早期预警评分在识别外科病房“潜在危重病”中的应用

目的：探讨早期预警评分（EWS）在识别外科病房“潜在危重病”中的应用价值。方法：收集2011年1月-2013年5月在本院外科病房发生病情变化、意外转入ICU的88例患者人住ICU前24h内的EWS，以好转出院、放弃治疗或死亡为观察终点，说明早期预警评分与患者预后的关系。结果：88例患者中随着EWS评分值的增加，患者病情危重程度增加，生存率下降，死亡率增加。其中80例患者中最早发现患者EWS≥4分的时间到进入ICU的时间比较，时间越长，其生存率越高，时间越短，其死亡率越高。比较〈59岁和≥60岁2个年龄段患者的预后，≥60岁组死亡率明显高于〈59岁组。比较EWS〈4．9分和≥5分2个分段患者的预后，EWS≥5分组死亡率明显高于EWS〈4．9分组。结论：EWS能识别外科病房的“潜在危重病”患者，越早识别，早期得到医护干预的机会越多，患者的生存率越高。EWS还能判断危重患者的预后，尤其在老年患者中相关性显著。

信息化是中小企业发展的助推器和转化器

今年是中国改革开放的30年，也是中国中小企业面临有史以来最为复杂和最为严峻考验的一年。在国际经济走势放缓、原材料价格及劳动力成本上涨、人民币汇率升值、国内货币金融政策紧缩、跨国企业的“围剿”以及行业垄断等多重因素的影响下，我国的中小企业正承受着巨大压力，生存陷入极大的困境中。企业如何提高生存能力？

思维导图在甲状腺疾病术后并发症护理的应用

报告思维导图在甲状腺疾病术后并发症护理中的应用。采用自行设计的思维导图,从甲状腺疾病术后各种并发症的病情观察、原因分析、急救治疗、预防措施4个方面切入,建立条理清晰的思维导图,提高护士的临床观察与护理能力,从而避免或减少甲状腺疾病术后并发症的发生,提高术后护理质量。

患者手术安全管理

安全管理是医院管理工作中的重要组成部分,而围手术期病人的安全管理是外科病人安全管理的重中之重。在围手术期病人的安全管理中,手术病人手术安全管理尤为重要,是必须经过多部门共同合作才能做好的一项管理工作,而手术病人的运送和交接往往是易被每位工作人员疏忽的环节。为了进一步加强患者手术安全管理,关注每一个环节,注重细节管理,我院从2003年起,在全院外科病区和手术室之间推行患者手术全过程无缝隙管理,并在实施过程中结合上级行政部门颁发的规范和制度,不断完善和改进,取得了一定的效果,极大地消除和减少了手术不良事件的发生。

区域动脉灌注联合腹腔镜下腹腔灌洗引流治疗重症急性胰腺炎的护理

目的探讨区域动脉灌注联合腹腔镜下腹腔灌洗引流治疗重症急性胰腺炎的护理。方法对15例重症急性胰腺炎患者术前加强健康教育和心理护理,重视术前准备,密切监测术前术后生命体征和病情变化,重点做好动脉置管和腹腔灌洗护理。结果15例中14例治愈(93%),1例死于晚发性胰性脑病。结论区域动脉灌注联合腹腔镜下腹腔灌洗引流治疗重症急性胰腺炎可减少并发症,降低死亡率,术前、术后有针对性的护理,以及细致周到的病情观察,对提高疗效起了重要作用。

推进以公众服务为中心的上海电子政务建设

电子政务建设已成为政府管理创新的重要基础,也是推动政府职能转变的重要途径。随着"十一五"规划即将完成,"十二五"时期即将临近,深入了解和分析上海电子政务发展现状和问题,把握以公众服务为中心的电子政务发展方向,为政府职能转变提供信息化的支撑,是当前电子政务发展与建设需要引起关注的问题。

培菲康对硫代乙酰胺诱导的大鼠肝性脑病的保护作用

目的 探讨培菲康对硫代乙酰胺 (TAA)引起的大鼠肝性脑病 (HE)模型的作用及其机制。方法 利用大鼠TAAHE模型 ,观察活菌制剂培菲康对HE大鼠神经反射 ,血清氨浓度 ,血清氨基酸支 /芳比值 ,肝门静脉LPS浓度和肝脏病理损伤的影响。结果 培菲康能降低大鼠的HE等级 ,改善HE大鼠的神经反射 ;显著降低血氨和门静脉LPS浓度 ,升高氨基酸的支 /芳比值 ,减轻肝脏的病理损伤。结论 培菲康对TAA引起的大鼠HE有明显的保护作用 ,其作用机制与降低血氨、门静脉LPS浓度和升高血清氨基酸支

早期活动与康复计划在ICU机械通气患者中的应用

目的探讨早期活动与康复计划对ICU机械通气患者预后与生活质量的影响。方法选择2013年1月-2014年12月在某三级甲等医院综合ICU收治的机械通气患者50例,按入院时间随机分为对照组和观察组各25例,两组患者均给予ICU常规护理,并采用呼吸机集束化护理干预措施预防呼吸机相关性肺炎,在此基础上,对观察组患者实施早期活动和康复计划干预,比较两组患者握力、Barthel指数评分、呼吸机使用天数、ICU入住天数、住院总天数等情况。结果观察组患者的握力,Barthel指数评分明显高于对照组(P<0.05);观察组患者机械通气天数、ICU入住天数明显低于对照组患者(P<0.05),观察组施行早期活动与康复计划过程中无严重不良事件发生。结论早期活动与康复计划安全可行,能促进ICU机械通气患者握力及机体功能的恢复,缩短机械通气时间,降低ICU入住天数,提高患者的生活质量。

