白内障小切口折叠式人工晶体植入初步探讨

本文报告了巩膜遂道4mm小切口植入折叠式人工晶体25例（25眼），术后无严重并发症。术后1周，裸眼视力＞＝0．5者16眼，占64％。术后手术性散光平均为；术后1周1．13±0．63D，1月0.82±0．50D，3月0.71±0．40D，6月0．47±0．28D。小切口白内障摘除人工晶体植入手术，术后散光小，恢复快，且较稳定。

甲基纤维素在人工晶体植入术中的应用

64例白内障囊外摘除合并后房型人工晶体植入手术中使用2％甲基纤维素。在人工晶体植入前,注入前房,使前房保持一定的深度,即使玻璃体压力偏高时,也能保持前房,使内皮得到保护,并使植入手术变得容易。术后眼压在开始的1～3天稍高,很快恢复到术前水平。术后无明显的炎症反应。角膜在术后第1天就基本透明。甲基纤维素价格便宜,制备容易。

高度近视白内障植入人工晶体

人工晶体植入术是白内障复明的较理想的手术,既安全又有效,并发症少视力恢复好。由于高度近视无晶体眼有较高的视网膜脱离发生率;又白内障摘除后,只需配戴较低度数的矫正眼镜,通常不植入人工晶体。

人工晶体植入术的角膜内皮损伤

人工晶体植入手术目前已被认为是一种既安全又有效的手术。国内也在推广应用中,近期效果良好。由于各种原因造成的角膜内皮损伤可在多年后导致晚期的并发症——大泡性角膜炎,这已引起普遍的重视。近来我们对1986年4月——1989年2月所做的部分人工晶体植入病例进行了内皮镜检查,现报告如下:

Rncat先天性白内障小鼠的晶状体形态学研究

目的 研究Crygs基因发生突变的rncat先天性白内障小鼠的晶状体组织形态学改变。方法 使用裂隙灯观察rncat白内障小鼠自出生后晶状体混浊的形态改变。并取白内障小鼠的晶状体进行光镜、透射电镜和扫描电镜的检查 ,同时以正常昆明小鼠为对照。结果 发现rncat小鼠白内障是双眼逐渐形成的核心性混浊。病理检查发现晶状体上皮细胞的异常增殖 ,去核纤维化的过程受阻。电镜检查发现晶状体纤维的异常排列和细胞间连接结构的异常。结论 Crygs基因突变可导致rncat白内障小鼠晶状体上皮细胞的变性和晶状体纤维的排列紊乱和细胞间连接的结构改变。

人工晶状体计算公式比较

目的 以临床资料验证比较 SRK- II公式、SRK/ T公式和 SCDK公式的准确性。方法 选择 380只老年性白内障眼 ,术后 3个月以上测量眼轴长度、角膜屈光度、眼屈光度 ,将测量值分别代入 3个公式计算平均绝对屈光误差值 ,比较 3个公式的准确性。结果 在眼轴长度小于 2 6 mm时 ,3个公式计算的平均绝对屈光误差值相差不大。眼轴长度大于2 6 m m时 ,SRK- II公式的平均绝对屈光误差值为 1.42 D,SRK/ T公式误差值为 0 .84D,SCDK公式误差值为 0 .89D;屈光误差值大于 2 D者 ,SRK- II公式为 15 .5 3% ,SRK/ T公式为 4.74% ,SCDK公式为 5 .2 6 % .结论 在眼轴长度大于2 6 m m时 ,SCDK和 SRK/ T公式准确性明显高于 SRK- II公式 ,SCDK和 SRK/ T公式的准确性相差不大 ,均高于 SRK-II公式。

超声乳化术角膜内皮细胞损伤的多因素分析

目的 探讨造成超声乳化联合人工晶状体植入术后角膜内皮细胞损伤的相关因素。方法 观察 142例手术眼 ,分别记录 :核硬度、超声总能量、术前角膜内皮细胞密度、粘弹剂类型、撕囊方法、人工晶状体类型、麻醉方式。术后观察角膜内皮细胞变化 ,计算术后 1周内和 3个月后细胞损失率。应用 SPSS统计软件进行多因素相关回归分析。结果 角膜内皮细胞损失率在术后 1周内与核硬度、粘弹剂类型密切相关 ;在术后 3个月与核硬度和术前角膜内皮细胞密度密切相关。结论 为了减少超乳术对角膜内皮细胞的影响 ,有必要行角膜内皮细胞检查 ;提高手术技巧、稳定前房、减少能量和机械损失 ;选用良好的粘弹剂 ;有手术适应证的患者应尽早手术。

