N-乙酰半胱氨酸提高大鼠心脏移植的供心存活时间研究

目的观察N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)预处理对心脏移植缺血再灌注损伤(ischemiareperfusion injury,IRI)的保护作用。方法健康雄性Lewis大鼠80只和BN大鼠20只,按数字表法随机分为3组。对照组:摘取供体心脏前30 min或移植前30 min经下腔静脉注射0.9%氯化钠溶液2 m L;供体预处理组:摘取供心前30 min经下腔静脉注射NAC 300 mg/kg,受体不处理;受体预处理组:受体于移植前30 min经下腔静脉注射NAC 300 mg/kg,供体不处理。供心冷藏于4℃HTK(histidine-tryptophan-ketoglutarate)液18 h后建立大鼠腹腔异位心脏移植模型(Lewis→Lewis)。使用Kaplan-Meier分析其生存率(BN→Lewis);分别于移植后24 h取移植物检测过氧化脂质(lactoperoxidase,LPO)和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性。结果 NAC预处理组大鼠生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。移植后24 h供心心肌组织中SOD浓度较对照组高,差异有统计学意义[(4.71±1.09)U/m L vs.(2.38±0.39)U/m L,P<0.05];两组LPO浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。供体预处理组与受体预处理心肌组织中LPO、SOD浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在大鼠心脏移植中NAC通过直接抗氧化及提高氧化酶活性减轻了供心IRI,提高了供心的存活率。

自制约束复温保暖套在全麻体外循环术后患者复温中的应用

目的观察自制约束保暖套对全麻低温体外循环术后患者的复温效果。方法将自制约束保暖套应用于120例低温体外循环术后患者,观察复温时间、烫伤、循环稳定情况。结果 110例患者经过60 m in后平稳复温至正常,末梢暖,循环稳定,无烧烫伤事件发生。结论自制约束保暖套对全麻体外循环后患者的复温安全、有效。

非小细胞肺癌患者中SCCAg、ProGRP及CYFRA21-1的表达水平及诊断价值分析

目的探讨血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCCAg)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的表达水平及诊断价值。方法选择90例NSCLC患者和90例健康体检者,分别作为观察组和对照组,检测并比较两组研究对象的血清SCCAg、ProGRP及CYFRA21-1水平,分析不同临床特征NSCLC患者的血清SCCAg、ProGRP及CYFRA21-1水平。以病理诊断结果为金标准,分析血清SCCAg、ProGRP、CYFRA21-1单独及联合检测对NSCLC的诊断价值。结果观察组患者的血清SCCAg、ProGRP及CYFRA21-1水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。低分化、Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移的NSCLC患者的血清SCCAg、ProGRP及CYFRA21-1水平均明显高于高+中分化、Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。血清SCCAg+ProGRP+CYFRA21-1联合诊断NSCLC的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率分别为88.89%、84.44%、11.11%、15.56%。结论NSCLC患者的血清SCCAg、ProGRP、CYFRA21-1水平均明显升高,且其表达水平均与患者的临床特征有关,联合检测血清SCCAg、ProGRP、CYFRA21-1水平可提高对NSCLC的诊断效能。

约束保暖套的制作及临床应用

全麻低温体外循环术后患者由于浅低温体外循环、术中暴露及疾病本身等原因往往出现术后四肢末梢循环不良、末梢温度明显低于中心温度,体温过低,容易导致室颤、顽固性酸中毒等;神志恢复快的患者,复温也要快,以免发生寒战、缺氧。因此,及时有效的复温至关重要,有研究表明,