日间手术时间对老年髋关节置换术患者术后客观睡眠质量的影响

目的:研究日间手术不同时间对老年髋关节置换术患者术后客观睡眠质量的影响。方法:选取2021年3月至2023年3月英德市中医院收治的行髋关节置换术的老年患者80例作为研究对象,按照手术开始时间分为上午组(8:00~12:00)和下午组(12:01~18:00),每组40例。比较分析2组患者术后第1晚及术后第2晚的睡眠质量[总睡眠时长(TST)、快动眼睡眠(REM)、睡眠潜伏期(SL)、睡眠效率(SE)、浅睡眠及深睡眠时间、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、疼痛数字评分(NRS)及精神状态[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]。结果:术后第1晚上午组TST、REM、SE、浅睡眠时长及深睡眠时长均高于对照组,且SL、PSQI评分低于下午组,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后第2晚上午组及下午组TST、SL、SE、浅睡眠时长及深睡眠时长比较无差异,差异无统计学意义(P>0.05),上午组REM时长高于下午组,且PAQI评分低于下午组,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后第1晚上午组运动NRS评分低于下午组,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者静息状态NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第2晚2组患者运动及静息状态NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第1晚上午组SAS、SDS评分均低于下午组,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后第2晚2组患者SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:上午手术相较于下午手术而言可以改善老年髋关节置换术患者睡眠质量、疼痛情况及精神状态。

微钢板内固定与克氏针内固定治疗掌指骨骨折患者的疗效对比

目的探讨掌指骨骨折应用克氏针和微钢板内固定治疗的临床效果。方法 76例掌指骨骨折患者,随机分为对照组和观察组,各38例。对照组采用克氏针内固定进行治疗,观察组采用微钢板内固定进行治疗。对比两组患者骨折愈合时间、住院时间、手术时间、掌指功能及并发症发生情况。结果观察组骨折愈合时间(4.26±1.27)周、住院时间(4.86±1.50)d均短于对照组的(7.85±2.11)周、(7.92±2.28)d,手术时间(46.51±10.27)min长于对照组的(30.50±12.36)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组掌指功能优良率92.11%明显高于对照组的73.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生小关节僵硬1例,并发症发生率为2.63%;对照组发生炎症2例、小关节僵硬2例、感染1例、伸肌腱断裂1例,并发症发生率为13.16%;观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=3.934,P<0.05)。结论针对掌指骨骨折采用微钢板完成内固定治疗,可缩短患者住院时间、骨折愈合时间,使得患者早期恢复正常工作生活,减轻家庭负担,且掌指功能优良率高,可促进掌指功能恢复,整体疗效优于克氏针内固定。

内固定手术与人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折疗效对比

目的:对比内固定手术与人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折的临床疗效。方法:选取2017年2月~2018年3月收治的老年髋部骨折患者92例,根据手术方式不同分为置换组和内固定组各46例,置换组进行人工髋关节置换术治疗,内固定组进行内固定术治疗,对比两组临床指标、髋关节功能评分、疼痛程度评分、髋关节功能恢复优良率。结果:置换组手术时长、术中出血量高于内固定组(P<0.05);置换组下床锻炼时间、负重活动时间及术后1周疼痛程度评分明显低于内固定组(P<0.05);置换组术后6个月髋关节功能评分、髋关节功能恢复优良率均明显高于内固定组(P<0.05)。结论:内固定手术及人工髋关节置换术均可有效治疗老年髋部骨折,但人工髋关节置换术可有效缩短患者下床锻炼和负重活动时间,减轻患者术后疼痛程度,提高髋关节功能恢复优良率,改善患者预后。

