血清陷窝蛋白-1水平与急性缺血性脑卒中阿替普酶静脉溶栓后出血转化的关系

目的探讨血清陷窝蛋白-1(Caveolin-1)水平与急性缺血性脑卒中(AIS)患者阿替普酶静脉溶栓治疗后出血转化(HT)的关系。方法选择2020年6月—2021年11月我院124例行阿替普酶静脉溶栓治疗的AIS患者,根据其是否发生HT分为HT组(19例)和非HT组(105例),另外选择本院同期健康体检者40例为对照组。收集并比较各组受试者的血清Caveolin-1水平,进一步比较HT组及非HT组患者的性别、年龄、体质量指数、吸烟史、高血压史、糖尿病史、冠心病史、心房颤动史、入院时血压、入院时随机静脉血糖、入院时血清低密度脂蛋白、TOAST分型及基线NIHSS评分等其他临床指标,以logistic回归模型分析AIS患者阿替普酶静脉溶栓后发生HT的相关影响因素。结果HT组、非HT组患者的入院时血清Caveolin-1水平均显著高于对照组受试者(t=10.937、7.873,P<0.05),且HT组患者入院时血清Caveolin-1水平显著高于非HT组(t=6.356,P<0.05);HT组、非HT组患者的年龄、糖尿病史、心房颤动史、入院时随机静脉血糖水平、基线NIHSS评分及TOAST分型患者构成比等指标差异显著(t=2.868、5.721,Z=12.546,P<0.05)。Logistic回归分析发现,患者入院时血清Caveolin-1水平和基线NIHSS评分增高都是阿替普酶静脉溶栓治疗后发生HT的独立危险因素(P<0.05)。结论入院时血清Caveolin-1水平增高是AIS患者阿替普酶静脉溶栓治疗后出现HT的危险因素,其对溶栓后HT的发生具有一定预测价值。

重复经颅磁刺激治疗焦虑相关障碍研究进展

焦虑障碍是现今最为常见的精神障碍之一,严重影响患者的生活质量[1]。尽管目前有众多治疗方法用于改善焦虑障碍,包括药物治疗、心理疗法以及认知行为治疗等,但仍约有25%患者治疗无效[2]。研究发现,焦虑障碍患者脑内存在紊乱的神经回路或异常的皮层兴奋区域[3],调节这些神经回路或皮层兴奋性成为治疗焦虑障碍的关键。重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)通过线圈产生磁场,直接作用于大脑皮层,促进皮层产生感应电流,从而改变皮层兴奋性,并调节突触可塑性,以改变脑内紊乱的神经连接[4]。

重复经颅磁刺激在脑卒中康复中的临床应用进展

近年来,中国脑卒中的发病率逐年升高,且其所致的神经功能缺损严重影响患者的后期生活质量。重复经颅磁刺激(rTMS)作为一种新型康复治疗手段,广泛应用于脑卒中患者的神经康复治疗。rTMS仪通过线圈产生磁场双向调节大脑兴奋性维持半球间的兴奋性平衡,从而促进损伤皮质的自我修复,改善神经功能。然而,不同的刺激程序有不同的效果,高频的经颅磁刺激能增加皮质兴奋性,低频的刺激则降低皮质兴奋性,因此针对脑卒中后不同神经功能损伤(运动障碍、认知障碍、吞咽困难等),rTMS对应的治疗方案也有所不同。未来,应进一步探索更为高效安全的治疗方案。

血清小窝蛋白-1与急性缺血性脑卒中阿替普酶静脉溶栓后出血转化的关系探讨

目的:探讨血清小窝蛋白-1(caveolin-1)与急性缺血性脑卒中(AIS)患者阿替普酶静脉溶栓治疗后出血转化(HT)的关系。方法:选取2020年6月-2021年5月江阴市人民医院卒中病房连续收治的87例AIS行阿替普酶静脉溶栓治疗患者,根据其是否发生HT分为溶栓后HT组(n=13)和溶栓后未HT组(n=74);选取体检健康者40例为对照组。收集各组临床资料,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清小窝蛋白-1水平。三组数据应用统计学软件SPSS 20.0进行分析。结果:溶栓后HT组、未HT组血清小窝蛋白-1水平均高于对照组;差异有统计学意义(P<0.05);HT组血清小窝蛋白-1水平明显高于未HT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清小窝蛋白-1表达水平与AIS阿替普酶溶栓治疗后HT有相关性,对于预测溶栓后HT可能有一定价值。