AFB_1建立大鼠肝癌模型以及云芝多糖对肝癌发生阻断作用的研究

模拟人类误食毒素的方法,用AFB_1喂饲大鼠,二年内肝癌发生率为61.19％(19/31)。肝组织定期活检结果表明,癌变过程分为早期(1～30周)、中期(31～54周)、晚期(55～104周)三个阶段。喂饲云芝多糖的大鼠不仅生存时间延长,体重增加,白细胞总数提高,肝组织r-GT灶面积缩小,而且肝癌发生率亦明显减少(34.38％,11/33,P<0.05),实验结果表明,用AFB_1可以建立稳定的大鼠肝癌模型,云芝多糖对肝癌发生有明显的阻断作用。

肝癌高发区不同人群HBV、HCV感染率及其与肝癌的关系

了解国内肝癌高发区ＨＢＶ、ＨＣＶ的流行情况及其与肝癌发病的关系。方法：在肝癌高发的江苏 省启东地区，对不同人群进行血清ＨＢｓＡｇ（固相放免法）、抗－ＨＣＶ（酶免法）、ＡＦＰ（固相放免法）测定，结果进行统计 学处理。结果：肝癌、肝炎、献血员三组人群中ＨＢｓＡｇ 及抗－ＨＣＶ阳性率分别为８６．０２％与７．５３％，５９．８１％与 ０．９３％，４．０４％与４．０４％。血清ＨＢｓＡｇ及ＡＦＰ含量与抗－ＨＣＶ间无明显关系。结论：国内肝癌高发区人群主要感 染ＨＢＶ并与肝癌发生有关，ＨＣＶ感染并不重要。

乙肝病毒和黄曲霉毒素与肝癌发生的关系

[目的]探讨乙型肝炎病毒（HBV）和黄曲霉毒素（AF）与肝癌发生的关系。[方法]对562例HBsAg阳性的肝癌高危人群和719例HBsAg阴性的对照人群进行10年前瞻观察，同时采用抗AFM1高亲和力的单克隆抗体系统，以免疫浓缩和高压液相（HPLC）系列测定由25例肝癌和125例非肝癌对象组成的病例对照人群（1：5）尿中AFM1排出量。[结果]（1）HBsAg阳性组肝癌人年平均发生率为910．89／10万（46／5050），相对危险性（RR）为对照组24.24／10万（1／4126）的37.85倍。（2）HBsAg阳性者尿中AFM1≥5ng／L为52.6％叽（79／150），其中肝癌病人为80，00％（20／25），极显著地高于对照组的47．20％（59／125，P＜0．01）。[结论]HBV感染和AF暴露是肝癌发生的重要病因因素，两者有协同致肝癌作用。

启东市病毒性肝炎患者的血清学调查

本文报告对启东县随机抽取的1017例急性病毒性肝炎患者的血清学调查。结果表明,甲肝病人占63.52%;乙肝病人占37.27%;甲、乙两型重叠感染占8.95%;非甲非乙型占8.16%。全组急性病毒性肝炎患者中58.80%具有HBV感染标志,如甲肝高达47.99%。甲肝肝功能检测阳性率明显高,提示甲肝患者肝细胞损害较重,恢复较缓慢。乙肝患者AFP阳性率显著升高,提示乙肝可能与肝癌的发生有一定的相关性。

天花粉治疗宫外孕71例分析

本文报道1971~1986年我院对非急性大出血的宫外孕用天花粉保守治疗共71例。有61例避免了手术,有效率为85.9%。随访46例,有生育功能而未避孕者23例,其中19例受孕,受孕率82.6%,宫内妊娠14例(60.9%),再次宫外孕5例(21.7%)。未发现有盆腔炎、月经失调及其他异常情况。

慢乙肝患者血、尿中黄曲霉毒素配对检测

一些资料表明,原发性肝癌（肝癌）高发地区粮食及食品中黄曲霉毒素（AF）污染严重,且乙型肝炎表面抗原（HBsAg）携带者尿中AF代谢产物AFM1排出量明显高于当地自然人群。为了探讨乙型肝炎病毒（HBV）感染后摄入AF的代谢差异,本文对慢乙肝患者及配对的健康人群同时进行血、尿中AF代谢产物的对比测定,结果报告如下。

