PDCA循环对医院临床药学管理工作质量的影响

为了探讨医院临床药学管理工作中实用型较高的管理系统,保证医院工作质量的全面性。我院药学管理中采用PDCA(戴明环)管理办法,将我院的药学工作开展实现程序化管理。经过一系列管理后,借助PDCA循环管理方式,为临床药师工作制定了相应的制度和标准,并对工作绩效进行考核,达到临床初步任何。因此可知,PDCA管理不仅在临床药学上可以实现很好的应用,同时还能更好的帮助医院更好的实施管理工作。

半夏泻心汤治疗糖尿病胃轻瘫的疗效观察及对糖化血红蛋白胃动素的影响

目的:观察半夏泻心汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效,探讨其可能的作用机制。方法:将61例糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=31),两组患者均使用胰岛素皮下注射或口服降糖药物控制血糖,对照组口服多潘立酮(商品名:吗丁啉),治疗组给予半夏泻心汤治疗,观察各组治疗前后的胃排空率、糖化血红蛋白及血浆胃动素的变化。结果:与同组治疗前比较,治疗后胃排空率显著提高、糖化血红蛋白及血浆胃动素显著降低;与同期对照组比较,治疗组胃排空率显著提高、糖化血红蛋白及血浆胃动素显著降低。结论:半夏泻心汤治疗DGP疗效确切,其机制可能与降低糖化血红蛋白和胃动素水平有关。临床应用安全有效,耐受性好,值得推广应用。

PDCA循环管理发现药剂科问题及对策

目的分析PDCA循环管理发现药剂科问题及对策。方法选择PDCA循环理论来实施数据分析,对问题原因进行查找,同时制定针对性对策。选择PDCA循环前(2013年1~12月)所发放的药品55 126件作为对照组,选择PDCA循环后(2014年1~12月)所发放的药品64 351件作为试验组。对PDCA循环管理前后的药品管理情况进行观察。并以PDCA循环前的400份病历作为对照组,分析医嘱16 374项;以PDCA循环后的400份病历作为试验组,分析医嘱20 528项;对PDCA循环管理实施前后的药品临床使用情况进行观察比较。结果在药物不合理医嘱率方面,试验组显著低于对照组(P<0.05);在药品有效使用率、药品去向明确率方面,试验组显著高于对照组(P<0.05),在药品不合格报损率方面,试验组显著低于对照组(P<0.05)。结论选择PDCA循环管理法对药剂科进行管理,可规范医院药品管理,提高药品的管理质量,有效改善不合理用药。

医院药事管理现状及改革探讨

目的探讨医院药事管理的改革之道。方法检索近年来国内外有关文献对医院药事管理的研究报道,分析管理中存在的问题并提出改革建议。结果与结论我国医院药事管理工作在思想观念、人才素质、设施设备、政策制度、药事落实等方面存在诸多问题,应对症下药,提高药事管理水平,促进合理用药。

临床药师为慢性阻塞性肺疾病患者实施药学监护的路径和方法研究

目的 探讨分析临床药师为慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者实施药学监护的路径和方法研究。方法 选取2012年7月~2014年7月在我院进行治疗的120例慢阻肺患者为研究对象,实验组进行药学监护,对照组进行常规监护,对比两组患者的平均住院时间、治疗前后第一秒用力呼气容积（FEV1%）的值,对比两组患者用药的情况和圣乔治问卷调查表。结果 对比两组患者平均住院时间发现,实验组明显短于对照组,P〈0.05;治疗后FEV1%两组内均有改善,但实验组治疗后明显优于对照组治疗后,P〈0.05;对比两组患者用药情况发现实验组用药的种数、规律用药的比例和不良反应发生率均明显优于对照组,P〈0.05;对比两组患者圣乔治问卷调查情况得分：实验组在疾病影响、活动能力、症状部分3组指标上的得分均低于对照组,P〈0.05。结论 临床药师进行药理学监护,可以提高患者用药的依从性,缩短患者的住院时间,降低患者发生不良反应的可能性,使患者规律用药,提高了患者的生活质量,具有比较高的价值,因此值得临床推广。

浅析PDCA循环管理对药剂科抗菌药物合理应用的影响

目的探讨PDCA循环应用于医院药剂科抗菌药物合理应用管理中的实践价值。方法随机抽取2015年6月至2015年12月本院患者资料1 000份,设为对照组;于2016年1月开始实施PDCA循环管理后,再随机抽取2016年6月至2016年12月份本院患者资料1 000份,设为实验组。以抗菌药物合理应用率与不良反应发生率为考察指标,对比两个阶段使用PDCA循环管理前后的差异。结果对照组,使用药学常规管理时,1 000例患者中使用抗菌药物554例,使用率55.4%,其中合理使用抗菌药物335例(60.47%),不合理使用抗菌药物219例(39.53%),不良反应发生率116例(20.93%)。实验组使用PDCA循环管理后,1 000例患者中使用抗菌药物444例,使用率44.4%,其中合理使用抗菌药物328例(73.87%),不合理使用抗菌药物116例(26.13%),不良反应发生率53例(11.93%)。结论与对照组相比,实验组施行PDCA管理后,抗菌药物使用得到明显控制,合理应用率显著提高,不良反应发生率明显降低,本院药剂科抗菌药物使用PDCA循环管理后更加科学、规范,有效减少了药学差错事件的发生,提高了药学管理质量,增加了患者对药学服务的满意度。

