膀胱过度活动症患者主观幸福感现状及其相关危险因素分析

膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)可能与逼尿肌、膀胱感觉神经等因素有关,年龄、肥胖等均可能是诱发OAB重要因素。OAB常使患者出现尿急、尿频、尿失禁等症状,严重者会影响其生活质量,降低患者生活信心,产生不良情绪,幸福感水平低下。主观幸福感是幸福的主观体验,个体依据自身标准对生活质量的整体评价,属于积极心理学范畴。主观幸福感与健康行为有重要关系,可缓解患者不良情绪,促进疾病转归,提高生活质量。基于此,本次研究旨在观察OAB患者主观幸福感现状,并分析其相关危险因素。

消炎利胆方辅助腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果及对免疫功能、炎症反应的影响

目的:探究消炎利胆方辅助腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果及对免疫功能、炎症反应的影响。方法:选择本院在2019年6月~2020年6月收治的172例急性胆囊炎患者,随机分为对照组与观察组,各86例。对照组患者使用腹腔镜胆囊切除术,观察组在对照组的基础上服用消炎利胆方,治疗前后对比两组患者的中医症候积分、肝功能指标、免疫功能、炎症因子及术后并发症。结果:治疗后,两组患者各项积分均低于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者中医症候积分、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均比对照组低(P<0.05)。结论:消炎利胆方辅助腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者,可有效降低其中医症候积分与炎症反应,促进患者肝功能指标及免疫功能恢复正常,减少术后并发症。

乳腺癌相关肿瘤特征预测淋巴结转移和死亡风险与列线图的构建

目的通过乳腺癌相关的肿瘤特征预测肿瘤淋巴结转移和死亡风险,并建立相关模型。方法回顾性分析2013年1月—2015年1月湖州市中医院诊治的50例乳腺癌术后患者的相关人口学资料、病理检查结果,用SPSS软件对纳入的相关因素与是否发生乳腺癌淋巴结转移之间的关系进行单因素和多因素Logistic回归分析,并根据肿瘤的位置、大小、分期、细胞组织学分级、分子分型及区域淋巴结转移等特征预测乳腺癌非前哨淋巴转移以及患者死亡的风险评估。通过R软件调用pROC程序包和rms程序包绘制ROC曲线图和列线图,将每位患者的各项指标评分相加,得到模型总分,按照总得分排序,得分越高,说明淋巴结转移及死亡风险越高。通过ROC曲线评估模型预测风险的准确性并得到各项指标的评分,采用Cox回归进行乳腺癌患者的生存分析,并通过R软件调用rms程序包绘制列线图。结果 BMI(χ^(2)=4.381,P=0.036)、肿瘤分期(χ^(2)=4.780,P=0.029)及分子分型(χ^(2)=8.666,P=0.034)是乳腺癌淋巴结转移的危险因素。多因素分析显示,BMI、肿瘤分期及分子分型是乳腺癌患者淋巴结转移的高危因素。根据列线图分析建立的淋巴结转移风险评估模型总分为140分,并根据这3项因素建立了生存风险的模型,观测其生存1年、3年及5年的概率。风险模型包括BMI值、肿瘤分期及分子分型,其中BMI值为最危险的因素,分子分型也产生了一定的影响。随着BMI值的不断增大,分值越高,淋巴结转移的风险就越大。最佳阈值为103分,在ROC曲线中可知该模型的灵敏度为0.95,特异度为0.61,AUC为0.833。结论由体质指数、肿瘤分期及分子分型构建的列线图风险和存活率模型可以较好地预测乳腺癌患者淋巴结转移风险和生存时间,从而为乳腺癌术后预后提供理论依据。

育龄期女性综合乳房保健干预的应用效果

目的分析育龄期女性综合乳房保健干预的应用效果。方法选取2017年6月-2018年1月在浙江中医药大学附属湖州中医院定期接受乳腺疾病检查的360例育龄期女性,根据干预方式分为A组和B组。A组180例实施常规干预,B组180例实施综合乳房保健干预。比较两组干预前后乳房相关认知水平、干预后两组乳腺疾病发生率及两组对医疗服务的满意度。结果干预前,两组乳房常识评分、乳房保健知识评分、乳腺疾病知识评分及总认知水平评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后,B组乳房常识评分、乳房保健知识评分、乳腺疾病知识评分及总认知水平评分分别为(23.89±2.85)分、(36.49±4.08)分、(28.51±3.07)分及(88.89±9.29)分,均显著高于A组的(17.84±2.70)分、(30.50±3.94)分、(24.20±2.86)分及(72.54±9.43)分(t=20.675,P=0.000;t=14.169,P=0.000;t=13.782,P=0.000;t=16.571,P=0.000)。干预1年后,B组乳腺疾病发生率(2.22%)低于A组(7.78%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.737,P=0.030);干预2年后,B组乳腺疾病发生率(5.00%)低于A组(11.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.236,P=0.022)。B组对医疗服务的满意度(96.11%)高于A组(90.00%)(χ^(2)=5.201,P=0.023)。结论实施综合乳房保健干预能提高育龄期女性对乳房相关知识的认知水平,降低乳腺疾病的发生率,提高干预对象对医疗服务的满意度。

预检分诊管理在提高外科门诊分诊质量中的作用

目的:探究预检分诊管理在提高外科门诊分诊质量中的作用。方法:选取2020年1~4月于医院外科门诊就诊的2145例患者为研究对象,2020年1~2月的1095例患者给予常规管理设为实施前,2020年3~4月的1050例患者给予预检分诊管理设为实施后,比较实施前后的管理效果。结果:实施后患者的分诊准确率,显著高于实施前(P<0.05)。实施后患者平均等候时间,显著低于实施前(P<0.05)。实施后患者各方面满意度评分,显著高于实施前(P<0.05)。结论:在外科门诊实施预检分诊管理,提高外科门诊分诊准确率,提升患者满意度。