血清C反应蛋白、D-二聚体与老年慢性阻塞性肺疾病患者病情严重程度及肺功能的相关性

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)与老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情严重程度及肺功能的相关性。方法选取115例老年COPD患者为观察组,其中急性加重期78例,稳定期37例,同时选取110例体检正常的老年人为对照组。观察2组血清CRP、D-D水平变化,比较观察组稳定期、急性加重期患者动脉二氧化碳分压[p(CO2)]、氧分压[p(O2)]及肺功能相关指标,并分析血清CRP、D-D水平与患者肺功能的相关性。结果观察组血清CRP及D-D水平显著高于对照组,急性加重期显著高于稳定期(P<0.05或P<0.01);观察组中,急性加重期p(CO2)明显高于稳定期,而p(O2)及肺功能相关指标均明显低于稳定期,差异有统计学意义(P<0.01);相关分析表明,血清CRP、D-D水平与第1秒钟用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)呈负相关(r=-0.498,P=0.011;r=-0.385,P=0.043)。结论联合监测血清CRP、D-D水平及血气分析的变化可早期判断老年COPD患者病情严重程度,对于患者疾病控制及预后改善具有重要意义。

T-SPOT.TB联合血浆细胞因子检测在活动性结核病诊断中的应用

目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)联合血浆细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)检测在结核病诊断中的作用。方法随机选取30例活动性结核病患者为A组,20例非活动性结核病患者为B组,30例健康体检者为C组。各组分别行外周血T-SPOT.TB检测,并采用ELISA法检测血浆IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10水平。比较A、B组T-SPOT.TB阳性患者各孔斑点数;比较3组血浆IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10浓度。通过绘制ROC曲线,对T-SPOT.TB试验、血浆细胞因子水平在鉴别活动性与非活动性结核中的价值进行分析。结果当T-SPOT.TB结果为阳性时,A组患者B孔斑点数明显多于B组,得出ROC曲线下面积AUC是0.689(P<0.05),为有效诊断指标。A、B组的IFN-γ、IL-10水平存在统计学差异,均为有效诊断指标(P<0.05或P<0.01)。结论 T-SPOT.TB联合血浆IFN-γ、IL-10浓度检测对判断结核是否具有活动性有较高价值。

某地区羌虫病的临床与流行病学分析

目的探讨百色地区羌虫病的临床流行病学特征,为防治提供依据。方法选取2011年6月至2012年6月羌虫病患者138例,按照1∶3比例选取对照调查羌虫病的危险因素。即调查每一个病例的同时,调查3个职业、性别、年龄相同的健康者作为对照,评价影响该地区羌虫病复发的危险因素。结果农民为易感人群,患者发热100.00%,头痛81.16%,皮疹69.57%,特异性焦痂65.94%,寒战58.70%,结膜充血49.28%,淋巴结肿大47.10%。外出、野外劳作与居住环境,玉米地劳动（OR=1.109,95%CI1.075~1.146）、红薯地劳动（OR=1.860,95%CI1.721~2.027）为危险因素。洗澡（OR=1.769,95%CI 1.420~2.115）、换衣服（OR=6.447,95%CI1.826~22.769）、扎紧袖口和裤脚口（OR=1.863,95%CI1.709~2.051）是主要的防护因素。结论玉米地和红薯地劳动是羌虫病发病的危险因素;洗澡、换衣服、扎紧袖口和裤脚口是其主要的防护措施。

150例口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的护理

总结150例口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的护理经验。用药前后对患儿家属进行健康宣教,指导家属观察患儿用药后反应,住院期间监测患儿血糖、血压及心电图情况,及时发现并干预不良反应,出院后做好各项随访工作,监督患儿遵医嘱服用药物,通知患儿按时复诊,以便能及时根据患儿体质量、病情等调整剂量。本组患儿用药后24 h均出现血管瘤颜色变浅,体积不同程度的缩小,随访1～13个月,1例患儿因2个月后自行停药病情复发,中断用药3个月后再次继续用药,5例患儿因用药后1个月反复出现轻微咳嗽伴有吼喘症状,完善肺功能检查提示轻-中度气道高反应,予以停止用药,其余患儿用药6个月后瘤体基本消失,给予停药。