抗青光眼术后白内障超声乳化术

目的 观察抗青光眼术后白内障超声乳化人工晶状体植入术后视力、眼压变化。方法 39例 39眼青光眼术后白内障在超声乳化的同时植入后房型人工晶状体。术后平均随访 19 7月 (3～ 18月 )。结果 82 0 %患者术后矫正视力达 0 1以上 ,10 0 %术后眼压维持正常。结论 术中避开滤过泡选择偏颞侧 (鼻侧 )角膜 ,行小切口白内障超声乳化及人工晶状体植入术。术后反应轻、并发症少 ,恢复快 ,眼压稳定。

全球导航卫星系统矢量载波环的设计与分析

为了减弱在传统跟踪算法中不良通道或者解算错误带来的影响,提出自适应载波跟踪算法.算法的基本思想是通过矢量环辅助标量环而不是完全替代标量环实现信号的跟踪.它在每个跟踪通道里添加一个卡尔曼滤波器,该滤波器利用当前鉴频器输出的频率残差与导航处理器反馈的载波频率进行环路更新;根据两者的方差,自动调节通道滤波器的增益因子,保持更加准确的载波估计频率.不同于传统矢量跟踪算法必须在完成导航解算后才更新跟踪环路,改进算法运行在每个跟踪通道上并根据环路积分间隔更新跟踪环路,因此可以在低解算速率的要求下跟踪更大的动态范围.改进算法结合了矢量与标量环路两者的优势,具有矩阵小和数据处理简单的特点.仿真结果表明,该算法较传统算法提高了信号跟踪的准确性和鲁棒性.

白内障超声乳化术后囊膜混浊的多因素分析

目的研究白内障超声乳化术后发生后囊膜混浊的相关因素。方法采用多元逐步回归方法对可能引起后囊膜混浊的诸多因素进行分析。结果在105例经过6～18个月临床随访的患者中,发现与后囊膜混浊的相关因素是术后第1天前房反应及人工晶状体类型,其它因素包括病人性别、年龄、白内障类型、核硬度、眼轴长度、术中超声时间等均与后羹膜混浊无关。结论减轻术后第1天前房反应及选用丙烯酸酯类折叠式人工晶状体有助于减少后发障的发生率。

基于CA技术的网络信息安全系统设计与实现

文中利用CA技术,同时联合应用802.1x接入认证技术以及winpcap驱动软件等关键技术,并能够结合系统的设计需求,优化设计开发基于CA技术的网络信息安全系统。对设计好的系统进行功能应用验证,可以在真实的企业网络环境中进行测试,测试结果表明对于设计好的网络信息安全系统,能够正确完成对网络信息系统的身份认证、接入认证以及网络访问权限控制功能,可以满足实际对网络信息安全系统的设计需求,系统的稳定性好,认证效率高。结论证实,基于CA技术,设计实现网络信息安全系统,能够发挥积极设计实现效益。

玻璃体切割术后白内障超声乳化术

目的 探讨玻璃体切割术后白内障超声乳化手术的特点、安全性和结果。方法 回顾性分析 1999年 7月～2 0 0 0年 3月本中心对 2 1例 2 1眼玻璃体切割术后白内障实施超声乳化手术 ,分析了术中的难点及并发症。共随访 6～12 m o。结果 玻璃体切割术后白内障手术难度大 ,术中易出现并发症 :前房变浅瞳孔缩小者 8例 ;悬韧带断裂晶状体坠入玻璃体腔 2例 ;后囊膜破裂 2例。术后矫正视力提高者 19例 (90 .48% ) ,视力无改变 2例 (9.5 2 % )。结论 玻璃体切割术后白内障手术难度高、并发症多 ,采用超声乳化术易于调节和稳定眼压 。

国产透明质酸钠在后房型人工晶体置入术的临床观察

透明质酸钠在显微眼外科的应用,是当今眼科领域的重大成就之一,上海医科大学附属眼耳鼻喉科医院与卫生部上海生物研究所共同研制的透明质酸钠(Hyalurona,Sodium Hyaluronate)在理化性质检测及合格动物实验达标的基础上自1988年6月起,在多种的白内障囊外摘除后同时置入后房型人工晶体,穿透性角膜移植术、抗恶性青光眼、外伤性角膜穿孔修补,以及虹膜根部断离修复等手术,共计98例103眼的临床实践,并取得满意效果。

高度近视眼人工晶状体回归公式及其验证

目的 探索适合于高度轴性近视眼的人工晶状体计算公式。方法 选择 176只高度近视合并老年性白内障眼 ,应用SAS统计软件多元回归分析 ,得出新的回归公式 ;另外选取 80只眼 ,以SRK Ⅱ公式作为对照验证新公式的准确性。结果 新的回归公式 (SCDK公式 )的矫正值在眼轴长度为 2 6～ 3 0mm和≥ 3 0mm时分别较SRK Ⅱ公式的矫正值多 -0 96和 -0 49。以验证资料计算 ,SCDK公式的误差较SRK Ⅱ公式小。结论 新的SCDK公式准确性较SRK Ⅱ公式高。

