2020—2023年深圳市宝安区游泳池水质卫生状况分析

目的 了解深圳市宝安区游泳场所水质现状,为卫生监督管理提供科学依据。方法 选择深圳市宝安区2020—2023年持证且对外营业的游泳场所进行抽检,共采集游泳池水样615份,对其游离性余氯、尿素、pH值、大肠菌群、浑浊度等水质指标开展检测和评价,用水质合格率对各指标进行描述分析,分类变量组间率的比较用χ2检验,检验水准为α=0.05。当多组率总体比较有差异时,使用Bonferroni法进行两两比较,α’=0.05/3=0.017。使用SPSS 27.0进行统计分析。结果 2020—2023年深圳市宝安区游泳场所监测水质总体合格率分别为93.41%、96.06%、96.86%、98.08%,4年水质总体合格率差异无统计学意义(χ^(2)=3.671,P=0.288),监测指标中细菌总数4年平均合格率最低(98.37%),其次为尿素(98.86%)。住宅小区泳池、公共泳池、酒店泳池水质合格率分别为95.34%(450/472)、100.00%(97/97)和100.00%(46/46),差异有统计学意义(χ^(2)=11.889,P=0.032)。安装水质在线监测设备的游泳场所水质合格率高于未安装者(χ^(2)=7.769,P=0.005)。人工投药游泳场所、自动投药与人工投药相结合游泳场所、自动投药游泳场所水质合格率分别为94.49%(326/345)、98.08%(191/194)和100.00%(76/76),差异有统计学意义(χ^(2)=8.865,P=0.012)。结论 深圳市宝安区游泳场所水质卫生现状仍待改善,卫生监督部门应将住宅小区游泳池作为重点监管类型,同时积极推进游泳场所水质在线监测设备的安装。

一起GⅡ.17型诺如病毒感染性胃肠炎暴发疫情流行病学调查

目的调查一起聚集性胃肠炎事件暴发的病源、传播途径及危险因素,为有效控制疫情提供依据,为减少同类事件提供经验。方法制订病例定义并搜索,采取病例对照方法寻找可疑餐次及危险食物,采集样品进行核酸检测和分离培养。结果共搜索到疑似病例60例,确诊24例,流行曲线提示为点源暴露,2014年11月24日午餐是可疑餐次,该午餐中的客家秘制烧鸭是危险食物,邻座或共用工作卡座通道存在的接触是疫情扩散的因素,24例患者肛拭子标本经PCR检测,为诺如病毒核酸阳性,经鉴定为GⅡ.17型病毒株。结论该次疫情是一起GⅡ.17型诺如病毒导致的感染性胃肠炎暴发。

深圳市某小学一起疑似“食物中毒”事件调查

目的调查某小学一起疑似"食物中毒"事件的特点和流行原因,探讨发病危险因素,快速高效处置疫情。方法采用现场调查、病例对照方法,结合实验室检测结果对疫情进行分析,提出有针对性的防控措施。结果该小学2014年9月21—28日,共报告胃肠炎病例37例,罹患率为4.4%(37/849),24日16:00时—25日8:00时为发病高峰,发病主要集中在一年级学生。病例对照研究结果显示在二楼餐厅就餐、在二楼午休房休息是发病危险因素(OR=4.53,3.33)。采集患者、厨工肛拭子、咽拭子、粪便及环境涂抹样本共计65份,其中4份检测出诺如病毒。结论这是一起由诺如病毒引起的胃肠炎暴发,原因是感染了诺如病毒的学生未及时接受治疗和隔离而引起疾病的传播,传播方式可能为气溶胶、人与人密切接触传播及接触被污染的环境物品所导致的传播。

2006—2011年深圳市沙井街道手足口病流行病学分析

目的了解手足口病在沙井街道的发病情况和流行病学特征,为下一步制定和调整手足口病的预防控制策略提供科学依据。方法对深圳市沙井街道2006—2011年的手足口病发病资料采用描述流行病学方法进行统计和分析。结果 2006—2011年全街道共报告手足口病病例634例,年平均发病率为13.31/10万。发病高峰在4、5月,占总数的41.96%。发病男女性别比为2.27∶1。发病年龄以5岁及5岁以下儿童为主,占95.58%。职业以散居儿童为主,占85.80%。结论手足口病发病有明显的性别、年龄、季节差异,散居儿童是手足口病防控的重点人群,托幼机构是手足口病防病的重点单位。

深圳市沙井街道2007—2010年其他感染性腹泻的流行特征

目的及时掌握其他感染性腹泻的流行病学特征,为制定预防控制策略提供科学依据。方法对深圳市沙井街道2007—2010年的其他感染性腹泻发病资料采用流行病学方法进行统计和分析。结果 2007—2010年全街道共报告确诊其他感染性腹泻病例3 095例,年发病率在80.08/10万～121.52/10万之间,呈明显的秋冬季节高发特点;5岁以下,特别1岁以下的散居儿童是其他感染性腹泻的高危群体。实验室诊断病例占发病总数的88.17%,而轮状病毒感染病例占实验室诊断病例的96.04%。结论轮状病毒是影响其他感染性腹泻分布的重要因素之一,积极采取接种轮状病毒疫苗、采取广泛健康教育等措施,以降低轮状病毒性腹泻发病率是有效控制其他感染性腹泻发病的重要措施。