先天性心脏病患儿术前营养状况及影响因素分析

目的:对先天性心脏病患儿术前的营养状况进行调查,并分析影响营养不良的因素。方法:选取2015年8月—2018年8月在绵阳市中心医院手术治疗的先天性心脏病患儿112例为研究对象,通过Z评分法对患儿营养状况进行评估,并通过相关资料和问卷调查形式对可能影响患儿营养不良的因素进行分析比较。结果:112例患儿发生营养不良共64例,营养不良发生率为57.14%,单因素分析中患儿出生时的体质量、母亲对疾病的准确感知、母亲的教育水平、焦虑程度、抑郁程度与患儿术前营养不良关系密切(P<0.05或P<0.01),Logistics回归分析显示,母亲对疾病感知度、母亲焦虑和抑郁程度以及患儿体质量是影响患儿术前营养不良的独立危险因素(P<0.01)。结论:先天性心脏病患儿术前营养不良发生率较高,其影响因素较多,根据影响营养不良的独立危险因素,对患儿的营养状况进行检测干预,同时对其母亲存在的焦虑、抑郁状况和对疾病的感知程度进行针对性干预,以改善患儿术前的营养状况。

糖尿病患者心理健康教育及护理措施

目的：探讨糖尿病患者心理健康教育及护理方法。方法：随机抽取2012年3月~2013年3月我院内分泌科收治的152例糖尿病患者作为研究对象,给予针对性心理健康教育及护理措施。结果：进行2周心理健康教育及护理后,患者血糖控制满意,抑郁症状减轻。结论：采取针对性心理健康教育和护理措施,可以有效缓解患者抑郁症状,控制患者血糖水平。

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化效果探讨

目的探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦联合治疗乙肝后肝硬化的临床疗效。方法选取我院2013年10月—2015年10月收治的乙肝后肝硬化患者84例,随机分为对照组和治疗组,对照组常规应用恩替卡韦治疗,治疗组在对照组基础上联合复方鳖甲软肝片治疗。对比分析2组肝功能指标变化和临床疗效。结果治疗组患者肝功能的改善效果显著优于对照组,差异显著(P<0.05),治疗组总有效率高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化,能够显著改善患者肝功能,并提高临床疗效,值得参考。

护理干预对小儿先天性心脏病合并肺炎治疗效果的影响

目的对小儿先天性心脏病合并肺病的护理干预进行调查并对患儿护理后治疗效果进行统计。方法以80例先天性心脏病合并肺炎患儿为研究对象,将其随机分为对照组、干预组,各40例。对照组予以常规护理,干预组予以针对性护理,对患儿康复情况进行比较。结果干预组患儿肺部啰音消失时间、咳嗽时间、心率恢复时间、住院时间均低于对照组,P<0.05。干预组患儿并发症发生率为2.5%,低于对照组17.5%,P<0.05。结论开展针对性护理管理更有助于患儿病情康复。

甲状腺腺瘤围手术期认知护理效果观察

目的观察认知护理在甲状腺瘤围手术期的效果。方法将82例择期进行甲状腺腺瘤切除手术的患者随机分为2组,每组41例。对照组行围手术期常规护理,观察组在常规护理基础上实施认知护理,比较2组护理后患者抑郁、焦虑状态改善情况。结果通过护理后,观察组患者的抑郁、焦虑值低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对甲状腺腺瘤患者实施围手术期认知护理,可提高患者对疾病的客观认识和治疗信心,缓解不良情绪,有利于安全度过围手术期,提高手术效果和生活质量。

百色地区HIV感染或艾滋病患者机会性感染特点及其与CD4^+T淋巴细胞的关系

目的探讨百色地区HIV感染或艾滋病患者机会性感染特点及其与CD4^+T细胞的关系。方法选取百色地区HIV感染或艾滋病患者作为本次研究病人或研究对象,分析其机会性感染特点及其与CD4^+T细胞的关系。结果在100例百色地区HIV感染或艾滋病患者中,有87例发生机会性感染246例次,总感染率为87.00%,在不同感染类型的机会性感染中,前五名分别为口腔假丝酵母菌感染、细菌性肺炎、肺结核、败血症、感染性腹泻,分别占比为56.00%、47.00%、42.00%、22.00%、21.00%。在100例百色地区HIV感染或艾滋病患者中,CD4^+T细胞计数>350/uL所占比4.00%、200~350/uL所占比14.00%、100~199/uL所占比24.00%、50~99/uL所占比30.00%、<50/uL所占比28.00%。机会性感染发生例数相应为2(50.00%)、10(71.43%)、21(87.50%)、27(90.00%)、27(96.43%)。结论百色地区HIV感染或艾滋病患者机会性感染发生率较高,若患者CD4^+T细胞计数≤200/uL,其发生机会性感染更高。