中药熏蒸疗法结合四步操锻炼治疗膝关节滑膜炎的疗效观察

目的探讨膝关节滑膜炎采用中药熏蒸疗法结合四步操锻炼治疗的临床疗效。方法80例膝关节滑膜炎患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组采用中药熏蒸疗法治疗,观察组采用中药熏蒸疗法结合四步操锻炼治疗。比较两组患者治疗前后Lysholms评分及治疗效果。结果治疗前,两组患者Lysholms评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组Lysholms评分(90.26±3.42)分高于对照组(78.19±2.16)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为90.0%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节滑膜炎患者采用中药熏蒸疗法结合四步操锻炼治疗能够有效提高治疗效果,改善膝关节功能,可在临床广泛使用。

玻璃酸钠关节腔注射联合松解术、中药熏洗治疗创伤后肘关节僵硬的临床研究

目的:研究创伤性肘关节僵硬使用中药熏洗、玻璃酸钠关节腔注射联合松解术治疗后的临床疗效。方法:选取2017年1月—2020年12月我院收治的创伤性肘关节僵硬患者92例,随机分为对照组和实验组,每组46例。对照组给予松解术和中药熏洗治疗,松解术后行冷疗预防消除水肿;实验组在对照组的基础上给予玻璃酸钠关节腔注射。两组每周为1个疗程,共计治疗5个疗程。治疗后观察两组疼痛强度、消肿程度、尺神经症状、肘关节功能MAYO评分和肘关节活动度等,并测量两组肘最大周径,计算消肿指数,评价消肿程度;采用VAS评价两组治疗前后疼痛强度。治疗后随访1个月、3个月和6个月观察两组优良率。结果:所有患者均获得随访,且无药物过敏反应;实验组术后4周时消肿显著率明显高于对照组(P<0.05);实验组术后2周VAS疼痛程度评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第4周、6周和术后6个月时实验组VAS疼痛程度评分明显较对照组降低(P<0.05);实验组术后2周、4周、6周和6个月时肘关节活动度明显高于对照组(P<0.05);实验组术后2周时尺神经症状优良率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后4周、6周和6个月时实验组尺神经优良率分别为86.96%、78.26%和89.13%,明显高于对照组78.26%、63.04%和80.43%(P<0.05);实验组术后4周和6周时MAYO肘关节功能评分优良率分别为63.04%和69.56%,明显高于对照组58.70%和52.17%(P<0.05);术后6个月时实验组优良率为82.61%,明显高于对照组71.74%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:玻璃酸钠关节腔注射联合松解术和中药熏洗治疗肘关节僵硬,可有效促进肘关节功能恢复,改善患者疼痛情况和消肿,此联合方法值得临床推广使用。

骨外洗剂熏蒸结合股四头肌等长锻炼治疗膝关节滑膜炎

目的:骨外洗剂熏蒸结合股四头肌等长锻炼治疗膝关节滑膜炎的临床治疗效果。方法:选取英德市中医院2017年10月至2019年8月收治的60例膝关节滑膜炎患者,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组采取骨外洗剂熏蒸并股四头肌等长锻炼治疗,对照组采取口服布洛芬胶囊治疗,治疗2周,通过对膝关节Lysholm及疗效比较得出结论。结果:治疗前两组患者膝关节Lysholm评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者膝关节Lysholm评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治愈率占比高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:骨外洗剂熏蒸结合股四头肌等长锻炼治疗膝关节滑膜炎疗效确切。

骨外洗剂治疗肱骨外上髁炎临床疗效观察

目的:探讨骨外洗剂治疗肱骨外上髁炎的临床效果。方法:将68例肱骨外上髁炎患者随机分为治疗组、对照组各34例,治疗组予骨外洗剂熏洗治疗,对照组予双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂局部,观察两组患者VAS疼痛评分改善情况。结果:治疗后、治疗后1个月,两组VAS评分均显著高于治疗前(P<0.01),但两组治疗后VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月,治疗组VAS评分显著低于对照组(P<0.01)。结论:骨外洗剂熏洗治疗肱骨外上髁炎可有效缓解患者疼痛,其长期疗效较外涂双氯芬酸二乙胺乳胶剂更佳,同时其使用方便、廉价,更值行推广。