操作困难的腹腔镜胆囊切除术体会

目的 探讨操作困难的腹腔镜胆囊切除术 (LC)处理。方法 对本院 2 0 0 0年以来进行操作困难的LC 2 8例进行回顾性分析。结果 Calot三角区严重粘连 2 0例 ,胆囊管结石嵌顿并巨大胆囊 6例 ,胆囊极度萎缩 1例 ,胆囊管萎缩闭塞 1例。 2 6例成功完成LC ,手术时间 45～ 12 0min ,术中放置肝下引流管 2 0例。中转剖腹 2例。结论 掌握腹腔镜下处理复杂胆囊的手术原则 ,困难的LC同样能安全完成。

硫酸依替米星与硫酸阿米卡星治疗下呼吸道细菌性感染临床评价

目的 进一步评价硫酸依替米星治疗下呼吸道细菌感染的安全有效性。方法 采用随机对照开放试验方法。硫酸依替米星组 10 0mg溶于生理盐水 10 0ml中静脉滴注 ,每日 2次。硫酸阿米卡星 40 0mg溶于生理盐水 5 0 0ml中静脉滴注 ,每日 1次。疗程均为 5～ 10d。结果 硫酸依替米星组和硫酸阿米卡星组各有 30例评价疗效 ,两组有效率分别为 90 .0 %及 86 .7% ,细菌清除率分别为 88.5 %及88.0 %。两组安全性评价各为 30例 ,耳聋性不良反应分别为 3 .3 %和 3 .3 % ,肾毒性不良反应分别为 3 .3 %和 3 .3 %。两组经统计学处理差异无显著性 (P >0 .0 5 )。

基层医院开展急性胆囊炎、胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的体会

目的 回顾总结基层医院开展对急性胆囊炎、胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术 (LC)的经验体会。方法 手术采取四孔操作法。结果 完成LC 2 10例 ,其中急性胆囊炎、胆囊结石 2 9例 ,中转开腹2例。 14例肝下小网膜孔置引流管 ,剑突下切口感染 1例 ,住院时间平均 8d(6～ 10d)。结论 只要经过严格规范化培训 ,聘请专家指导 ,开展初期从严掌握手术指征 ,采取正确的胆囊三角解剖技巧 ,适时中转开腹 ,合理放置引流 ,基层医院安全地开展对急性胆囊炎、胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术 (LC)

腹腔镜治疗复杂性胆囊结石的疗效分析

目的评估经腹腔镜胆囊切除治疗复杂胆囊结石的疗效,总结手术操作技巧和经验。方法回顾分析2005年3月至2011年3月腹腔镜手术治疗40例困难的胆囊结石患者的临床资料,对其诊断要点及手术操作技巧进行分析。结果转开腹手术1例,无手术死亡,所有患者均痊愈出院。结论严格掌握手术适应证及处理各种复杂的胆囊结石操作技巧对腹腔镜胆囊切除术治疗复杂的胆囊结石是安全、可行的。

基层医院开展急性胆囊炎、胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的体会

目的 回顾总结基层医院开展息性胆囊炎、胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术（LC）经验体会。方法 手术采取四孔操作法。结果 完成LC术451例。其中息性胆囊炎、胆囊结石29例，中转开腹2例。剑突下切口感染1例，住院时间平均8d（6～10d）。结论 只要经过严格规范化培训，聘请专家指导，开展初期从严掌握手术指征，采取正确的胆囊三角解剖技巧，适时中转开腹，合理放置引流，基层医院安全的开展急性胆囊炎、胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术（LC）是可行的。

超高压直流输电系统中的特种光纤性能分析

针对超高压直流输电系统对光纤的特殊要求,研究了适用于超(特)高压直流输电测量和控制系统的几种特种光纤的主要性能指标。对光纤的芯层/包层直径、衰减值和最小弯曲半径等光学特性和阻燃等材料特性进行了研究,为寻找适用于超(特)高压直流输电测量和控制系统中不同应用环境且性价比较优的特种光纤提供了参考。通过实验分析得知,光纤的芯径越小,光纤在850nm的衰减值越小。因而在超(特)高压直流输电测量和控制系统应用中,当数据传输量较大、对传输信号带宽有一定要求时,倾向于选择小芯径(约62.5μm)的光纤;而对功率传输有要求时,则倾向于选择大芯径(约200μm)的光纤。

