金属钛夹治疗急性消化道出血48例报告

目的观察金属钛夹治疗急性消化道出血的疗效.方法2001年6月～2003年9月随机急性消化道出血行急诊胃镜检查发现出血灶和内镜下治疗后即时大出血患者共计48例.其中男38例,女10例.上消化道出血30例,下消化道出血18例,发现出血灶后立即行钛夹止血,最多7枚,最少2枚,平均枚35枚.结果48例共使用金属钛夹163枚,48 h后再出血1例(金属钛夹已脱落),再经内镜下钛夹止血成功.总有效率100%.结论金属钛夹对急性血管性消化道出血是一种有效的止血方法,值得临床推广应用.

舒林酸食道支架放疗联合治疗食道癌48例分析

目的 :探讨一种既能改善食道癌性狭窄所致的吞咽困难 ,又能抑制肿瘤生长的治疗手段。方法 :在 1 996～ 1 999年期间 ,采用舒林酸 (sulindac)、支架、放疗 2 6例患者 ,与同期间硒宝康、支架、放疗 2 2例患者进行对照观察 ,比较两组的吞咽困难积分改善情况和 3年存活率。结果 :舒林酸组与硒宝康组吞咽困难积分无显著差异 (P >0 .0 5) ,3年生存率分别为 46 .5 %和 2 2 .7%。P <0 .0 5有显著差异。结论 :舒林酸、支架、放疗对晚期食管癌治疗具有较多好疗效 ,既改善了吞咽困难 ,又控制肿瘤细胞生长 。

苏林酸、内镜联合治疗结肠多发性息肉——附5例(1403颗)报告

目的 :探讨大肠多发性息肉的治疗。方法 :通过内镜下治疗 ,同时口服NSAIDs(舒林酸 ) 3 0 0mg/d ,连用16d ,停 14d ,持续 1年以上。结果 :5例患者术后 1年肠镜复查 ,息肉消退率达 96%。结论

胃液中肿瘤相关抗原(MG-Ag) IRMA对胃癌的诊断价值

本文报告我院1994年11月～1995年11月应用放射免疫分析法测定了246例胃液胃痛抗原。结果显示对胃癌诊断的敏感性为82％,特异性70％。胃癌的胃液胃癌抗原测定与非胃癌、癌前病变及良性病变比较,有明显差异。经卡方检验分别为x^2=62.446,P〈0.01,x^2=44.375,P〈0.01及x^2=78.055,P〈0.01,提示胃液胃癌抗原的检测对胃癌诊断有重要价值。

经内镜金属钛夹治疗消化道出血

目的 探讨金属钛夹治疗消化道出血作用。方法 经内镜钳道置入持放器 ,对血管直径 2～ 3mm的出血病灶放置金属钛夹止血。结果 金属钛夹对消化性溃疡的止血率为 94 .7% ,对胃癌、胃和结肠息肉电切术后、Aleulafoy病及组织活检的喷血、涌血、渗血、血管裸露的止血率 10 0 .0 %。 结论 金属钛夹止血效果确切、操作简单、无合并症。

高频电凝结合微波切除消化道息肉

高频电凝结合微波切除消化道息肉．利用微波止血率达１００％的特点，对高频电凝切后息肉残端进行加热凝固，大大地减少了消化道出血，增加了高频电凝切除息肉的安全性。

72例胃癌幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋白检测分析

[目的]探讨幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋白(CagA)与胃癌的相关性。[方法]采用快速尿素酶法、14C尿素呼气试验和免疫印迹法3项检查检测72例胃癌,54例慢性萎缩性胃炎患者,50例正常对照;有2项阳性者为Hp感染,均呈阴性者为无Hp感染,免疫印迹法中IgG抗体阳性作为判断CagAIgG+Hp感染的指标。[结果]胃癌组、萎缩性胃炎组的Hp感染率均显著高于正常对照组(P<0.01),胃癌和萎缩性胃炎组CagAIgG+Hp菌株感染率均显著高于正常对照组(P<0.05),胃癌组CagAIgG+Hp菌株感染率与萎缩性胃炎组差异无统计学意义(P>0.05),肠型胃癌CagAIgG+Hp菌杆感染率显著高于弥漫型胃癌(P<0.05)。[结论]慢性萎缩性胃炎和胃癌的发生与CagAIgG+Hp菌株感染有关,特别是CagAIgG+Hp菌株感染与肠型胃癌关系密切,定期随访CagAIgG+Hp菌株感染患者,可能有利于胃癌的早期诊断。

