谭新华教授治疗勃起功能障碍用药规律分析

目的通过对谭新华教授治疗勃起功能障碍的中药处方进行用药和配伍规律分析,为临床治疗提供参考。方法收集谭新华专家门诊2021年1月至2021年10月治疗勃起功能障碍的中药处方,建立医案数据库,基于中医传承计算平台3.0进行药物性味、归经、使用频次分析,以及相关规则与聚类分析。结果纳入治疗勃起功能障碍的中药处方227张,包含药物153味。用药以甘温为主,归肝、肾两经居多,脾经其次。补虚药使用最多,频次≥100的药物有10味,高频药物有茯苓、巴戟天、淫羊藿等,常见药对是淫羊藿-巴戟天。聚类分析发现,谭新华教授治疗勃起功能障碍有脾肾同调、补肾固涩、疏肝活血、平补阴阳、肝肾并治5种经典治法。结论谭新华教授治疗勃起功能障碍宜清补脾胃,在补肾的基础上注重固肾、疏肝养血、气火同调,以期为临床治疗用药提供思路和参考。

国家中药复方专利治疗慢性前列腺炎的用药规律分析

目的分析国家专利数据库中治疗慢性前列腺炎中药复方的用药和配伍规律,为临床用药提供参考。方法收集国家专利数据库中治疗慢性前列腺炎的中药复方专利,进行筛选录入。运用中医传承计算平台V3.0、SPSS Statistics 25.0对复方中的药物进行关联规则与聚类分析。结果共纳入治疗慢性前列腺炎的复方专利212项,涉及295种中药。高频药物有甘草、黄柏、车前子等;药性多寒,药味多甘、苦,主入肝、肾两经。常见药对有"黄柏-车前子",聚类分析挖掘出4种核心组合。结论国家中药复方专利治疗慢性前列腺炎多以清热利尿为主,兼有滋阴补肾、活血化瘀、补气健脾等治法,对临床用药有一定参考意义。

基于国家专利数据库中药复方治疗阳痿的用药规律研究

目的通过对治疗阳痿的中药复方专利进行用药和配伍规律分析,为新方的研发提供参考。方法提取国家专利数据库中治疗阳痿的中药复方专利并进行选录,运用SPSSStatistics25.0和SPSSMod-eler18.0进行聚类与关联规则分析。结果纳入治疗勃起功能障碍的中药复方专利160项,包含药物288味。高频药物有淫羊藿、枸杞子、巴戟天等;药性味多温、甘,以归肾经为主。常见药对有淫羊藿-巴戟天,枸杞子-菟丝子,淫羊藿-菟丝子等。结论中药复方专利治疗阳痿常用温肾壮阳、补益肝肾、疏肝活血通络、阴阳并补、补气温阳、健脾利水等治疗思路,可为临床用药提供参考。

鹿角胶的最新研究进展

鹿角胶是鹿角经水煎煮、浓缩制成的固体胶。其炮制有着悠久的历史传承,鹿角胶具有温补肝肾、益精养血的功效。随着技术的发展,鹿角胶的炮制和提取工艺有了新的进展,对鹿角胶的提取温度、蒸煮时间、萃取方式都有了更为深刻科学的认识;同时对鹿角胶新功效的临床应用,也延伸了鹿角胶的适用范围。此文对近年来有关鹿角胶的研究进展进行归纳整理做一综述,期待鹿角胶更多功效和应用的发掘。

