香砂八珍汤对老年食管癌放疗患者的疗效观察

目的探究香砂八珍汤对老年食管癌放疗患者的治疗疗效。方法选取2021年1月—2022年12月老年食管癌放疗患者120例,采用随机数表法分为观察组(62例)和对照组(58例)。对照组接受常规化疗,观察组在常规化疗基础上,给予香砂八珍汤治疗。对比两组治疗疗效以及不良反应发生情况。治疗前后,检测患者中医证候评分、营养指标[白蛋白(albumin,ALB)、转铁蛋白(transferritin,TRF)以及血红蛋白(hemoglobin,Hb)]、免疫指标(CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+))和转录因子(NF-kB p65、NF-kB p50)蛋白含量变化。结果观察组、对照组疾病控制率(disease control rate,DCR)分别为66.13%、50.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组吞咽哽噎、四肢困乏、食欲不振和舌苔薄腻证候评分均低于对照组(P<0.05),证候脉弦紧、胸膈痞满得分无差异(P>0.05)。治疗后,观察组血清ALB、Hb和TRF浓度高于对照组,血浆CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)表达水平高于对照组,血浆CD_(8)^(+)低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组癌组织NF-kB p50、NF-kB p65蛋白含量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组恶心呕吐、白细胞下降不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论香砂八珍汤可有效改善老年食管癌放疗患者的营养状况和机体免疫功能,降低癌组织中NF-κB蛋白含量和不良反应发生风险,对肿瘤控制的影响并无显著。

清热利咽汤对鼻咽癌放疗所致急性口咽黏膜反应及免疫功能的影响

【目的】探讨清热利咽汤对鼻咽癌放疗所致急性口咽黏膜反应及免疫功能的影响。【方法】将120例鼻咽癌放疗后阴虚内热型患者随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组患者放疗后单用维生素B12治疗(维生素B12注射液0.5 mg加入至20 mL的0.9%氯化钠注射液,于放疗前和放疗后1 h内各含服1次),观察组患者在对照组的基础上联合清热利咽汤治疗,疗程为8周,从放疗第1天开始内服至放疗结束为止。观察2组患者治疗后急性放射性口咽黏膜损伤程度和放射性唾液腺损伤程度,比较2组患者治疗前后的唾液分泌功能、生活质量和细胞免疫功能的变化情况。【结果】(1)治疗后,观察组患者的急性放射性口咽黏膜损伤程度和放射性唾液腺损伤程度均较对照组明显减轻(P<0.01)。(2)治疗后,2组患者的唾液流速和淀粉酶分泌速度均较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组患者的唾液流速和淀粉酶分泌速度均明显低于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的生活质量生理健康、心理健康评分均较治疗前明显提高(P<0.01),且观察组患者的生活质量生理健康、心理健康评分均明显高于对照组(P<0.01)。(4)治疗后,观察组患者的T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及自然杀伤细胞(NK)水平较治疗前升高(P<0.01),CD8^(+)水平较治疗前降低(P<0.01),而对照组患者仅T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)水平较治疗前升高(P<0.05或P<0.01),CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及NK水平均较治疗前降低(P<0.01);组间比较,观察组患者的T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及NK水平明显高于对照组,CD8^(+)水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。【结论】鼻咽癌放疗患者经维生素B12联合清热利咽汤治疗后,可有效减轻患者口咽黏膜和唾液腺的损伤程度,增强患者机体免疫力,缓解放疗后带来的放射反应,从而提高患者的生活质量。