饮服人员乙肝愈后HBV血清学标志监测

１３２例乙肝愈后饮服人员，３０～６０天，监测血清中ＨＢＶ标志，结果表明，血清ＨＢｓＡｇ，抗－ＨＢｓ、ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｅ、抗－ＨＢＣＩｇＭ阳性率分别为７２．７３％、５．３０％、３４．０９％、５１．５２％、７１．９７％。ＨＢＶ５项标志物组合模式１３种，以ＨＢｓＡｇ，抗ＨＢｅ及抗－ＨＢｃＩｇＭ同时阳性为多，占３１．０６％，ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ及抗－ＨＢｃＩｇＭ阳性，占２１．９７％。提示ＨＢＶ复制的血清标志物ＨＢｅＡｇ及／或抗－ＨＢｃＩｇＭ合计阳性率为８２．５８％，提示饮食人员乙肝愈后上岗前。

启东病毒性肝炎的病原类型

原发性肝癌(肝癌)高发的江苏省启东县,病毒性肝炎的流行也广。曾对637 393人进行过肝功能普查,异常率为2.49％,诊断为病毒性肝炎的达0.62％。最近,我们对启东县1017例急性肝炎病人进行了血清检测,现将有关结果报告如下。 (一)材料与方法 1.对象启东县各区、乡卫生院收治的急性病毒性肝炎患者。

肝癌高发现场高危人群普查的可行性研究

在肝癌高发现场,对25～60岁的1455例男性人群进行了血清AFP为主的肝癌普查,结果表明,五年前血清中曾发现过HBsAg阳性的患者,肝癌检出率为1657.46/10万(6/362),明显高于常人组的548.95/10万(6/1093,P<0.05)。普查一级肝癌高危人群,肝癌检出率为824.74/10万(12/1455),为当地自然人群普查肝癌检出率(44.7/10万)的18.45倍;普查二级肝癌高危人群肝癌检出率高达1988.07/10万(10/503),为当地自然人群肝癌普查检出率的44.48倍,亦显著高于一级高危人群中肝癌检出率(P<0.05)。指出在肝癌高发区,根据当地具体情况,对一、二级高危人群开展定期普查,同时加强对伴有AFP阳性的三级高危人群进行密切随访,能够使70.51％～77.93％的肝癌病人获得及时发现,实现肝癌“三早”,这是肝癌高发区开展Ⅱ级预防取得成效的切实可行的关键措施。

启东肝癌防治研究所课题、经费、成果简介

简单介绍启东肝癌防治研究所30年来获准立项的科研项目和取得的科研成果。

20例晚期卵巢癌顺铂联合化疗

卵巢癌是妇科常见恶性肿瘤,尤其是晚期病人死亡率很高。因此,如何提高这些患者的疗效已成为当前妇科肿瘤治疗中的重要课题。近年不少报道用顺铂联合化疗治疗卵巢癌取得一定疗效。我们对20例晚期卵巢癌采用顺铂联合化疗,初步总结如下。

天花粉及手术治疗异位妊娠血清β—hCG和孕酮值变化

天花粉及手术治疗异位妊娠血清β—ｈＣＧ和孕酮值变化钟慧萍，陆培新，金毓翠，陈伟珍我院在应用天花粉蛋白中期妊娠引产有效的基础上，利用它对滋养叶细胞的杀伤作用，曾用天花粉蛋白保守治疗未破裂的输卵管妊娠获得显著疗效。为了了解天花粉蛋白对输卵管中滋养叶细胞杀...

人原发性肝癌及癌周肝组织内C－myc表达研究

应用免疫组化方法检测了５８例原发性肝癌组织石蜡切片中Ｃ－ｍｙｃ蛋白的表达。结果显示，Ｃ－ｍｙｃ蛋白在肝癌组织及其癌周肝组织中表达的阳性率分别为６８．９７％（４０／５８）及６５．５２％（３８／５８）。Ｃ－ｍｙｃ蛋白表达的增加与ＨＢｓＡｇ阳性、肝硬化及具有明显肝细胞不典型增生、癌周肝内转移、肿瘤无纤维包膜密切相关。值得注意的是，肝癌手术切除患者中，Ｃ－ｍｙｃ蛋白表达增加则肿瘤复发机率亦增高。文中还讨论了Ｃ－ｍｙｃ蛋白的表达与原发性肝癌发生的可能作用。

