单侧与双侧入路球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的研究

目的探讨单侧与双侧入路球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果差异。方法选取2019年1月至2021年12月在本院接收手术治疗的76例老年新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行回顾性分析,其中38例患者应用单侧入路球囊扩张椎体后凸成形术(单侧组),另38例患者应用双侧入路球囊扩张椎体后凸成形术(双侧组),对两组患者手术相关情况、手术前后伤椎体前缘及中部高度、术后并发症发生率。结果单侧组手术时间(34.32±6.20)min与双侧组(50.95±7.52)min相比更短,术中出血量(5.69±1.25)mL、透视次数(19.23±3.64)次及胸腰椎骨水泥填充量(2.35±0.55)、(1.93±0.52)mL与双侧组(7.98±1.33)mL、(32.25±4.15)次、(3.39±0.61)、(2.89±0.63)m L相比均更少(P<0.05)。手术前单侧组伤椎体前缘高度(1.78±0.45)cm及中部高度(1.74±0.38)cm与双侧组相比(1.80±0.46)cm、(1.73±0.35)cm差异不明显(P>0.05),术后6个月两组伤椎体前缘高度及中部高度[单侧组(2.55±0.48)cm、(2.50±0.47)cm,双侧组(2.51±0.47)cm、(2.49±0.44)cm]较术前[单侧组(1.78±0.45)cm、(1.74±0.38)cm,双侧组(1.80±0.46)cm、(1.73±0.35)cm]均有所上升(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较均无明显差异(P>0.05)。结论单侧入路球囊扩张椎体后凸成形术具有手术时间短、创伤小等优势,相比起双侧入路更适用于老年新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折患者。

缝合锚钉固定与螺钉固定治疗Weber C型踝关节骨折合并后踝骨折效果比较

目的比较缝合锚钉固定与螺钉固定治疗WeberC型踝关节骨折合并后踝骨折效果。方法2018年1月至2020年12月该院收治的Weber C型踝关节骨折合并后踝骨折患者130例,根据手术方案不同分为观察组与对照组各65例。对照组给予螺钉固定治疗,观察组给予缝合锚钉治疗。比较两组治疗前后手术相关指标、踝关节功能、疼痛程度、踝关节屈伸活动度、平衡能力及疗效。结果观察组总有效率(96.9%)明显高于对照组(87.7%),手术时间、骨折愈合时间、住院时间明显短于对照组,踝关节功能评分、踝关节屈伸活动度及Berg评分高于对照组,VAS评分低于对照组。结论针对合并后踝骨折的Weber C型踝关节骨折,缝合锚钉固定效果好于螺钉固定,前者不仅能加快患者踝关节功能的恢复速度,稳定其平衡能力,还能减轻疼痛感,促进康复,缩短住院时间。

述情障碍对脑梗死患者积极率的影响

目的:探讨脑梗死患者述情障碍对其积极率的影响。方法:采用多伦多述情障碍量表和正性负性情绪量表对336例脑梗死患者进行问卷调查。结果:脑梗死患者积极率为(0.91±0.34)。述情障碍总分(63.25±7.14)分,述情障碍者171例,占50.89%。识别情感障碍、描述情感障碍、外向性思维和述情障碍总分与正性情绪体验、积极率负相关(P<0.05),与负性情绪体验正相关(P<0.05)。分层回归分析显示,描述情感障碍、识别情感障碍和外向性思维可联合解释脑梗死患者积极率总变异的33.5%(P<0.05)。结论:脑梗死患者积极率处于较低水平,述情障碍发生率较高,述情障碍为脑梗死患者积极率的影响因素,可从述情障碍入手来改善其积极率。

胫骨平台前内侧柱压缩骨折合并膝关节后外侧复合体损伤34例治疗分析

回顾性分析2017年1月至2020年1月该院收治的34例患者的病例资料,患者均为胫骨平台前内侧压缩骨折合并膝关节后外侧复合体(PLC)损伤。结果行内侧平台骨折复位内固定+后交叉韧带重建+PLC重建或修复术24例(70.6%),内侧平台骨折复位内固定+PLC重建术10例(29.4%)。术后患者均获随访,平均(16.4±3.2)个月,骨折愈合时间平均(17.7±5.4)周。骨折复位质量评分优22例(64.7%),良12例(35.3%)。术后12个月:VAS评分平均(1.9±0.9)分,膝关节屈曲角度平均(131.9±9.2)°,伸直角度均可达0°,Lysholm评分平均(91.3±2.6)分,内翻距离平均(1.6±0.3)mm,后向移位距离平均(1.8±0.5)mm。所有患者膝关节稳定性试验阴性,无一例发生神经血管损伤、内固定失败、骨不连等并发症。对于胫骨平台前内侧压缩骨折合并PLC损伤患者,主张一期在治疗骨折的同时修复或重建PLC损伤。