑难点,获得新知识。

浅谈如何做好技工学校的班主任

技工学校招生对象主要为中考考试成绩不理想、自制力差、学习目的不明确的初中毕业生，他们正值青春期，年龄偏小，由于文化素质不高，心理素质差、学习乏味等方面的原因，导致了在学校时常发生上课睡觉、玩手机、迟到早退、打架斗殴、谈恋爱等等现象。本人根据自己的管理心得，结合他人的管理经验，谈谈如何做好技工学校班主任的管理工作。

基于微信平台的延续护理在肠造口出院患者中的应用

目的 探讨运用基于微信平台的延续护理在肠造口出院患者中的应用效果.方法 选取2015年在吉林大学中日联谊医院胃肠结直肠肛门外科住院的120例肠造口患者,按照出院顺序分为观察组和对照组各60例.对照组延用常规的出院健康宣教和造口门诊复诊,观察组在常规出院健康宣教的基础上,由微信延续护理小组成员利用微信平台对出院患者进行出院后延续护理,回访时间均为6个月.分别比较两组患者在出院后第1、3、6个月肠造口并发症发生率,第6个月的抑郁状况和护理满意度.结果 出院1个月后对照组造口旁缝线感染、黏膜分离发生率高于观察组,出院3个月后对照组皮炎、造口旁缝线感染、肉芽肿发生率高于观察组,出院6个月后对照组的皮炎及肉芽肿发生率高于观察组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.出院6个月后观察组抑郁得分较对照组低,护理满意度较对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 基于微信平台进行延续护理对改善肠造口患者抑郁、减少肠造口并发症的发生率及提高护理满意度有重要意义,值得推广应用.

门诊健康教育对肠造口患者生存质量的影响

目的：探讨造口门诊健康教育对提高直肠癌肠造口患者术后生存质量的作用。方法选取在我院行肠造口的患者60例，随机分为观察组和对照组，每组30例。两组患者住院期间在术前、术后均给予造口知识的健康宣教，观察组患者出院当天进行宣教，即每月到造口门诊复诊一次，连续3个月。对两组患者进行造口护理知识及生存质量的调查。结果出院3个月后，干预后观察组患者造口护理知识评分明显高于对照组（ P＜0.05）。两组患者干预前后肠道症状、全身症状无明显变化，观察组患者情感功能、社会功能及生存质量总分均明显高于对照组（均P＜0.05）。结论造口门诊健康教育可提高造口患者术后早期的造口相关知识，进而提高患者的生存质量。