启东肝癌组织p53过表达的免疫组化检测

目的 了解p5 3突变在启东地区的肝癌发生中所起的作用。方法 应用免疫组化 (IHC)的方法对 90例肝癌和 75例癌旁组织切片进行p5 3蛋白检测。结果 在 90例肝癌中 ,有 4 0例 (44 .4 % )在核中表达为强阳性 ,2 5例 (2 7.8% )在核中表达为弱阳性 ;在 75例癌旁中 ,没有细胞核强阳性表达 ,仅 1例 (1.3% )有核弱阳性表达 ;肝癌的p5 3核表达显著高于癌旁 (P =0 .0 0 0 )。另外 ,在肝癌中有 9例 (10 % )为细胞质p5 3表达阳性 ,在癌旁中有 17例 (2 2 .7% )为细胞质表达阳性 ,肝癌的胞质p5 3表达显著低于癌旁 (P =0 .0 2 6 )。结论 p5 3基因突变和p5 3的功能失活在启东的肝癌发展中有着重要意义。

肝癌高危人群定群研究的病因和临床意义

目的 探讨原发性肝癌 (肝癌 )与乙型肝炎病毒 (HBV)的关系以及对肝癌高危人群定期观察的临床意义。方法 在肝癌高发现场 ,对肝癌高危人群和对照人群进行前瞻观察。结果 (1 ) HBs Ag携带组肝癌年平均发生率为 91 0 .89/ 1 0万 (4 6 / 5 0 5 0 ) ,相对危险性为 HBs Ag阴性组(2 4.2 4/ 1 0万 ,1 / 41 2 6 )的 37.5 8倍。 (2 )肝癌患者的平均生存期为 1 0个月 ,1、2年生存率分别为36 .1 7% (1 7/ 47)、6 .38(3/ 47) ,优于当地肝癌生存时间。结论 (1 ) HBV感染是肝癌发生的重要病因因素。 (2 )对肝癌高危人群定期进行 AFP和 B超检查 ,能早期发现肝癌病人 ,提高治疗效果。

肝癌患者社会支持与生活质量的相关性调查

目的帮助肝癌患者适应疾病过程,合理利用社会支持系统,改善生活质量,促进患者康复。方法采用社会支持评定量表及癌症患者生活质量调查表,对235例原发性肝癌患者进行调查。结果肝癌患者获得的社会支持总均分为44.40±7.54,生活质量总均分为48.75±7.31;其社会支持与生活质量呈显著正相关(r=0.561,P<0.01)。结论良好的社会支持是肝癌患者应对疾病、克服病痛、增强治疗信心的重要支柱。有必要对患者社会支持中的薄弱环节实施针对性护理干预,以充分协调、调动及优化患者的社会支持。

天花粉治疗输卵管妊娠与输卵管造影随访

本课题单用天花粉肌肉注射治疗２０例未破裂输卵管妊娠患者，失败２例，有效率为９０％，并对愿意做输卵管造影者１４例，在０．５～１．５年间进行子宫输卵管碘油造影随访。其中１０例双侧输卵管通畅，通畅率达７１．４％。

一个新型的模糊控制器

本文提出了一种新型的模糊控制器．它以串级的三维模糊调节器为基础，同时引入了反馈模糊调节器作为并联校正．我们用这种算法，针对几个典型的工业用金属热处理炉的温度控制模型做了仿真实验，得到了很好的控制效果．在阶跃响应中，上升时间短，无超调，稳态精度优于普通二维模糊控制系统．文中给出了这种控制方法的结构和有关的算法．

肝癌长期生存患者临床病理特点及P53、c-myc表达研究

目的:探讨肝癌术后长期生存患者临床病理及P53、c-myc癌基因表达的特点和意义。方法:以启东肝癌高发区34例肝癌术后生存10年以上的病例(A组)作为研究对象,42例肝癌术后5年内死亡的病例(B组)为对照,进行临床病理特点观察,并用免疫组化方法检测肝癌及癌旁P53和c-myc表达。结果:肝癌组织中P53、c-myc表达阳性率分别为56.58%(43/76)和60.53%(46/76),A组中分别为47.06%(16/34)和50.00%(17/34),B组中分别为64.29%(27/42)和69.05%(29/42),两组相比无显著差异。癌旁组织中P53、c-myc表达阳性率分别为42.11%(32/76)和57.89%(44/76),A组中分别为26.47%(9/34)和41.18%(14/34),与B组中54.76%(23/42)、71.43%(30/42)相比差异有统计学意义。A组85.29%(29/34)的病人有完整包膜,显著多于B组的21.43%(9/42);5.88%(2/34)有门脉栓塞,38.24%(13/34)伴有肝硬化,显著低于B组(69.05%,78.57%)。结论:癌周组织中P53、c-myc表达与术后生存呈负相关;肝癌包膜完整、无门脉栓塞、无肝硬化的单结节病人,预后好,术后生存期明显延长。