拉米夫定治疗失代偿期肝炎肝硬化临床分析

目的观察口服拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎后肝硬化的疗效。方法36例失代偿期乙型肝炎肝硬化病例随机分为治疗组和对照组,其中治疗组19例,对照组17例,两组病例均给予护肝、间断输注血浆或人血白蛋白、维生素应用,治疗组加用拉米夫定100 mg,qd,>1年。结果1年后两组患者HBV-DNA、血清总胆红素(TB IL)、谷丙转氨酶(ALT)均下降,血清白蛋白(ALB)升高,Ch ild-Pugh评分降低,但组间差异显著,P<0.01。结论拉米夫定治疗失代偿期肝炎肝硬化有一定的疗效,并可能减缓肝硬化进展,延长患者生命。

重型肝炎患者血清甲胎蛋白测定的临床意义

目的探讨重型肝炎患者甲胎蛋白(AFP)水平与肝功能损害、临床预后的关系。方法回顾性分析100例重型肝炎患者入院时血清AFP水平和血生化指标情况。结果按血清AFP水平分为A组(<20μg/L)、B组(20-400μg/L)和C组(≥400μg/L)三组,分别为17例、62例和21例,其中在A组患者中,死亡3例(17.6%)、B组死亡5例(8.1%),C组死亡1例(4.8%),提示AFP水平高的患者预后较好。结论重型肝炎患者血清甲胎蛋白水平对预后的判断有一定的参考价值。

复方鳖甲软肝片对慢性乙型肝炎抗纤维化作用的观察

目的:观察复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎纤维化的临床疗效。方法:将65例患者随机分为复方鳖甲软肝片与阿德福韦酯联合应用的治疗组,以及单独应用阿德福韦酯的对照组,疗程均为1年,期间不服用其他抗纤维化及调节免疫药物。比较2组肝功能、乙肝5项指标、HBV-DNA、肝纤维化指标的变化。结果:治疗组的肝功复常率、HBeAg/HBeAb转换率及HBV-DNA阴转率、肝纤维化改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。结论:复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎纤维化疗效显著,联合应用能更好地发挥抗病毒、抗纤维化作用。

慢性心力衰竭患者血清尿酸水平与心功能的关系

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者心功能与血清尿酸(UA)水平的相关性。方法:测定286例CHF患者(按心功能分级分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级)及50例对照组血清UA、左心房内径(LAd)、左室舒张末期内径(LVEDd)及左室射血分数(LVEF)。结果:CHF患者增高组血浆LAd、LVEDd均显著高于UA正常组;LVEF显著低于UA正常组(P<0.05)。CHF患者血清UA显著高于对照组(P<0.05),随CHF程度的加重UA水平显著增加。NYHA心功能分级Ⅲ、Ⅳ级患者LAd、LVEDd均显著高于Ⅱ级组;LVEF显著低于Ⅱ级组(P<0.05)。结论:血清尿酸水平与心功能分级有相关性。

安徽省六安市新型冠状病毒肺炎临床特征及重症患者预警因素

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床特点,分析患者发生重症的预警因素。方法收集2020年1月—2020年3月六安市人民医院69例COVID-19患者的临床资料,将患者分为普通组(60例)和重症组(9例),比较两组的临床表现和实验室检查结果,以Logistic回归分析COVID-19重症患者的影响因素。结果老年、患有基础性疾病及发热持续时间>5 d,是发生重症的危险因素(P<0.05),但发热程度在普通组与重症组差异无统计学意义;与普通组比较,重症组新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸阴转时间长(P<0.05),出现畏寒、乏力、纳差、全身酸痛等毒血症状比例较高(P<0.05);实验室检查显示,重症组除淋巴细胞、血小板低于普通组(P<0.05);血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原、肌酸激酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶(LDH)、血糖等指标方面,重症组显著高于普通组(P<0.05);若患者出现ESR≥50 mm/H,CRP≥100 mg/L,提示更容易重症化。Logistic回归结果显示,年龄、发热持续时间、LDH升高是导致疾病由轻症发展为重症的危险因素。结论COVID-19患者在早期病情评估时,临床医生需密切监测重症预警因素,尽早识别可能发生重症的病例。

发热伴血小板减少综合征患者血清生化及炎症因子水平的变化研究

目的探讨发热伴血小板减少综合征患者血清生化及炎症因子水平的变化。方法选取2016年4月-2017年12月收入院的发热伴血小板减少综合征患者50例为观察组,50例同期住院的非血小板减少综合征患者设为对照组,检测两组患者血清生化、炎症因子、病毒载量及特异抗体,并进行统计学分析。结果观察组患者极期WBC、淋巴细胞及PLT水平分别为(4.67±2.92)×109/L、(0.95±0.73)×109/L和(52.16±34.74)×109/L,均较对照组显著降低(P<0.01),恢复期患者WBC、淋巴细胞及PLT水平较极期显著回升(P<0.05或P<0.01);观察组患者极期ALT、AST、LDH及CK水平分别为(183.74±61.56)U/L、(186.06±164.44)U/L、(703.52±859.78)U/L和(507.13±847.04)U/L,与对照组相比均显著升高(P<0.01);恢复期ALT、AST、LDH及CK水平与极期相比显著下降(P<0.05或P<0.01),而与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者极期CRP及PCT水平分别为:(81.26±72.72)mg/ml和(2.12±4.7)Ug/L,均较对照组显著升高(P<0.01),恢复期较极期显著降低(P<0.01),而与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者极期病毒载量为(3.76±0.31)×106IU/ml,恢复期为(2.38±0.23)×102IU/ml,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者极期特异抗体IgM、IgG阳性率均为20.00%,恢复期阳性率均为87.50%,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论发热伴血小板减少综合征患者血常规及血清酶学指标显著异常,炎症因子水平较高,在临床治疗中应重点监测,对症治疗。

软土地区桥梁桩基后压浆施工工艺及面临的问题探讨

本文介绍了浙江省沈海高速公路复线工程台州段桩底后压浆的设计和施工基本情况。通过水泥浆合理配比试验、开塞试验等,总结了台州湾沿岸软土地区桩底后压浆的施工参数。结合现场试验结果,分析了沈海高速公路复线工程台州段桩底后压浆实施过程中所遇到问题的成因,并制定了解决措施。

“开门”办案“阳光”审理——钦州市首例纪检监察审理助辩案件纪实

2008年10月31日上午，钦州市纪委监察局在浦北县举行钦州市纪检监察案件审理助辩现场会，借鉴法庭审理的辩护模式，首次引入助辩人为案件当事人辩护，公开审理违纪案件。钦州市纪委监察局组织县区纪委分管审理工作的领导、审理干部观摩现场会。