减重蹲起训练对改善脑卒中伴膝过伸患者下肢运动功能的疗效观察

目的:观察减重蹲起训练对脑卒中伴膝过伸患者下肢运动功能的影响。方法:将76例脑卒中伴膝过伸患者按照随机数字表分入Remo组和对照组各38例,均进行常规治疗,Remo组使用智能化下肢综合评估训练系统,利用“稳定性、对称性反馈控制”技术对患者下肢进行减重状态下的助动蹲起训练;对照组使用配有矫正镜的肋木,在辅助下完成常规蹲起训练;每天1次,每周5次,共3周。采用Loudon评分评价膝过伸状况、简式Fugl-Meyer评分法(FMA)评价下肢运动功能、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评定平衡功能、良好重心分布评分(95%)、站起-走计时测试(time up and go test,TUGT)等参数进行结局指标评价。结果:干预前,两组患者膝过伸Loudon、FMA、BBS、TUGT、良好重心分布评分差异均无统计学意义(P>0.05)。干预3周后,两组患者在膝过伸Loudon、FMA、BBS、TUGT、良好重心分布评分均较治疗前显著提高(P<0.05),其中BBS、TUGT、良好重心分布评分Remo组较对照组有显著提高(P<0.05)。结论:减重蹲起训练可有效改善脑卒中膝过伸患者下肢运动功能。

基于眼动技术的认知康复策略对脑卒中患者执行功能的影响

目的:观察基于眼动技术的认知康复对脑卒中患者执行功能的影响。方法:选择上海市第四康复医院康复科脑卒中认知障碍患者64例,采用Excel RAND函数分为对照组和观察组,每组32例。2组均给予脑血管病常规治疗。对照组接受常规康复训练,包括物理治疗、作业治疗、吞咽与言语功能训练以及认知功能训练,每项训练20 min,共80 min/次,1次/d,6 d/周,连续治疗6周。观察组采用基于眼动技术的认知康复训练替代常规康复训练中的认知功能训练(20 min/次),其余训练同对照组。2组观察时间均为10周,第1~6周为干预阶段,第7~10周为随访阶段。在干预前、干预后、随访结束后分别采用执行缺陷综合征行为学评价测验(BADS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)评价执行功能;采用蒙特利尔认知评估量表-北京版(MoCA-B)评价认知功能;采用反应时评价注意力。结果:干预前,2组BADS、WCST、MoCA-B评分和反应时比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(1)执行功能:与干预前比较,2组干预后BADS总分和WSCT各维度评分(除对照组"完成分类数"外)均明显改善(P<0.05);2组随访后WCST评分(除"完成分类数""正确应答数"外)明显改善(P<0.05)。与干预后比较,2组随访后BADS评分中的"规则转化卡片""总分"以及WSCT评分中的"正确应答数""错误应答数""学习到学会"均明显改善(P<0.05)。与对照组比较,观察组干预后BADS、WSCT各维度评分(除"学习到学会")均明显改善(P<0.05);观察组随访后BADS评分中"规则转换卡片""时间判断测验"和WSCT评分中的"正确应答数""错误应答数""持续性错误数"均明显改善(P<0.05)。(2)认知功能:与干预前比较,2组干预后MoCA-B评分均明显提高(P<0.05)。与干预后比较,观察组随访后MoCA-B评分明显降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组干预后MoCA-B评分显著提高(P<0.05)。(3)注意力:与干预前比较,2组干预后、随访后反应时均明显缩短(P<0.05);与干预后比较,2组随访后反应时间均明显延长(P<0.05)。与对照组比较,观察组干预后反应时明显更短(P<0.05)。结论:基于眼动技术的认知康复策略可以有效提高脑卒中患者认知功能、注意力和执行功能,值得临床推广应用。

E-LINK评估与训练系统联合镜像治疗对脑卒中患者手功能的疗效观察

目的:研究E-LINK评估与训练系统联合镜像治疗对脑卒中患者手功能恢复的影响。方法:将脑卒中患者随机分对照组、观察组1、2、3,每组各30例,四组患者均进行常规康复训练,观察组1加E-LINK,观察组2加镜像治疗,观察组3加E-LINK和镜像治疗,共治疗12周。在治疗前和治疗12周后分别对四组患者采用E-LINK对患侧手最大握力和捏力、改良Barthel指数(MBI)、偏瘫上肢功能测试(FTHUE)、简式Fugl-Meyer运动功能评定量表FMA上肢部分、Carroll手功能评估(UEFT)来进行比较。结果:治疗12周后,各观察组较对照组的FTHUE-HK、MBI、UEFT的评分均有显著提高(P<0.05),同时,观察组3的各项评分显著高于观察组1和观察组2(P<0.05)。另外,观察组较对照组在握力和捏力指数上均有显著性改善(P<0.05),并且观察组3的评分又优于观察组1和观察组2。结论:E-LINK结合镜像治疗可显著改善脑卒中患者手部运动功能。

镜像疗法结合作业治疗在脑卒中患者上肢功能康复的影响

目的:探讨镜像训练结合作业疗法对脑卒中患者上肢功能恢复的影响。方法:60例脑卒中患者随机分为A、B两组各30例,于治疗前和3、5、8周末,采用简式Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、偏瘫上肢功能测试(香港版)(FTHUE-HK)、改良Barthel指数(MBI)进行评估。结果:A组FMA评分和MBI评分在3周末显著高于B组(P<0.05),A组FTHUE-HK评分在3、5周末显著高于B组(P<0.01)。结论:镜像疗法结合作业治疗有助于改善脑卒中患者短期内的上肢功能,提高康复训练的效果。