小切口开腹术中内镜治疗 Peutz-Jeghers 综合征患者小肠息肉——附7例分析

背景：Peutz-Jeghers综合征（PJS）患者的小肠多发息肉可引起出血、肠梗阻、肠套叠、息肉恶变等严重并发症,传统外科手术治疗创伤大、术后并发症多,且多次小肠切除术可致短肠综合征.目前关于小切口开腹术中内镜治疗PJS患者小肠息肉的报道较少.目的：探讨小切口开腹术中内镜治疗PJS患者小肠多发息肉的疗效和可能优势.方法：回顾性分析南通市第一人民医院1998年9月-2008年10月7例接受小切口开腹术中内镜治疗的PJS患者的息肉切除情况、手术相关并发症和长期随访结果.结果：7例PJS患者术中共切除929枚小肠息肉,直径≤10 mm 492枚,11～30 mm 377枚,≥30 mm 60枚,最大者45 mm×38 mm.术后2例患者分别出现肠功能障碍和少量便血,1例术后1年内腹部偶有隐痛不适,经治疗后均好转,无严重并发症和死亡病例.随访1～8年,无患者出现需考虑外科手术治疗的病情变化.结论：小切口开腹术中内镜治疗能安全有效地切除小肠多发息肉,可反复治疗而无须切除肠段,对PJS患者具有重要临床应用价值.

超细胃镜在食管支架置入术中的应用

目的:探讨超细胃镜直视下食管支架置入的方法和优势。方法:63例吞咽困难患者,在超细胃镜直视下置入支架。结果:63例患者均成功放置食管支架,显著改善了患者的进食情况。结论:超细胃镜直视下进行食管支架置入术安全、准确。

口鼻两用电子胃镜1500例临床应用评估

目的:探讨超细口鼻两用电子胃镜对1500例患者临床实用价值。方法:检查前经口进镜者给予咽部局麻,经鼻进镜者采用鼻腔喷雾麻醉,观察镜下改变和患者反应。结果:均完成检查全过程,1438例(95.9%)一次性进镜完成检查活检256例,病理与镜下表现相符252例(98.4%)。结论:口鼻两用电子胃镜易被患者接受,检查效果良好,具有临床实用价值。

血管内皮生长因子与大肠癌侵袭和转移的关系

目的 探讨血管内皮生长因子表达与大肠癌组织的生长、侵袭和转移关系。方法 应用逆转录聚合酶链(RT-PCR)法，对23例大肠癌组织、远癌组织及16例结肠息内的VEGF基因进行扩增，组化方法测定癌组织微血管密度(MVD)。结果 23例大肠癌组VEGFmRNA阳性率65．22％，明显高于远癌组(21.74％)及结肠患内组(18．75％)。差异有显著性(P<0．01)。且与大肠癌临床病理分期有关；VEGFmRNA表达阳性大肠癌组织的微血管密度高于VEGFmRNA表达阴性的大肠癌组织的微血管密度。结论 VEGFmRNA可作为大肠癌生长、侵袭和转移的临床预后判断指标。

钛镍支架、放疗联合治疗32例中晚期食管癌临床观察

目的 :为缓解食管癌所致的吞咽困难、并抑制肿瘤的生长。方法 :对 32例中晚期食管癌患者置放钛镍合金支架合并放疗。结果 :食管狭窄扩张了 10～ 12mm ,吞咽困难积分为 1.8分 ,食管气管瘘闭合 ,随访 3年 ,19例死于恶液质 ,4例死于心肌梗死 ,9例存活 ,生活质量提高 ,3年生存率为 2 8.1%。

超声微探头在上消化道黏膜隆起39例诊断中的应用

自2002年3～5月,我们对39例上消化道隆起病灶采用超声微探头(MPS)进行探查,现将结果报告如下.

支架及外放疗序贯治疗晚期食管癌性狭窄

目的 :探索支架 -外放疗序贯治疗对晚期食管癌的治疗效果。方法 :将 2 2例晚期食管癌病人行支架-外放疗序贯治疗 ,并以单纯支架组 2 6例 ,单纯放疗组 2 3例进行比较。结果 :支架 -外放疗组一年生存率高于单纯支架组与单纯放疗组 ,再阻塞发生率低于单纯支架组与单纯放疗组。结论 :支架