经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌病及腺肌瘤的临床价值分析

在子宫肌瘤、子宫腺肌病及腺肌瘤的诊断中,了解经阴道彩色多普勒超声的诊断价值。方法 择178例患有3项疾病的患者为本次研究对象,选取时间为2021年6月至2023年5月间.所有患者均分别进行经腹部、经阴道彩色多普勒超声两种检查方式,并分别命名为对照组与观察组,以此对比两种检查方法在疾病的检出结果。诊断效能及血流动力学指标上的不同差异。结果 观察组的检查方式在诊断结果上有明显优势,该组的诊断效能较高;对比三种疾病在血流动力学不同指标上,均有不同表现。结论 在对子宫肌瘤和子宫腺肌病及腺肌瘤的诊断上,经阴道彩色多普勒超声诊断准确性较高,三者存在明显的血流动力学及影像特征差异,能有效鉴别诊断。

心脏超声在慢性心力衰竭诊断过程中的应用效果观察

目的:观察心脏超声在慢性心力衰竭诊断过程中的应用效果。方法:选取2021年6月—2023年5月在淮安市经济技术开发区医院治疗的149例慢性心力衰竭患者作为观察组,将同期149名健康体检者作为对照组,两组均进行心脏超声检查,对比两组的心功能各项指标;将观察组患者分为保留射血分数组(n=82)和射血分数降低组(n=67),对比两组的心功能各指标;将观察组患者按美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分为Ⅱ级(n=44)、Ⅲ级(n=67)、Ⅳ级(n=38),对比三组的心功能各指标。结果:观察组左室射血分数(LVEF)显著低于对照组,左心房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)大于对照组,心力衰竭超声指数(HFEI)评分高于对照组(P<0.05);保留射血分数组LAD、左室舒张功能不全(LVDD)、E/A小于射血分数降低组,嵴内型室间隔缺损(IVSD)高于射血分数降低组(P<0.05);LAD、LVEDD、HFEI、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)相比,Ⅳ级>Ⅲ级>Ⅱ级,而LVEF评分相比,Ⅳ级<Ⅲ级<Ⅱ级(P<0.05);心脏超声对慢性心力衰竭诊断的敏感度为96.64%(144/149)、特异度为97.99%(146/149)、准确度为97.32%(290/298)、阳性预测值为97.96%(144/147)、阴性预测值为96.69%(146/151)。结论:心脏超声在慢性心力衰竭诊断过程中的应用效果显著,能测定心脏结构指标,动态反映心脏运动状态,为临床诊断慢性心力衰竭及判断病情严重程度提供可靠依据,具有较高诊断价值。

渐行渐近,融入文本——人教版五年级上册《珍珠鸟》教学设计

本课旨在抓住略读课文的教学要领，尊重学生的朗读学习体悟，引导学生充分地自主阅读，找到“我与珍珠鸟渐行渐近”的语句，通过形式多样的读，引领学生融入文本，融入作者与珍珠鸟的情感故事，让作者谱写的“信赖创造出的美好的境界”深深震撼学生心灵。

心理资本在护理人员抑郁倾向与职业紧张之间的中介作用

[目的]探讨心理资本在护理人员抑郁倾向与职业紧张之间的中介作用。[方法]应用整群随机抽样法于2014年4月—10月抽取上海市6所三级甲等医院工龄≥1年的护理人员720人,应用一般资料调查表、心理资本问卷、付出-回报失衡问卷和流调用抑郁自评量表进行问卷调查。[结果]参加轮班(t=-3.806,P=0.000)和有慢性病(t=-2.659,P=0.008)的护理人员抑郁倾向明显;外在付出和内在投入与护理人员抑郁症状存在正相关关系(r值分别为0.307,0.146,P<0.05),回报、心理资本与抑郁倾向呈负相关(r值分别为-0.478,-0.406,P<0.05);分层回归和结构方程模型的结果显示心理资本在护理人员职业紧张和抑郁症状之间起部分中介作用。[结论]合理安排排班,以降低护理人员抑郁水平;提高护理人员的回报,减少护理人员的外在付出和内在投入,提高护理人员的心理资本水平,可减少护理人员职业紧张,进而避免护理人员抑郁倾向的出现。

在语文教学中渗透心理健康教育

为了发展学生健康的个性，培养学生良好的意志品质，促进学生全面、主动、和谐、健康地发展。笔者就语文教学中如何挖掘并利用教材中的有利因素，适时将心理健康教育与语文教学有机地结合，进行了初步的尝试。

高压氧辅助化疗对食道癌患者的临床疗效及生活质量的影响

目的探讨高压氧(HBO)辅助化疗对食道癌患者的临床疗效及生活质量的影响。方法选取2013年2月到2016年2月在海军安庆医院肿瘤科治疗的98例食道癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组49例。对照组患者给予化疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联用HBO治疗。比较2组患者的近期疗效和不良反应;采用癌症患者生活质量测定量表-C30(QLQ-C30)评估患者的生活质量;对患者随访3年,比较2组患者的远期疗效。结果观察组患者近期总有效率(44.9%)明显高于对照组(36.7%),差异有统计学意义(χ^2=4.037,P<0.05);观察组患者的躯体功能和生活质量总评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4个疗程后,观察组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。随访3年,观察组患者1年生存率(79.6%)明显高于对照组(59.2%)(χ^2=5.027,P<0.05);观察组术后2年和3年生存率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论HBO辅助化疗可提高食道癌患者的临床疗效及生活质量,有一定的临床治疗价值。

清肠愈疡汤留置灌肠联合高压氧治疗溃疡性结肠炎54例疗效分析

目的探讨清肠愈疡汤留置灌肠联合高压氧(HBO)治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及其作用机制。方法选取2016年4月至2020年5月在莱阳中心医院消化内科治疗的溃疡性结肠炎患者92例作为研究对象,按照治疗方法分为观察组和对照组,观察组54例,对照组38例。对照组患者口服美沙拉嗪治疗,同时应用清肠愈疡汤留置灌肠。观察组在对照组治疗的基础上予以HBO治疗。采用结肠镜检分级标准和临床症状评分评价治疗效果;采用改良Mayo评分评估2组患者临床疗效。采用荧光衍生毛细管电泳实验定量分析2组患者血清非对称性二甲基精氨酸(ADMA)表达水平;酶联免疫法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)表达水平。随访6个月,统计2组患者治疗后的复发率。结果观察组患者治疗后总有效率(90.74%)明显高于对照组(73.68%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.893,P<0.05)。观察组患者治疗后临床症状总评分[(0.94±0.13)分]明显低于对照组[(1.33±0.16)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后结肠镜检总评分[(0.97±0.10)分]明显低于对照组[(1.41±0.16)分],差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后Mayo评分均较治疗前明显降低,观察组患者治疗后Mayo评分低于对照组治疗后(均P<0.05)。治疗4个疗程后,2组患者ADMA、TNF-α、IL-6水平显著低于治疗前,且观察组患者治疗后低于对照组(P<0.05或P<0.01)。随访6个月,2组所有患者均获得随访,观察组治疗有效的患者中溃疡性结肠炎复发5例,复发率为10.2%(5/49),对照组治疗有效的患者中复发7例,复发率为25.0%(7/28),差异有统计学意义(χ^(2)=6.013,P<0.05)。结论清肠愈疡汤留置灌肠联合HBO治疗溃疡性结肠炎,能减轻肠壁炎性反应,促进溃疡的愈合,其临床疗效优于美沙拉嗪联用清肠愈疡汤,且复发率更低,在临床上可推广应用。