基于网络药理学和分子对接探讨龟鹿二仙胶治疗少、弱精子症作用机制

目的基于网络药理学和分子对接探讨龟鹿二仙胶治疗少、弱精子症(AS)的物质基础及作用机制。方法运用TCMSP数据库筛选龟鹿二仙胶中枸杞子、人参的活性成分及靶标,检索文献及BATMAN-TCM、DrugBank、ETCM、化学专业数据库获取鹿角胶、龟板胶活性成分及靶标;运用GeneCards、OMIM、DrugBank、TTD、DisGeNET数据库筛选AS靶标;运用R语言软件映射得到龟鹿二仙胶治疗AS靶标,运用Cytoscape平台构建龟鹿二仙胶-药物活性成分-靶标及龟鹿二仙胶-药物活性成分-靶标-AS间的互作网络图;运用STRING平台构建治疗靶标间互作网络图;运用ClueGo插件对治疗靶标行GO生物功能分析,R语言软件行KEGG通路富集分析;并运用ZINC、RCSB PDB数据库,AutoDock、PyMOL软件对药物有效活性成分与关键靶标作分子对接。结果从龟鹿二仙胶中共获得83个有效活性成分,得到53个龟鹿二仙胶治疗AS的潜在靶标,这些靶标主要涉及氧化应激、脂质沉积负调节等生物学过程,并主要富集在PI3K/Akt,HIF-1等信号通路上;分子对接验证显示对接得分<-5 kcal·mol^(-1)占82.5%,即大部分靶标与成分的结合活性较好。结论通过网络药理学及分子对接证实了龟鹿二仙胶多成分、多靶标、多途径的作用特点,预测了龟鹿二仙胶可能通过PI3K/Akt,HIF-1等途径,从而调控氧化应激、脂质代谢等生物学过程治疗AS的可能作用机制,为进一步研究其活性成分和作用机制提供理论依据。

谭新华教授辨治血精经验

谭新华教授认为血精病机复杂,多责之于肾虚、湿热、瘀滞等,导致精室络脉受损,血溢脉外,血随精出。其证型分为阴虚火旺型,治以滋阴降火、凉血止血;湿热下注型,治以化湿祛浊、清热凉血;脾肾亏虚型,治以补肾健脾、益气摄血;瘀血内结型,治以行气化瘀、活血止血。临床中各型多有兼夹,临证时应采取宏观与微观辨证相结合的策略,并重视对患者的心理疏导及预防调护以提高临床疗效。

龟鹿二仙胶对阳虚型肾病大鼠肾脏的保护作用

目的研究龟鹿二仙胶对腺嘌呤致肾阳虚大鼠肾脏病变的保护作用。方法将48只SD雄性大鼠随机分成4组,空白组12只,其余组先合为1组进行造模,采用200 mg/(kg·d)腺嘌呤连续灌胃4周建立肾阳虚肾病大鼠模型。4周后造模组按体重高低再次进行分组,分为模型组、龟鹿二仙胶组、金匮肾气片组,每组12只;分别给予等体积生理盐水,龟鹿二仙胶1.0g/kg,金匮肾气片0.2g/kg灌胃,连续给药4周。期间每周称量各组大鼠体重,观察毛色变化。4周后进行取材,称量肾脏湿重,苏木素-伊红(HE)染色观察各组肾脏组织形态学变化;酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定血清中黄体生成素(LH)、促卵泡生长激素(FSH)、睾酮(T)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)水平;ELISA测定肾脏组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)水平;免疫组化法检测肾脏组织中TGF-β1蛋白表达。结果与空白组相比,模型组大鼠肾脏湿重明显增加,血清中Cr、BUN、UA明显增加,肾脏组织中CAT显著降低,MDA显著升高,TGF-β1蛋白表达明显上调(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,龟鹿二仙胶组肾脏湿重、血清Cr、BUN和UA水平、肾脏中MDA水平、TGF-β1蛋白表达明显下调(P<0.05或P<0.01),肾脏病变程度减轻。结论龟鹿二仙胶对肾阳虚大鼠肾功能及肾脏病变具有一定保护作用,其机制可能与改善性腺轴功能,抗氧化应激,降低TGF-β1蛋白表达有关。

