出院后督导在缓解期哮喘患者中的应用价值

目的探讨出院督导治疗对缓解期支气管哮喘患者的应用价值。方法选择住院治疗的100例慢性支气管哮喘患者,随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组给予规范的哮喘治疗,观察组在规范治疗的基础上给予出院后督导治疗。分析两组患者肺功能、哮喘控制情况及患者的生命质量。结果治疗1年后,两组患者的第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/预计值百分比及ACT评分均得到改善(P<0.05),观察组患者提高程度更明显(P<0.05)。观察组GINA标准达到控制率及ACT评分良好率分别为60.00%、68.00%,均优于对照组(24.00%、40.00%)。治疗1年后观察组生命质量各项评分及总分均优于对照组(P<0.01)。结论出院督导治疗能显著提高患者肺功能,改善哮喘的控制情况,提高缓解期哮喘患者的生命质量。

中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭

目的:分析中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的方法,观察临床治疗效果,为慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的中医临床治疗提供参考。方法:选择本院2015年1月-2016年6月收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者80例,标记为A组,给予中医辨证治疗,另抽取同期在本院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者80例标记为B组,给予西医治疗,两组患者均连续治疗4周,观察治疗效果,分别于治疗前、治疗后评价血气分析情况。结果:治疗前,A组患者PaO_2(50.1±10.2)mm Hg,PaCO_2(56.8±15.2)mm Hg;B组患者PaO_2(50.3±10.1)mm Hg,PaCO_2(56.9±15.1)mm Hg,两组PaO_2与PaCO_2均无显著差异,不具备统计学意义(P>0.05)。治疗后,A组患者PaO_2(73.9±15.4)mm Hg,PaCO_2(48.3±10.4)mm Hg;B组患者PaO_2(65.9±12.3)mm Hg,PaCO_2(52.8±10.6)mm Hg。A组PaO_2高于B组,PaCO_2低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组80例患者治疗总有效率93.8%(75/80),B组80例患者治疗总有效率82.5%(66/80),A组治疗总有效率高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者时,给予患者中医辨证治疗后,可有效地提升治疗效果,改善呼吸功能,提高患者生活质量。

保护性约束被的研制及应用

约束是指使用任何物理或机械性设备、材料或工具附加或临近于患者的身体,使患者不能轻易将其移除,限制其自由活动或使患者不能正常接近自己的身体[1]。身体约束是ICU常见的保护性措施之一[2],常用来预防非计划性拔管等不良事件发生,以保证患者安全[3]。

香砂六君子汤预防危重病脾胃虚弱型患者胃肠功能障碍临床观察

胃肠功能障碍（GIDF）是重症监护病房（ICU）患者常见的并发症,是多脏器功能不全综合征的重要组成部分,也是诱发和（或）加剧多脏器功能不全综合征的因素之一。近年来对GIDF的研究较多,但缺乏理想的治疗手段。有学者对危重病GIDF患者进行辨证分析发现,病性证素以气虚最多,血虚其次;病位证素以脾最多,胃其次;证型以脾胃气血两虚证最多[1]。

重症肺炎急性胃肠损伤患者中医证型临床研究

重症肺炎（SP）是重症监护病房内常见的危重疾病,又称中毒性肺炎或暴发性肺炎,是一种严重脓毒症。急性胃肠损伤（AGI）是重症患者因急性疾病所致的胃肠功能障碍。脓毒症急性胃肠损伤多表现为严重腹胀、大便秘结或泄泻,甚至出现中毒性肠麻痹、腹腔间隔综合征及消化道出血等。其属中医学＂痞满＂＂泄泻＂＂腹胀＂＂腹痛＂＂便秘＂等范畴。本文重在分析重症肺炎中医证型的分布特点,分析与各项炎症指标的相关情况,

自拟益气补肺汤联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病效果观察

目的观察自拟益气补肺汤联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果。方法 2014年6月至2016年1月该院呼吸科收治的140例COPD患者,按就诊先后顺序分为中医组与对照组各70例。对照组给予常规西药治疗,中医组在对照组基础上加用自拟经验方益气补肺汤内服联合穴位敷贴治疗。比较两组治疗前后肺功能及临床疗效。结果中医组1秒用力呼气容积(FEV1)/预计值、用力肺活量(FVC)/预计值、FEV1/FVC值明显高于对照组,总有效率(91.4%)明显高于对照组(77.1%);差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未见明显不良反应。结论在常规西药基础上加用自拟经验汤方益气补肺汤内服联合穴位敷贴治疗COPD,可有效改善患者肺功能,提高疗效,且安全可靠。