2007—2010年深圳市沙井街道水痘流行特征分析

目的及时掌握水痘的流行病学特征,为制定预防控制策略提供科学依据。方法对深圳沙井街道2007—2010年的水痘发病资料采用描述性流行病学方法进行统计和分析。结果 2007—2010年沙井街道累计报告确诊水痘病例1626例,年发病率位于33.95/10万～66.09/10万之间;发生水痘暴发疫情8起,全部在学校和幼儿园,其中突发公共卫生事件2起;呈现秋冬季节高发特点,11月至次年1月是高峰期,最高峰在12月;15岁以下人群水痘发病数占总数的69.99%,15～30岁的人群发病数占报告病例总数的28.48%;学生、散居儿童和托幼儿童占报告病例总数的71.46%,工人发病数占报告病例总数的18.33%;暴发疫情调查发现绝大多数患者无水痘免疫史或免疫史不详。结论沙井街道当前水痘疫情较为严重,而接种疫苗才是控制水痘疫情的最有效手段,建议应在部分地区将水痘疫苗纳入一类疫苗管理,降低水痘疫情的发生。

深圳市沙井街道2005—2010年肺结核流行病学分析

目的了解肺结核在沙井街道的发病情况和流行病学特征,为下一步制定和调整肺结核的预防控制策略提供科学依据。方法对深圳市沙井街道2005—2010年的肺结核发病资料采用流行病学方法进行统计和分析。结果 2005—2010年全街道共报告确诊肺结核病例1407例,肺结核发病率最高为2009年的36.10/10万,最低为2005年的22.28/10万。6年来的病例主要以涂阳病人为主,占总数的46.91%;男性多于女性,男性占总数的63.40%;年龄以20-40岁的青壮年人为主,占总数76.9%;在时间分布上季节性不强;外来输入性的劳务工人及待业者是肺结核发病的主要对象。结论今后在肺结核防控工作中,外来青壮年劳务工及待业者应作为重点防控人群。

2005～2011年深圳市沙井街道肺结核流行病学分析

[目的]了解肺结核在沙井街道的发病情况和流行病学特征,为下一步制定和调整肺结核的预防控制策略提供科学依据。[方法]对深圳市沙井街道2005～2011年的肺结核发病资料采用流行病学方法进行统计和分析。[结果]2005～2011年全街道共报告确诊肺结核病例1 675例,肺结核发病率最高为2009年的36.10/10万,最低为2005年的22.28/10万;男性多于女性,男性占总数的64.30%;20～40岁的青壮年占75.28%;时间分布上季节性不强;外来输入性的劳务工人及待业者是肺结核发病的主要对象。[结论]今后肺结核防控工作中,外来青壮年劳务工及待业者应作为重点防控人群。

2006～2010年深圳市宝安区沙井街道麻疹流行特征分析

[目的]掌握麻疹的流行特征,为下一步制定和调整麻疹预防控制策略提供科学依据。[方法]对深圳市沙井街道2006-2010年麻疹疫情资料进行分析。[结果]2006-2010年累计确诊麻疹928例（实验室诊断病例800例,临床诊断病例128例）,无死亡,年均发病率为24.78/10万,各年发病率分别为28.64/10万、66.14/10万、26.64/10万、1.97/10万、0.50/10万（P〈0.01）。2006-2010年麻疹年均发病率,男性为28.81/10万,女性为19.60/10万（P〈0.01）;0岁为1 445.94/10万,1-3岁为326.95/10万,4-9岁为82.74/10万,10-19岁为9.40/10万,20-29岁为9.34/10万,30-39岁为7.65/10万,≥40岁为1.39/10万（P〈0.01）。928例病人中,年龄最小3月龄,最大43岁,其中,3-7月龄占15.95%,8-11月龄占17.89%,1-4岁占22.95%;散居儿童占61.10%,工人占22.31%;5-8月发病的占63.58%;有麻疹疫苗免疫史的占13.90%。5年中发生2起暴发疫情,合计发病8例。[结论]5年中麻疹发病率明显下降。易感人群未进行麻疹疫苗接种是麻疹发病的主要原因。

基层民营医疗机构院感管理及消毒效果分析

目的了解基层民营医疗机构医院感染管理现况,分析存在问题,为强化监管提供依据。方法结合深圳市开展基层医疗机构医院感染管理专项调查,通过现场调查及调阅2013-2015年各民营医疗机构消毒效果监测结果进行分析。结果基层民营医疗机构间医院感染管理有差异,半数以上调查项目合格率未达到80%。与个体诊所比较,民营医院、村卫生院及社会办门诊部在各项检查合格率稍高。在"院感制度及执行记录完善"和"配备灭菌器械并正常使用"上的差异有统计学意义(P<0.05)。近3年该区民营医疗单位消毒效果监测标本2 139份,合格率为97.10%。结论该市基层民营医疗机构医院感染管理仍存疏漏,软硬件建设有待改进,较高的消毒效果监测合格率可能掩盖隐患,监管力度应进一步加强。