洁悠神配合口腔护理治疗化疗引起口腔溃疡的疗效观察

目的:评价洁悠神配合口腔护理治疗化疗引起的口腔溃疡的临床疗效。方法:将60例化疗引起的口腔溃疡病人随机分为对照组和实验组各30例。对照组行常规口腔护理,实验组在常规口腔护理后,使用洁悠神喷洒于口腔溃疡区域的黏膜。治疗96h后分别观察两组病人口腔溃疡治疗有效率。结果:对照组治疗有效率为70%,实验组治疗有效率为93.3%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:洁悠神配合口腔护理可以有效治疗化疗引起的口腔溃疡,方法简便,值得临床推广。

紫杉醇联合吉西他滨治疗复发性卵巢癌患者的护理

目的探讨紫杉醇联合吉西他滨治疗复发性卵巢癌患者的护理方法。方法回顾性分析2010年1-12月在南通肿瘤医院进行紫杉醇联合吉西他滨治疗的16例复发性卵巢癌患者的临床资料。结果 16例复发性卵巢癌患者通过护理干预均顺利地完成了化疗计划,未发生严重的不良反应。结论系统化护理干预可以有效地预防和减轻不良反应,能有效提高患者的生活质量。

恶性肿瘤的CIK细胞治疗及护理

应用CIK细胞治疗35例中、晚期恶性肿瘤患者,4例完全缓解,9例部分缓解,总有效率37.1%。生物治疗中的护理是一新的领域,在整个治疗过程中应严格掌握无菌操作,密切关注治疗反应,及时处理副作用;同时做好患者心理护理对配合治疗,提高疗效十分重要。

食管癌术后并发呼吸衰竭患者机械通气的护理体会

目的对食管癌术后并发呼吸衰竭患者进行密切观察和加强护理,以期早发现、早治疗、早康复。方法对9例食管癌术后并发呼吸衰竭患者,进行密切观察和采取加强机械通气监测、加强人工气道管理、做好吸痰护理、做好预防呼吸机相关性肺炎和撤机护理等一系列护理措施。结果 9例患者,痊愈8例,1例因撤机困难但病情稳定转当地医院进一步治疗。结论食管癌术后并发呼吸衰竭是严重而危急的并发症,早期发现并及时用机械通气治疗并加强各项护理措施是抢救成功的关键。

延续性自我管理教育在晚期癌痛患者健康教育中的应用

目的探讨延续性自我管理教育在晚期癌痛患者健康教育中的作用。方法选取83例住院治疗的晚期癌痛患者,单日入院的患者(34例)设为对照组,双日入院的患者(49例)设为干预组。对照组由责任护士进行常规健康教育,干预组除实施常规健康教育外,由自我管理教育小组成员严格按照规范化健康教育流程对患者实施综合的自我管理教育。出院时对照组给予常规出院指导,干预组实施延续性自我管理教育,比较两组患者3个月后服药依从性、自我效能感及生命质量。结果延续性自我管理教育后,干预组患者服药依从性高于对照组(P<0.05),疼痛管理自我效能感、躯体功能自我效能感、症状应对自我效能感的得分高于对照组(P<0.01或P<0.05);生命质量各领域得分高于对照组(P<0.01)。结论延续性自我管理教育能提高患者服药依从性,增强自我效能感,显著提高生命质量。

地塞米松肝素盐水预防PICC静脉炎的临床研究

目的探讨单腔三向瓣膜式PICC导管经地塞米松肝素盐水浸泡后再置管,对静脉炎发生的影响。方法将120例需置管的患者,随机分为实验组和对照组各60例,实验组采用地塞米松肝素盐水将PICC导管完全浸泡,对照组采用无菌生理盐水将PICC导管完全浸泡,分别观察2组患者静脉炎发生情况。结果实验组静脉炎发生率为3.34%,对照组静脉炎发生率为18.33%,两组例数经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经地塞米松肝素盐水浸泡后的PICC导管置管后静脉炎的发生率明显下降,延长了导管的留置时间,减少了患者的痛苦,降低了医疗费用,提高了患者的满意度及生存质量。

持续质量改进在弥漫大B细胞淋巴瘤化疗管理中的应用

目的探讨实施持续质量改进在弥漫大B细胞淋巴瘤化疗管理中的应用及效果。方法成立持续质量改进小组,分析和确定质量改进的问题,采取了完善管理制度、制订化疗护理路径,加强专科知识培训,改变工作模式,重视患者及家属的健康教育和加强质量管理等整改措施,并进行效果评价。结果实施持续质量改进后,患者化疗中静脉炎、胃肠道反应、骨髓抑制发生减少(P<0.01),健康教育知识得分及对护理工作满意度提高(P<0.01)。结论持续质量改进有利于规范弥漫大B细胞淋巴瘤化疗管理,有效降低化疗不良反应的发生。