解毒祛湿膏治疗轻中度失禁性皮炎的临床观察

目的:探讨解毒祛湿膏在轻中度失禁性皮炎患者中的应用效果。方法:将47例轻中度失禁性皮炎患者分为实验组25例和对照组22例,对照组采用常规清洁护理后外涂氧化锌软膏,实验组在常规清洁护理后采用解毒祛湿膏外敷,比较两组患者的应用效果。结果:实验组皮炎的缓解率高于对照组,治愈时间短于对照组(P<0.05),且护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:解毒祛湿膏对于治疗轻中度失禁性皮炎具有明显疗效。

通窍活血汤配合西药治疗脑出血后头痛25例观察

脑出血后常伴发头痛症状,影响病人生活质量明显,西医临床常用止痛剂对症处置,疗效一般,且副作用严重。中医药治疗该病有一定的优势。近年来,笔者采用中药通窍活血汤加减配合西药治疗脑出血后头痛25例,疗效较满意。现报道如下。1一般资料选择2012~2013年我院非外伤性脑出血病人,所有病例均参照1995年全国第四届脑血管病修订的诊断标准[1]符合脑出血诊断。

肤疹宁软膏合紫草油治疗失禁性皮炎23例

失禁性皮炎（IAD）国内也有译为失禁相关性皮炎[1],属于潮湿相关性皮肤损伤中的一种,是由于大小便失禁导致肛周、会阴部皮肤反复接触排泄物并长期处于潮湿状态,从而引起的一种刺激性皮炎。本院自2012年10月~2014年9月采用肤疹宁软膏联合紫草油治疗失禁性皮炎与氧化锌软膏治疗失禁性皮炎进行比较,现将结果报道如下。

茄子根粉联合紫草油治疗Ⅱ～Ⅲ期压疮38例

压疮是指由于身体的局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破坏和坏死。该病给长期卧床病人带来极大痛苦。本院自2012年10月~2014年5月采用茄子根粉联合紫草油治疗Ⅱ~Ⅲ期压疮患者38例,疗效良好。

布地奈德、沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中应用的临床观察

目的:观察布地奈德、沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中应用的临床疗效和安全性。方法:将64例AECOPD患者随机均分为研究组和对照组。对照组患者给予2 ml布地奈德和1 ml沙丁胺醇雾化吸入治疗,研究组患者在此基础上加入2 ml异丙托溴铵雾化吸入治疗。两组患者均每日2次给药,疗程均为7 d。对比两组患者治疗前后的肺功能指标和血气指标变化,观察临床疗效和不良反应情况。结果:治疗前两组患者的肺功能指标和血气指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的肺功能指标和血气指标均较治疗前显著改善,且研究组患者均显著优于对照组,组内及组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。研究组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者均未出现严重不良反应,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德、沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入治疗AECOPD较未加用异丙托溴铵的疗效更显著,安全性相似。

品管圈活动在设计保护性约束被中的应用

目的：应用品管圈活动设计保护性约束被，提高躁动明显患者的保暖性，降低非计划性拔管率。方法品管圈小组以“提高躁动明显患者的保暖性，降低非计划性拔管率”为活动主题，最终设计出一种保护性约束被，并应用于40例患者，与品管圈活动实施前联合应用四肢约束带、胸带、约束手套的患者，在皮肤完整性受损率、拔管率、保暖性和患者家属满意度方面进行比较。结果品管圈小组经6次修改设计保护性约束被，与改进前比，改进后的家属对约束的总体满意度由75.0%上升至95.0%，保暖性较高，非计划性拔管发生率降低，差异有统计学意义（P〈0.05），肢端血运和皮肤完整性差异无统计学意义（P〉0.05）。结论通过本次活动提高了圈员科研思维和创新能力，品管圈活动设计的保护性约束被，应用于躁动明显患者效果确切，家属对约束的满意度较好，值得推广应用。