逆行胰胆管造影术在腹腔镜胆囊切除手术前后的应用

目的探讨腹腔镜胆囊切除(LC)联合逆行胰胆管造影术(ERCP)在胆总管结石治疗中的应用价值。方法回顾分析15例LC患者,因并发或怀疑胆总管结石行ERCP检查和治疗,其中LC术前行ERCP 10例,LC术后行ERCP 5例。结果LC术前行ERCP发现7例胆总管结石,1例括约肌狭窄,2例未见异常。LC术后行ERCP发现2例胆总管结石,1例未发现明显病变,2例出现黄疸。结论先行ERCP后行LC为首选方式,宜用于合并胆总管疾患又需行胆囊切除的患者。

浅低温心脏不停跳心内直视手术临床观察

目的 探讨浅温体外循环下心脏不停跳心内直视手术的临床优缺点。方法 2 1例心脏病患者 ,采用浅低温心脏不停跳心内直视手术。其中 ,房间隔缺损 5例 ,室间隔缺损 11例 ,房缺合并室缺 3例 ,三尖瓣置换术 1例 ,法洛三联症 1例。术中不阻断主动脉 ,心脏持续供血 ,不灌注停搏液及心脏局部冰霄降温 ,心脏缓慢跳动。结果 全部病人手术过程顺利 ,无室颤和气栓 ,均痊愈出院。结论 本方法避免了主动脉阻断所引起的心肌缺血缺氧性损伤和再灌注损伤以及心脏局部冰霄降温所致心肌冻伤 ,是一种较接近生理状态的心肌保护方法 ,能最大限度保护心功能 ,简化手术操作 ,在做好排气措施下 ,该方法是安全可行的。但同时 ,由于心脏跳动及回心血流的影响 。

腹腔镜胆囊切除术转开腹手术的体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(Lc)转开腹手术的危险因素及防止并发症措施。方法回顾性分析389例Lc术,6例转开腹手术的原因及教训。结果高龄,胆囊壁增厚,糖尿病,急性胆囊炎,肝硬化门脉高压,总胆红素升高,上腹部手术史是转开腹手术的危险因素。结论可以根据转开腹的危险因素指导临床工作。

论裁判权的配置方式——评人民陪审制度设计

《人民陪审员法》的出台标志着人民陪审员制度进入了一个崭新时代。这不仅是着力推进司法民主的一项重大举措,也是以审判为中心的司法制度改革的关键部署。根据审判独立原则,作为独立裁判主体,人民陪审员应当被赋予合理、充分的裁判权。就此而言,科学地在裁判主体之间配置裁判权,既是人民陪审员制度所理应实现的改革目标,也是提升审判质量的必然要求。因此,从裁判权配置角度审视这部法律极具理论意义。大体而言,当前《人民陪审员法》在“裁判权的逻辑界分”和“表决权的份量分配”这两个维度上都存在着逻辑上的不一致性,由此引致了相应的逻辑问题或悖论。而这类逻辑性问题很可能造成未来制度运行和司法实践方面的困境。概而言之,尽管总体上我国人民陪审员制度踏上了一个新的发展起点,但这场改革未完待续且任重道远。

B超诊断胆囊息肉样病变——附40例分析

胆囊息肉可单发，但常呈多发性。有人将胆囊息肉分为肌腺瘤病性息肉、胆固醇性息肉、腺瘤样息肉和乳头状瘤性息肉、炎症性和增殖性息肉。故目前统称为息肉样病变。近年来，Ｂ超诊断胆囊息肉样病变（ＰＬＧ）日益增多，阳性率较高，故引起临床重视。为探讨Ｂ超对胆囊息肉样...

论人工智能新闻的法律规制

人工智能的发展为新闻传播领域带来了新的发展契机与前景。然而,机遇与挑战并存,唯有在法律规制之下,人工智能新闻才能够健康发展。就其内在结构来讲,人工智能新闻是基于数据和算法而形成的作品,数据是其基石,算法是其灵魂,新闻作品是其展现于外的形体。因此,对人工智能新闻的法律规制应当从数据、算法、新闻作品等三个技术层面来建构。无论是对人工智能新闻的版权保护,还是应对其所导致的潜在侵权纠纷,以这三个技术层面为切入点,建构和完善相关法律规范,有助于推动人工智能新闻走向一条法治化道路,进而促进传媒智能化发展。