全反式维甲酸联合柔红霉素诱导治疗急性早幼粒细胞白血病20例疗效分析

目的观察全反式维甲酸（ATRA）联合柔红霉素（DNR）诱导方案治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效。方法 ATRA45 mg.m^2.d^-1,口服至完全缓解（CR）;DNR 45 mg.m^2.d^-1,静注,第2、4、6、8天。入院时或诱导治疗后白细胞〉5.0×10^9/L,使用地塞米松2.5 mg/m^2,12 h/次,共15 d。结果治疗20例,除1例患者早期死亡外,其余19例均在27-40 d内达CR,CR率为95%;诱导治疗期间所有患者均未发生维甲酸综合征（RAS）。结论 ATRA联合DNR诱导治疗APL,疗效可靠;使用糖皮质激素可预防RAS的发生。

76例慢性粒细胞白血病临床特点及治疗分析

目的:探讨治疗慢性粒细胞白血病(以下简称慢粒)的治疗方法。方法:回顾分析我院收治的76例慢粒患者的临床资料其中单用羟基脲治疗(以下简称羟组)22例,羟基脲加α-干扰素治疗(以下简称羟+干组)28例,羟基脲+α-干扰素+小剂量Ara-C化疗(以下简称羟+干+A组)26例。结果:羟组存活0.5～3.5年,平均2.21年;羟+干组存活1～5年,平均3.12年;羟+干+A组存活2.5～6年,平均4.55年。结论:应用羟基脲+α-干扰素+小剂量Ara-C化疗治疗慢粒疗效较好。

20例老年急性白血病临床特点分析

目的 探讨老年急性白血病的临床特点。方法 对 2 0例老年急性白血病患者的临床资料进行总结分析。结果 老年急性白血病的临床表现及血液学改变多不典型 ,易早期误诊、漏诊 ;2 0例中除 14例化疗前死亡或自动出院而失访外 ,余按病情予HA、小剂量阿糖胞苷方案治疗后 ,部分缓解 2例 ,死亡 4例。结论 老年急性白血病的临床表现及血液学改变不典型 ,影响早期诊断 ;患者化疗耐受性差 ,预后差 ,可选择小剂量化疗 ,以延长生存期。

再生障碍性贫血的诊断和治疗进展

再生障碍性贫血（AA）以骨髓造血功能衰竭和全血细胞减少为特征,临床上表现为贫血,感染和出血症状。目前,越来越多的学者认识到AA与其他多种血液系统疾病存在密切的关联或重叠,如阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）、骨髓增生异常综合征（MDS）,以及大颗粒淋巴细胞增多症等。目前,免疫抑制治疗（IST）与同胞供者骨髓移植（BMT）并列为AA标准疗法。治疗手段的决策应依据患者病情的严重程度、年龄、有无匹配的同胞供者等,以及有无活动性出血或感染等危险因素。本文对AA诊断和治疗中的若干问题作一概述。

白血病T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白的检测及临床意义

目的探讨白血病患者外周血T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白(Ag-NORs)测定的临床意义。方法采用KL型肿瘤免疫图像分析系统及配套试剂对32例白血病患者、20例良性血液病、20例正常对照者进行外周血Ag-NORs检测。结果T淋巴细胞Ag-NORs水平白血病为(6.1±0.9)I.S%,良性血液病为(8.3±0.8)I.S%,正常对照组为(8.4±0.7)I.S%,三组比较差异有统计学意义(F=66.734,P=0.000),其中白血病组低于对照组和良性血液病组,差异有统计学意义(P<0.01),良性血液病组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Ag-NORs检测不仅能准确地反映白血病患者的免疫状态,对白血病的诊断、鉴别诊断和预测病情发展有一定的意义。

35例多发性骨髓瘤临床分析

目的总结多发性骨髓瘤的临床特点,减少误诊。方法对35例多发性骨髓瘤临床表现资料作回顾性分析。结果多发性骨髓瘤最常见的症状是骨痛及贫血,分别为54·3%及62·9%,其次为高黏滞综合征、感染、肾功能不全、出血等,分别为31%、17·1%、14·3%、11%。实验室检查Hb<110g/L(88·6%),血沉增快(85·7%),X线检查骨质疏松62·9%,血清球蛋白升高60·1%,尿蛋白阳性48·6%。结论年龄>50岁,且有贫血、骨痛、血沉增快、血清球蛋白升高、蛋白尿、肾功能不全、反复感染、手足麻木等,要高度怀疑多发性骨髓瘤,并进一步行血清蛋白电泳、免疫球蛋白测定,全身骨骼X光摄片及骨穿以明确诊断,避免误诊延诊。

锁骨下静脉穿刺置管的临床应用研究进展

在临床上,锁骨下静脉穿刺置管术主要在化疗应用中、血液净化应用中、抢救危重患者中的应用中、在心内紧急置入起搏导管应用中和静脉营养治疗的应用中被广泛的应用。具有临床上的应用价值。

胺碘酮临床不良反应及其预防措施的研究进展

胺碘酮具有显著的抗心律失常作用,临床应用十分广泛,然而该药不良反应发生率高且严重,临床潜伏期和相关实验室指标的异常程度差异大。另外,服用胺碘酮的患者发生不良反应的严重程度、时间、症状各不相同。本文从胺碘酮不良反应发生机制、危险因素及针对其不良反应的相应预防措施进行综述,以期为临床安全用药提供参考。