苦黄注射液对高胆红素血症患者TBil、ALP及γ-GT水平的影响研究

目的观察苦黄注射液对高胆红素血症患者总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)及γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)水平的影响。方法将100例高胆红素血症患者随机分为联合组、苦黄组及对照组。3组均采用常规护肝治疗,在此基础上联合组给予苦黄注射液及腺苷蛋氨酸注射液治疗,苦黄组仅采用苦黄注射液治疗,对照组仅采用腺苷蛋氨酸注射液治疗。3组均治疗4周,观察治疗前后TBil、ALP及γ-GT水平的变化。结果联合组治疗2周、4周时TBil、ALP及γ-GT水平均较治疗前明显下降(P均<0.01);苦黄组与对照组治疗2周及4周时TBil、ALP水平均较治疗前明显下降(P均<0.01),治疗4周后γ-GT水平与治疗前相比有所下降(P<0.05)。联合组在治疗2周及4周时TBil、ALP及γ-GT水平均明显低于其余2组(P均<0.05),对照组在治疗4周时ALP水平低于苦黄组(P<0.05)。结论苦黄注射液对高胆红素血症患者TBil、ALP及γ-GT的作用效果与腺苷蛋氨酸相似,两种药物联合使用治疗高胆红素血症效果优于单独用药。

品管圈在药品库存精细化管理中的应用与实践

目的分析品管圈在药品库存精细化管理中的应用及实践方式及效果。方法于2016年8月起针对该院药房的药品库存实施品管圈的精细化管理,与2016年1—7月未实施品管圈的药房药品库存管理进行对比,观察实施品管圈前后药品的周转天数、满意度评分、药房工作人员出错率、库存差错率、药房账物相符率。结果在药品库存精细化管理过程中实施品管圈前后的管理指标均差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈在药品库存精细化管理中的应用效果较为显著,能有效提高药品库存管理的管理水平,规范操作,减少库存差错现象的出现。

PDCA循环在药剂科管理中的应用

目的:综述PDCA循环在医院药剂科管理中的应用,提高药品管理质量、实现合理用药。方法运用PDCA循环理论进行数据分析,找出问题原因,并制定相应对策进行干预。将采样医院的药库及临床药品使用情况分为干预前组和干预后组,对前后两组药品药库管理和临床使用情况进行对比。结果运用PDCA循环管理法后,药品去向明确率、药库管理有效使用率均得到提升,药品不合格报损率下降。同时干预后组临床不合理用药情况明显低于干预前组,且具有显著性差异(P<0.05)。结论医院药剂科管理使用PDCA循环能帮助规范医院药品管理流程,加强医疗药品管理质量,改善不合理用药情况。

我院门急诊处方中不合理用药分析

目的：通过审核本院门急诊处方，发现问题，促进合理用药。方法：根据统计学方法，随机抽取门急诊处方，根据药理学知识及文献资料，药品使用说明书等，对不合理用药处方进行分析。结果：共审核处方28510张，不合理处方1216张，发现不合理问题1353张。表现在给药方案，配伍、选药、用药途径，联合用药、重复用药、给药剂量、溶媒、药理拮抗等方面存在问题。结论：我院合理用药方面存在部分问题，临床用药水平有待进一步提高。

天麻素缓释片治疗脑外伤后综合征的疗效及对IGF-1、IL-6表达的影响

目的观察天麻素缓释片与天麻素普通片对脑外伤后综合征(PTBS)的治疗效果及其对人胰岛素样生长因子(IGF-1)、白细胞介素-6(IL-6)表达的影响。方法 90例PTBS患者随机分为3组,每组各30例。A组在常规治疗基础上给予天麻素缓释片治疗;B组在常规治疗基础上给予天麻素普通片治疗;C组(对照组)仅给予常规治疗。统计3组临床疗效、人胰岛素样生长因子(IGF-1)、白细胞介素6(IL-6)水平变化、心理状况、安全性。结果 A组临床疗效高于B组、C组,而B组高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A组、B组血清IGF-1、IL-6水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且A组下降幅度大于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组SCL-90总分较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者均无肝肾功能及血象异常情况出现。结论天麻素缓释片可改善PTBS患者头痛、眩晕等临床症状,减轻患者脑组织缺血缺氧程度、改善和保护神经系统功能,抑制炎症反应,改善患者心理状态,临床疗效佳,且安全性较高。

两种疗法根治幽门螺杆菌的疗效比较

目的:评价益生菌联用质子泵抑制剂治疗由幽门螺杆菌感染所致消化性溃疡的疗效。方法:选择临床确诊的由幽门螺杆菌感染所致的消化性溃疡患者96例,分A、B组。A组50例,给予双歧四联活菌剂+奥美拉唑;B组46例,给予克拉霉素+甲硝唑+奥美拉唑。结果:A组幽门螺杆菌根除的有效率和根除率分别为84.0%,88.0%,B组分别为91.3%,89.1%,2组比较差异无显著性(P>0.05);不良反应发生率:A组为4.0%,B组为32.6%,2组有显著差异(P<0.05)。结论:益生菌联合质子泵抑制剂治疗Hp感染安全、有效,值得推广。