经椎弓根螺钉内固定的并发症分析

目的 探讨椎弓根螺钉置入技术及并发症原因。方法 将资料较完善的 2 5 4例共 90 2枚螺钉进行了回顾性分析 ,每例术后至少随访 2年。通过术中、术后和随访的正侧、左右斜位片及2 12例手术取出螺钉 ,来评估螺钉置入位置的准确性。结果 90 2枚螺钉中 ,844 (93.6 % )枚位置正确 ,40枚 (4 .4% )穿破弓根皮质、18枚 (2 % )钻透椎前皮质 ;5例发生神经根损伤 ;5 4枚 (6 .6 % )和115枚 (12 .7% )术后分别发生断裂和弯曲 ,其中断裂螺钉的 4例假关节形成。结论 术中、术后的正侧。

应力后沉征诊断单纯后交叉韧带损伤

目的 对 18例经手术证实为急性单纯后交叉韧带损伤行应力下胫骨后移的定量分析 ,以评价应力后沉征在诊断后交叉韧带损伤中的作用。方法 术前在麻醉和屈膝 90°行双膝应力 (15kg)下的摄片并定量分析 ,得出双膝应力前后的胫骨后移情况。结果 患膝较健侧有明显的胫骨后移 ,患膝应力下平均胫骨后移较非应力下提高 1+级。结论 在诊断急性后交叉韧带损伤时 ,麻醉下和屈膝 90°位应力后沉征较后沉征和后抽屉试验准确和灵敏 ,应力摄片示胫骨后移有明显意义的升高。要理解屈膝

下尺桡关节分离保守治疗效果分析

目的探讨下尺桡关节分离保守治疗效果。方法将118例下尺桡关节分离患者按照治疗方法的不同分为手术治疗组(37例)、石膏固定组(41例)及夹板固定组(40例),观察比较3组疗效。结果 3组患者均获得随访,随访时间8～12个月,平均10个月。手术治疗组腕旋转及伸屈功能明显差于非手术组(<0.05)。手术治疗组治疗半年后拎举5 kg重物功能明显优于非手术组(<0.05)。手术治疗组发生并发症7例,石膏固定组无一例发生并发症,夹板固定组发生并发症1例,3组差异有统计学意义(=0.0017)。结论下尺桡关节分离手术治疗在负重方面优于非手术组,但在总体疗效方面非手术组优于手术组,所以对于手术应当慎重。