益生菌治疗幽门螺杆菌感染的效果分析

目的评价益生菌制剂在治疗幽门螺杆菌感染中的疗效。方法选择临床确诊的94例幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性消化性溃疡患者,按随机原则分为治疗组(A组)和对照组(B组),各47例。治疗组应用双歧杆菌三联活菌胶囊联合雷贝拉唑疗法,对照组应用雷贝拉唑联合克拉霉素及甲硝唑进行根除治疗,并对疗效进行比较。结果治疗组较对照组HP根除率高,差异有统计学意义。结论益生菌可以提高HP的根除率,降低治疗中的不良反应。PPI联合益生菌方案安全、有效,值得推广。

套扎器辅助内镜下胃黏膜切除术、内镜下胃黏膜剥离术治疗瘤体直径<10 mm胃黏膜下肿瘤对比观察

目的对比观察套扎器辅助内镜下胃黏膜切除术(EMR-L)、内镜下胃黏膜剥离术(ESD)用于瘤体直径<10 mm胃黏膜下肿瘤的治疗效果。方法接受内镜下治疗的瘤体直径<10 mm胃黏膜下肿瘤患者98例,根据手术方式不同分为EMR-L组33例及ESD组65例,分别接受EMR-L、ESD手术治疗。收集并比较两组患者的病灶组织切除情况、手术时间、金属夹使用数量等。结果两组患者均顺利完成手术。EMR-L组33例患者中,29例病灶组织完整切除、4例切除病灶存在肿瘤残留,手术时间(16.3±4.74)min,使用金属夹(4.60±1.27)个;ESD组65例患者中,46例病灶组织完整切除、19例切除病灶存在肿瘤残留,手术时间(26.50±10.79)min,使用金属夹(6.00±1.80)个;两组相比,P均<0.05。结论EMR-L、ESD均是治疗瘤体直径<10 mm胃黏膜下肿瘤的有效方法,但EMR-L具有病灶组织完整切除率高、手术时间短、金属夹使用数量少等优点。

内镜粘膜下剥离术后是否追治疗对早期胃癌疗效的影响

目的探讨早期胃癌患者接受内镜粘膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗后是否需要追加治疗,如手术或化疗。方法回顾性分析2010年至2017年因早期胃癌于我院住院接受ESD治疗及手术或化疗的70例患者,平均随访时间为46.4月。53例单纯接受ESD治疗者为对照组,17例ESD术后追加手术或化疗者为实验组,比较两组患者的生存率、复发率及不良反应发生率(包括反酸、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、早饱、嗳气及便秘等)是否存在差异。结果两组患者在生存率及复发率方面无显著差异,但是对照组患者不良反应发生率显著低于实验组患者。结论ESD是治疗早期胃癌有效且安全的方法。

术前NLR对pT1a期胃癌切除术后患者的预后价值

目的探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)在pT1a期胃癌术后患者中的预后价值。方法收集2016年6月—2019年10月在江苏省中医院实施胃癌根治术,且术后病理证实为pT1a期胃癌患者的临床资料和预后。根据术前外周血常规计算NLR,并分为低NLR组(NLR<2.92)和高NLR组(NLR≥2.92),采用Kaplan-Meier法比较不同NLR水平组患者的无病生存期(disease-free survival,DFS)与总生存期(overall survival,OS)差异;利用COX风险比例回归模型分析影响患者DFS与OS的预后因子。结果100例患者纳入分析,高NLR组患者相比低NLR组患者的OS(HR:5.374,95%CI:0.89—32.50,P=0.029)有统计学意义;两组患者的DFS(HR:2.828,95%CI:0.68—11.66,P=0.100)无统计学意义;非全胃切除术患者相比全胃切除术患者的OS(HR:8.561,95%CI:1.21—60.75,P<0.01)和DFS(HR:10.68,95%CI:1.19—95.93,P<0.01)均有统计学意义。COX回顾分析显示,NLR和手术切除范围是影响患者OS的独立预后因子,而DFS只与手术切除范围相关。结论外周血NLR是pT1a期胃癌根治术后患者死亡风险的可靠预测因子,对评估pT1a期胃癌患者术后生存时间有潜在价值。

内镜全层切除术治疗十二指肠非壶腹部神经内分泌肿瘤1例(含视频)

长径≤10 mm且浸润深度局限在黏膜下层,影像学提示无局部淋巴结转移和远处转移征象的十二指肠非壶腹部神经内分泌肿瘤,首选内镜下切除。报道1例内镜全层切除术治疗十二指肠非壶腹部神经内分泌肿瘤,手术顺利,患者术后并发迟发性穿孔、腹膜后感染、局限性腹膜炎,经内科保守治疗好转出院。