“十二五”时期上海信息化发展趋势与展望

"十二五"时期是上海经济发展方式转变的关键时期,在现代信息技术迅猛发展及深化应用的背景下,呈现出信息化与经济发展、社会进步和城市管理深度融合的趋势。"信息社会"将是未来发展的一大主流形态,如何把握"十二五"时期信息化发展方向和主旋律,认清上海信息化发展的现实基础与面临的挑战,发挥信息化在推动上海城市发展中的战略作用,值得关注和研究。

左侧阴囊脂肪肉瘤一例

脂肪肉瘤是一种常见的间质性恶性肿瘤，起源于脂肪母细胞，常发生在腹膜后、臀部、四肢等部位，手术切除后易复发。阴囊良恶性肿瘤少见，发生在阴囊的脂肪肉瘤罕见。由于阴囊脂肪肉瘤少见，临床和病理医师对其认识不足，容易误诊、漏诊。本文回顾性分析本院1例阴囊高分化脂肪肉瘤患者的临床资料，报道如下。

DRG付费下医院疾病编码缺陷对DRG入组结果的影响

随着中国经济社会的发展和人民生活水平的提升,人们对健康的关注度也与日俱增,与此同时,中国医保支付方式改革工作也在不断推进,疾病诊断相关分组(DRG)也成为当前国际上公认的较为先进的支付方式,国内也开始开展系列探索,DRG支付日益受到人们的关注,DRG支付的推行势在必行,DRG入组结果对医院经济效益及绩效管理也有着直接的影响。基于此,本文以样本医院DRG入组概况及DRG重点监控指标所提示的病案为例,揭示医院疾病编码缺陷对DRG入组影响,并提出促进医院DRG入组质量提升的对策。

高层住宅钢结构体系及抗震性能研究

与传统的住宅结构相比,高层钢结构的住宅无疑具有更多的优越性。更好的稳定性与更强的抗震性使得高层钢结构住宅的前景十分广阔。本文将阐述高层住宅钢结构的体系、特征,以及设计的基本方法。通过对高层住宅钢结构体系的分析探讨其性能发挥的影响因素,研究性价比最高的设计方案,为这种住宅结构的推广与普及贡献绵薄之力。

基于PX4构建高可靠多旋翼控制器的实现方法

多旋翼无人机是当前备受关注的热点,虽然功能强大,但在日常飞行中仍存在可靠性不高的问题。本文以PX4开源飞行控制器为基础,使用Arduino单片机平台构建低成本的高可靠性多旋翼无人机控制器,用于提升现有的多旋翼无人机的可靠性。主要介绍了冗余切换装置以及坠落预警装置的原理和结构,并进行了相应的实际测试以验证系统运行的效果。

集成栈式自编码器与XGBoost的深度学习海浪有效波高预报模型

有效波高预报对人类海上活动和海洋工程都至关重要。人工神经网络在有效波高预报中得到广泛的应用,并取得了良好的效果。但是,它作为一种浅层的网络架构,表达能力有限,这使得预报准确性在不同区域中波动。因此,为了提高有效波高的总体预报准确性,本文提出一种集成栈式自编码器(SAE)和XGBoost的深度学习海浪有效波高预报模型。首先,利用SAE算法强大的特征表征能力处理海浪数据,实现数据的扩维表达。其次,将SAE深层的特征作为XGBoost算法的输入,进行有效波高预测。本文重点研究有效波高预报方法,并根据台湾海峡中部2号大浮标2017年全年的实测波浪资料进行研究。实验结果表明,本文方法在确定性系数(R^2)和均方误差(MSE)方面均优于现有方法。

基于负离子发生的未来空调空气净化器

越来越多的人关注室内环境的质量,而祖国下一代的教育环境更应当引起我们的重视,室内环境的质量直接影响学生们的工作效率和健康状况,并且学生们常常希望能有舒适的空调时还能够还能有清新的空气。该作品设计是能将空调与空气净化器合二为一,并形成"1+1> 2"的效果,能够达到优化智能家居且节约能源的目的。

探究建筑工程前期阶段造价的控制与管理

建设项目的前期阶段对建筑工程造价的管控影响重大,前期造价控制不当是导致项目投资效益较低以及"三超"现象频繁出现的重要原因之一。文章将前期阶段的造价管理细分为决策阶段、设计阶段和招标阶段造价管理,并总结了各个阶段的注意事项,以便为下一步的工程造价管控提供借鉴。

海浪预报方法研究进展

总结了海浪预报方法的分类和研究现状,对比分析了各类方法的优缺点。通过对比分析可知,半经验半理论预报法、经验统计预报法、数值预报法3类传统的海浪预报方法区域化显著,模型建立困难,并且对于实时性数据要求较高。此外,还分析了海浪预报的发展趋势,展望了大数据、人工智能和深度学习等新技术在海浪预报研究领域的应用前景。

浅谈班级课程游戏化的组织与实施

幼儿园保教质量是园所发展的根本,恰逢江苏省教育厅提出课程游戏化建设,它提出的六个支架给我很大的启示,于是我以《指南》理念及相关文件精神为指导,以关注儿童活动与发展为主题,以＂回归常态,主动活动,扎实日常＂为核心,探索主题背景下教学和游戏一体化途径,促进幼儿主动学习,助推自身专业成长,我进行了以下尝试：