基于激光供能的直流测量传感器的设计与优化

在超高压直流输电系统的直流测量系统中,使用光纤代替电力线传输激光能量以驱动远端测量传感器,可以实现高低电压隔离和绝缘以及抗电磁干扰。针对在实际运行中远端测量传感器故障率较高的问题,通过研究传感器各功能模块的工作原理、结构特点以及薄弱环节,研制了一种改进型直流测量传感器。该传感器采用光伏电池最大功率点跟踪技术,优化了各模块的电路设计,提高了模块的集成度,也改善了器件的性能。现场测试结果表明,改进型直流测量传感器在测量精度及功耗方面均优于国外产品。此传感器能提高直流测量系统的精确性和稳定性。

Er:YAG激光乳化在白内障摘出术中的应用

目的进行Er：YAG激光乳化在白内障搞出术中的临床应用研究。方法用Er：YAG激光仪对13例老年性白内障施行激光乳化术。观察术中Er：YAG激光对晶状体核乳化作用及手术前后视力、角膜散光、角膜内皮细胞变化。结果30mJ的激光能量能有效乳化5级核在内的晶状体硬核。术后3mo视力达0．5～1．0，角膜散光在未扩大切口者为0．35DC，扩大切口者为0.96DC，角膜内皮细胞丢失率为8．5％．结论Er：YAG激光乳化术能有效乳化晶状体硬核．具有角膜切口更小，对眼内组织损伤更轻等优点。

残留囊膜支撑的一期后房型人工晶状体植入术

目的 探讨适合于后房型人工晶状体植入的最大后囊膜破损量。 方法 对 2 2例外伤性白内障和 18例老年性白内障行现代囊外摘出术 ,在后囊部分缺损情况下 ,以残留的前后囊膜作支撑 ,一期植入后房型人工晶状体。 结果 随访 6～ 2 0个月 ,未发现 1例人工晶状体脱位 ,视力恢复满意。 结论 在后囊缺损面积 <1/2时 ,良好的显微操作仍可植入后房型人工晶状体。

非超声乳化小切口囊外摘除术治疗伴高度近视的白内障

目的:评价无超声的水中囊外摘除术(H-ECCE)治疗伴高度近视的白内障的临床效果及并发症。方法:连续病例71例74眼,其中伴有高度近视(>-6.00DS)的白内障26例27眼作为Ⅰ组,其他病例作为Ⅱ组,行H-ECCE或H-ECCE+IOL植入术。术中将生理盐水注入在晶体核和后囊之间,边注水边轻轻旋转晶体核直到转出角巩膜缘切口(6～7mm)。即娩核始终在囊袋内进行,不需要压迫娩核法或晶体圈托出法,切口缝线通常为3～4针。Ⅱ组中4例4眼行超声乳化加IOL植入术。现察临床效果及并发症。结果:除去术前原有的黄斑陈旧出血或变性,糖尿病及青光眼性损害病例,Ⅰ组和Ⅱ组相比,术后矫正视力>0.5及>0.3的比率的差别无统计意义,后囊破裂发生率的差别亦无统计意义。无视网膜脱离,无浅前房发生。结论:H-ECCE娩核始终在囊袋内进行,术中无须器械进入前房,亦不需要压迫娩核,安全可靠、简单经济,可作为治疗伴有高度近视的白内障的常规首选术式之一。

高度近视低度数折叠式人工晶状体的临床应用

目的 评价低度数折叠式人工晶状体在高度近视眼白内障超声乳化术中的应用效果。方法 对眼轴≥ 2 6mm的98例 12 3眼高度近视合并白内障病例 ,施行超声乳化吸出及低度数折叠式人工晶状体植入术 (+ 4D～ 17 5D)。结果 术后随访观察 6～ 2 4月的 88例 111眼中 ,矫正视力≥ 0 5者 91眼 (81 98% ) ,术后屈光矫正为 -1 0D～ -4 0D。后囊浑浊 2眼(1 8% ) ,随访期间未发生视网膜脱离。结论 低度数折叠式人工晶状体植入术 ,是治疗高度近视眼白内障的理想术式 ,既降低了后囊浑浊的发生率 。

术后眼内炎

术后眼内炎是临床上少见而严重的疾病 ,如未得到及时和有效的治疗 ,轻者视力下降甚至消失 ,重者眼球萎缩、眼内容被剜除 ,残留外观缺陷。眼科医师一直在不懈地探索本病的早期诊断与治疗。本文综述了术后眼内炎最近有关文献报道的发病率、致病菌、危险因素、诊断。