龟鹿二仙胶对雷公藤多苷诱导弱精子症大鼠精子线粒体结构和功能及SLC22A14表达的影响

目的:研究龟鹿二仙胶对雷公藤多苷(GTW)诱导弱精子症(AZS)大鼠精子线粒体结构和功能及溶质载体家族22成员14(SLC22A114)表达的影响。方法:60只SD大鼠随机分为正常组,模型组,龟鹿二仙胶低、中、高剂量组、五子衍宗丸组,各10只;除正常组外,各组均给予GTW40mg·kg^(-1)·d^(-1)连续灌胃4周造模AZS大鼠模型;造模结束后正常组、模型组给予0.9%氯化钠溶液灌胃4周,龟鹿二仙胶低、中、高剂量组分别给予龟鹿二仙胶混悬液0.25、0.50、1.00g·kg^(-1)·d^(-1),五子衍宗丸组给予1.00g·kg^(-1)·d^(-1)五子衍宗丸混悬液,灌胃4周;采用HE染色观察睾丸组织形态;计算机辅助精子分析检测大鼠精液质量;流式细胞术分析检测精子线粒体膜电位;透射电镜观察精子线粒体结构;实时荧光定量聚合酶链式反应和蛋白免疫印迹法检测精子线粒体SLC22A114蛋白及mRNA表达。结果:龟鹿二仙胶可减轻AZS大鼠模型睾丸组织病理损伤,改善精液质量,且龟鹿二仙胶高剂量组可显著改善精子浓度、精子活力、活动精子数(P<0.01);龟鹿二仙胶可提高AZS大鼠精子线粒体膜电位(P<0.05,P<0.01),并可改善其结构;龟鹿二仙胶高剂量组可上调AZS大鼠精子线粒体SLC22A14蛋白及mRNA表达(P<0.05,P<0.01)。结论:龟鹿二仙胶可通过上调GTW诱导AZS大鼠模型精子线粒体SLC22A14蛋白及mRNA表达,进而改善精子线粒体结构和功能,提高精子活力。

龟鹿二仙胶对糖尿病大鼠生殖损伤的保护作用及机制

目的:探索龟鹿二仙胶改善糖尿病大鼠生殖损伤的疗效及可能作用机制。方法:将53只SD雄鼠随机分成5组,选取其中1组作为正常组,剩余4组合并成造模组用高脂饲料喂养联合30 mg·kg^(-1)链脲佐菌素(STZ)腹腔注射建立糖尿病模型,以连续3次随机血糖均>16.7 mmol·L^(-1)作为纳入糖尿病生殖损伤模型标准。将成模的大鼠按血糖高低随机分成模型组、龟鹿二仙胶组(2 g·kg^(-1))、维生素E组(0.03 g·kg^(-1))、五子衍宗丸组(0.6 g·kg^(-1)),给予相应药物剂量灌胃,每天1次,连续治疗4周,每周测体质量和血糖。4周后取材进行指标检测,苏木素-伊红(HE)染色观察睾丸及附睾组织形态学变化,原位末端标记法(TUNEL)染色观察睾丸细胞凋亡情况;精液分析仪检测精子浓度和精子活力;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平;ELISA检测睾丸组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醇(MDA)、活性氧(ROS)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测睾丸组织Nrf2、HO-1、Bax、Bcl-2蛋白表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠睾丸组织萎缩,生精小管数量减少,附睾管壁增生,管腔狭窄;精子浓度和活力下降(P<0.01);血清T、FSH和LH水平降低(P<0.01);睾丸中ROS和MDA含量增加(P<0.01),SOD和GSH-Px水平减少(P<0.01);Bax表达增加(P<0.01),Nrf2、HO-1、Bcl-2表达降低(P<0.01)。与模型组比较,龟鹿二仙胶组睾丸及附睾组织病变得到一定改善;精子浓度和活力提升(P<0.05,P<0.01);血清T和LH含量上升(P<0.05,P<0.01),FSH含量差异无统计学意义;睾丸中ROS和MDA含量降低(P<0.01),SOD和GSH-Px水平增加(P<0.01);Bax表达下降(P<0.01),Nrf2、HO-1、Bcl-2表达上升(P<0.05,P<0.01)。结论:龟鹿二仙胶能在一定程度上改善糖尿病大鼠生殖损伤,提升精子质量,其机制可能与改善氧化应激,抗凋亡作用有关。

龟鹿二仙胶处方变革、现代药理及临床研究进展

中医名方龟鹿二仙胶具有温肾益精、补气养血功效,主治久病肾虚、腰酸膝软、精血不足,遗精阳痿,在后世典籍收录中方药剂量、制法及功效等多有变革与拓展。药理研究表明,该方可健骨、抗肿瘤、减轻骨髓抑制、改善精子质量、缓解创伤后应激障碍等。该方现代临床应用范围得到拓展,可用于化疗后不良反应、肝硬化低蛋白血症、骨质疏松症、骨性关节炎、AD等病症的治疗,多与其他药物或治疗手段联合应用,常获佳效。