超声Finkler评分、CT和CA125对卵巢肿瘤性质的诊断价值

目的:探讨超声Finkler评分、计算机X线断层扫描(computed tomography,CT)和糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)对卵巢肿瘤性质的诊断价值。方法:选取2018年1月—2021年12月南宁市第二人民医院收治的54例卵巢肿瘤患者为研究对象。所有患者进行超声Finkler评分、CT检查及CA125检测。以病理结果为金标准,分析超声Finkler评分、CT检查及CA125检测、联合检测诊断卵巢肿瘤良恶性的结果,并分析四种方法的诊断效能。结果:54例卵巢肿瘤中,良性肿瘤30例,恶性肿瘤24例。超声Finkler评分诊断卵巢恶性肿瘤的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为70.4%(38/54)、45.8%(11/24)、90.0%(27/30)、78.6%(11/14)、67.5%(27/40)。CT检查诊断卵巢恶性肿瘤的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为68.5%(37/54)、41.7%(10/24)、90.0%(27/30)、76.9%(10/13)、65.9%(27/41)。CA125检测诊断卵巢恶性肿瘤的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为75.9%(41/54)、54.2%(13/24)、93.3%(28/30)、86.7%(13/15)、71.8%(28/39)。联合检测诊断卵巢恶性肿瘤的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.7%(49/54)、91.7%(22/24)、90.0%(27/30)、88.0%(22/25)、93.1%(27/29)。联合检测准确度及敏感度均高于CT检查、超声Finkler评分及CA125检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声Finkler评分、CT、CA125均在判断卵巢肿瘤良恶性方面具有一定的诊断价值,但三种方法联合诊断的价值最高,能在一定程度上避免单一技术诊断的局限性。

离床护理对重度脑卒中患者日常生活活动能力及生存质量影响的研究

目的研究离床护理对重度脑卒中患者日常活动能力及生存质量影响。方法收集浙江医院康复医学科2017年11月至2019年9月收治的符合重度脑卒中标准的患者78例,通过随机分组法分成对照组及观察组各39例,对照组采用脑卒中常规护理,观察组在此基础上进行离床护理流程,在出院前对患者进行日常生活活动能力评定(改良Bartherl指数)、出院后3个月随访对患者进行SF-36生命质量量表问卷调查。结果观察组在卧床时间(t=6.271,P <0.05)、住院时间(t=4.107,P <0.05)、并发症发生率(χ2=13.053,P <0.05)三个方面均低于对照组,差异有统计学意义。观察组出院前改良Barthel指数得分明显高于对照组(t=4.933,P <0.05)。出院后3个月,观察组SF-36测评所有维度的得分和总分明显高于对照组(P <0.05)。结论离床护理可明显提高重度脑卒中老人出院后日常生活活动能力和生存质量。

脊髓损伤患者心理状况、日常生活能力及社会支持情况调查

目的调查脊髓损伤患者心理卫生状况、日常生活活动能力、社会支持情况,为临床干预提供依据。方法选取本院住院治疗的脊髓损伤患者86例,选取同时期在本院行健康体检的50名作为常模组。采用问卷调查的方式对患者和健康体检者的心理状况、日常生活活动能力和社会支持状况进行调查,并对不同时期的状况进行对比分析。结果患者入院时的SAS和SDS评分高于出院3个月,而入院时和出院3个月的得分均明显高于常模组;患者入院时和出院3个月的日常生活活动能力评分显著低于常模组,而入院时的得分也显著低于出院3个月时的得分,差异均有统计学意义。入院时患者的客观支持、主观支持和支持利用度高于出院3个月时和常模组,而出院3个月时的各项得分均明显低于常模组,各组间差异均有统计学意义。结论脊髓损伤患者的心理状况较差,临床上应加强对脊髓损伤患者的心理护理和社会支持力度,促进患者早日回归社会。

整合照护对阿尔茨海默病患者长期管理的效果评价

目的探讨整合照护在阿尔茨海默病患者长期管理中的应用效果。方法对2016年3月—2018年3月入住杭州市福利中心的88例阿尔茨海默病患者,给予整合照护方法进行干预,主要包括照护人员课程培训、个案管理、环境布置、团体活动等。使用日常生活活动问卷(Activities of Daily Living Questionnaire,ADLQ)、Zarit照顾负担量表(Zarit Burden Interview,ZBI)和生存质量量表(Quality of Life,QOL),测量并比较干预前、干预3个月后以及6个月后的变化。结果干预3个月和6个月后,患者的ADLQ评分、QOL评分较干预前明显提高,同时患者ZBI评分较干预前明显减轻,差异具有统计学意义(ADLQ:49.32±10.99比52.74±9.31,QOL:16.73±6.16比30.18±4.61,ZBI:31.64±14.73比20.13±11.61;P<0.05)。结论整合照护可用于改善阿尔茨海默病患者的日常生活能力和生活质量,减轻照护人员负担,提高对阿尔茨海默病患者的护理水平。

临床路径应用于首发脑梗死患者健康教育中的效果分析

目的探讨临床路径应用于首发脑梗死患者健康教育中的应用效果。方法将首发急性脑梗死患者84例采用数字表法随机分为研究组42例和对照组42例，对照组采用常规的健康教育方式进行指导和护理；研究组则成立临床路径小组，应用循证医学理论及历史文献进行有针对性的健康教育。比较两组健康教育前后效果的差异。结果研究组经临床健康教育路径护理后，患者对脑梗死疾病知识的知晓率（97．62％）、对护理服务满意度（100．00％）及健康行为合格率（97．62％）均明显高于对照组，差异均有统计学意义（x2=8．47、21．31、9．72，均P〈0．05）。研究组脑梗死复发率（2．38％）明显低于对照组，差异有统计学意义（x2=3．90，P〈0．05）。研究组血压和血脂正常水平持续时间[（9．21±2．64）个月、（9．52±2．23）个月]较对照组[（6．13±2．52）个月、（6．31±3．20]个月]明显延长，差异均有统计学意义（t=9．26、19．36，均P〈0．05）。研究组出院时Barthel指数评分[（70．31±6．20）分]明显高于对照组[（54．81±6．13）分]，差异有统计学意义（t=18．22，P〈0．05）。研究组神经功能缺损改善程度[（13．62±1．45）分]明显优于对照组[（18．54±1．31）分]，差异有统计学意义（t=19．75，P〈0．05）。结论临床护理路径是一种新的护理模式，它可以将护理的工作模式由被动护理变为主动护理，工作有目的、有预见性，不再机械地执行医嘱，作为以患者为中心的护理模式，保证了脑梗死患者健康教育的效果和质量，临床护理路径应用于首发脑梗死患者健康教育中效果显著，降低了脑梗死的复发率，值得临床推广使用。