中药南风I号涂剂促进长春瑞宾外渗损伤修复研究

目的对新研制的治疗长春瑞宾外渗损伤的外用中药复方涂剂———南风Ⅰ号进行动物药效验证。方法根据作者治疗长春瑞宾外渗损伤常用中药的筛选结果,按中药药理优化组合成新型外用复方涂剂———南风Ⅰ号,对长春瑞宾外渗损伤的SD大鼠实验模型进行涂敷治疗,并采用喜疗妥、如意金黄散等临床常用外用药物涂敷作阳性参照,同时设立生理盐水涂敷对比试验。以渗漏部位的皮下硬结、红斑、溃疡面积大小和大鼠的功能形态变化以及损伤修复的时程等数据作为实验观察指标。结果南风Ⅰ号对治疗大鼠长春瑞宾渗漏效果与实验对照组比较,差异有显著意义(P<0.001),并优于喜疗妥治疗对照组(P<0.01)和如意金黄散治疗对照组(P<0.01)。结论新型外用中药复方涂剂———南风Ⅰ号具有促进长春瑞宾外渗损伤修复作用。

结构式心理干预对中青年肝癌病人自我感受负担的影响

[目的]观察结构式心理干预对中青年肝癌病人自我感受负担及护士服务满意度的影响。[方法]将96例中青年肝癌介入治疗病人分为干预组与对照组各48例。对照组给予常规护理,干预组围绕心理支持、健康教育、应激处理及应对技巧4个方面对病人实施结构式心理干预。采用自我感受负担量表及病区护士服务满意调查表对两组病人的自我感受负担及服务满意度进行评价。[结果]干预后两组病人的情感负担得分、身体负担得分、护士服务满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对中青年肝癌病人实施结构性心理干预可有效减轻病人的自我感受负担,提高对护理服务的满意度。

临床路径小组在弥漫性大B细胞淋巴瘤患者优质护理服务中的应用

目的:探讨临床路径小组在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者优质护理服务中的应用效果。方法:将160例DLBCL患者按入院时间分为对照组和实验组各80例。对照组采取一般常规护理;实验组在淋巴瘤病区设立责任医师-责任组长-责任护士-助理护士的临床路径小组模式,根据护士的工作能力、分层次管理的原则,科学组合。比较两组护理质量合格率、患者满意度和医护人员对工作模式的满意度。结果:实验组护理质量合格率、患者满意度及医护人员对工作模式综合满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:临床路径小组模式使护理人力资源配置及工作流程得到优化,提高了患者满意度和护理质量,促进了护理队伍自身整体素质的提高,推进了优质护理的发展。

延续护理在预防PICC病人血栓形成中的应用效果观察

[目的]探讨延续护理对经外周穿刺中心静脉置管(PICC)病人带管出院期间预防血栓形成的效果。[方法]选取2010年4月—2011年12月行PICC置管并带管出院的86例病人作为对照组,采用历史对照的方法进行回顾性分析,选取2012年3月—2013年9月行PICC置管并带管出院的86例病人作为观察组,该组病人在带管出院期间进行延续护理,比较两组病人静脉血栓发生率。[结果]对照组静脉血栓发生率为11.63%,观察组静脉血栓发生率为1.16%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]PICC置管病人带管出院后进行延续护理可有效降低导管相关性血栓的发生率,提高病人满意度。

思乐扣固定PICC导管的效果观察

[目的]观察思乐扣预防经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)移位及穿刺处肉芽肿的效果。[方法]将74例对健康教育路径依从性差的PICC置管病人随机分为观察组和对照组,每组37例,观察组采用3M透明敷贴加思乐扣固定PICC导管,对照组采用3M透明敷贴加3条胶带固定PICC导管。观察两组病人PICC移位及穿刺处肉芽肿的发生率。[结果]观察组PICC移位及穿刺处肉芽肿发生率明显低于对照组(P<0.01)。[结论]思乐扣联合3M透明敷贴固定PICC导管能明显降低导管移位及穿刺处肉芽肿的发生率。

健康教育路径管理在PICC置管病人延续护理中的应用研究

[目的]探讨健康教育路径管理对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)病人导管相关并发症的影响。[方法]将120例PICC置管病人随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用健康教育路径进行延续护理,对照组采用常规健康教育进行护理;观察两组病人自我护理能力水平及导管相关并发症的发生率。[结果]观察组与对照组实施干预前自我护理能力评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组自我护理能力总分(114.75分±8.95分)67.11%为高水平,对照组总分(88.11分±13.00分)51.23%为中等水平,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率为5.0%;对照组为38.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]采用健康教育路径管理能明显提高病人自我护理能力,使PICC导管相关并发症发生率显著下降。

药师借助静脉配置中心平台开展肿瘤专科药学服务

对本院静脉配置中心(PIVAS)2011年1～12月抗肿瘤药物医嘱的审核,共发现不合理现象177次,主要表现在溶媒选择、给药剂量、给药顺序和途径方面。药师通过多种手段和方法,提供肿瘤专科药学服务,指导护士药品存放、正确使用共45人次;参与化疗全过程,防范不良反应的发生,提供出院教育123人次。

全程护理干预对鼻咽癌调强放射治疗病人口腔黏膜炎的影响

[目的]探讨全程护理干预对鼻咽癌调强放射治疗病人口腔黏膜炎的影响。[方法]选择我院放射治疗中心100例初诊的鼻咽癌放射治疗病人,以病区分组,放射治疗2病区为观察组,进行全程护理干预;放射治疗1病区为对照组,提供常规护理。两组照射时间及剂量相同。[结果]第3周末、第4周末、第5周末观察组口腔黏膜炎发生率明显低于对照组（P〈0.01）,第4周末-第7周末观察组口腔黏膜炎程度轻于对照组（P〈0.05）。[结论]全程护理干预可有效降低和控制鼻咽癌放射治疗病人口腔黏膜炎的发生和发展,减轻病人痛苦,保证治疗计划顺利完成。

PICC要素质量控制前后效果比较

[目的]探讨经外周静脉置入中心静脉导管术(PICC)要素质量改进对置管并发症、置管成功率及满意度的影响。[方法]2013年5月—2013年10月PICC门诊置管病人120例为要素质量控制前,2013年11月—2014年2月PICC门诊置管病人120例为要素质量控制后,比较PICC置管中要素质量控制前后并发症发生情况、置管成功率及满意度情况。[结果]控制要素质量后导管相关并发症发生率下降,置管成功率及病人满意度上升。[结论]PICC置管要素质量控制可降低置管并发症发生率,提高置管成功率及满意度。

36例上腔静脉压迫综合征放化疗护理体会

目的探讨肺癌引起的上腔静脉综合征(SVCS)放化疗的护理体会。方法对36例肺癌所致的上腔静脉压迫综合征患者在给予积极放化疗的同时采取有效的护理措施。结果 36例患者中,29例病情缓解,7例稳定。结论有效的治疗配合精心的护理可有效缓解患者上腔静脉压迫症状,提高患者生存质量。

实施健康教育路径对PICC置管病人导管相关并发症和自我管理能力的影响

[目的]探讨健康教育路径对降低经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)病人导管相关并发症的影响。[方法]将120例PICC置管病人随机分为试验组和对照组各60例,试验组采用健康教育路径进行护理干预,对照组采用常规健康教育进行护理,比较两组病人自我护理能力水平及导管相关并发症的发生率。[结果]试验组与对照组实施干预前自我护理能力差异无统计学意义(P>0.05);干预后试验组自我护理能力总分为(114.75±8.95)分,67.11%为高水平,对照组总分为(88.11±13.00)分,51.23%为中等水平,两组差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症总发生率为5.00%,对照组为38.33%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]对PICC置管病人采用健康教育路径能明显提高病人自我护理能力,使PICC导管相关并发症发生率显著下降,从而延长了导管留置时间,提高了病人满意度及生存质量。

鼻咽癌调强放疗病人照顾者照护体验的质性研究

[目的]探索鼻咽癌调强放疗病人照顾者的照护体验。[方法]采用现象学研究法,对12例鼻咽癌调强放疗病人的照顾者进行半结构式访谈,并用现象学分析法进行资料分析。[结果]提炼出5个主题:心理负担过重;信息缺乏;生理性负担明显;家庭社会角色的改变;经济负担沉重。[结论]在护理和关注鼻咽癌调强放疗病人的同时,护理人员应深入了解病人照顾者的内心体验,为其提供医疗、情感、家庭、社会等支持,促进其身心健康。