硫酸镁、硝苯地平联合对妊高症的治疗效果

通过药物方案为妊高症患者采取治疗时,硝苯地平药、硫酸镁药联合方案的效果研析。方法:本次研究中的样本均为我院妊高症患者,共94例,选自2021年1月至2022年1月,随机数字表法行比较分组研究,常规组47例妊高症患者、研究组47例妊高症患者,硝苯地平疗法治疗常规组,以此为基础,再对研究组患者实施硝苯地平药联合硫酸镁药疗法,对二组治疗疗效、妊娠结局、24h尿蛋白指标、血压指标、药物不良反应实施比较研析。结果:两组比较可知,相较对于实施硝苯地平疗法的常规组,使用两药联合方案的研究组有更高疗效,妊娠结局良好,24h尿蛋白及血压指标均较低,药物不良反应较少,两组研究数据比较可知,P值<0.05,证实该项研究存在统计学比较意义。结论:妊娠期女性较易并发妊高症,能够危及母婴健康,形成不良妊娠结局后果,于确诊疾病之后,指导患者服用硫酸镁药、硝苯地平药后,降压效果较确切,血压指标快速恢复,异常的24h尿蛋白指标好转,用药安全性提升,妊娠结局得到保障。

土建工程造价预结算审核要点

在土建工程中,预结算审核能够对工程成本有效进行降低,进而促进企业的快速发展。但是在实际工作中,仍会存在着一些问题,需要采取相应的对策予以解决。基于此,文章结合积累的工作经验,先对土建造价预结算审核中出现的问题进行了研究,研究了审核要点,并提出了有效对策,希望可以为土建工程造价的预结算审核工作提供一定的参考。

补充微量营养素对HIV感染者/AIDS病人免疫功能的影响

目的 :探讨补充微量营养素对HIV感染者及AIDS病人免疫功能的影响。方法 :100例HIV感染者和100例AIDS病人分别随机分为研究组和对照组,每组50例。采用双盲法,研究组给予微量营养素片,1片/d,持续口服6个月。对照组给予安慰剂片,1片/d,持续口服6个月。各组干预前、干预6个月后分别采集静脉血,经全自动生化分析仪检测全血总蛋白、白蛋白水平;原子吸收分光光度法检测血清镁、锌、铁、钙水平;流式细胞检测仪检测血中CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+T淋巴细胞;ELISA法检测血中IgA、IgG、IgM水平。结果 :HIV感染者干预后血浆总蛋白、白蛋白水平均明显高于干预前。HIV感染者研究组干预后血清锌、钙、镁、铁含量均明显高于干预前及对照组;研究组干预后血中CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞水平明显高于干预前及对照组干预后。AIDS患者研究组干预后血清锌、钙、镁、铁含量均明显高于干预前及对照组干预后;研究组与对照组干预前后血中CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+T淋巴细胞、IgA、IgG、IgM水平均无统计学差异。结论 :通过补充微量营养素,能明显提高HIV感染者及AIDS患者血中微量元素水平;可明显提高HIV感染者血中免疫细胞数量及血浆总蛋白、白蛋白水平。但是对AIDS患者免疫功能、血浆总蛋白、白蛋白水平则无显著影响。

病毒性肺炎患者病原学与外周血T淋巴细胞亚群水平研究

目的 探讨病毒性肺炎患者的病原学及外周血T淋巴细胞亚群水平变化.方法 选取自2013年1月至2015年6月在我院接受治疗的病毒性肺炎患者100例作为观察组,另外选取100名参加健康体检者作为对照组.收集两组患者的支气管肺泡灌洗液（Bronchoalveolar lavage fluid,BALF）,采用酶联免疫吸附实验（Enzymes linked immunosorbent assay,ELISA）检测流感病毒（Influenza virus,Flu）、呼吸道合胞病毒（Respiratory Syncytial Virus,RSV）、腺病毒（Adenovirus,ADV）、副流感病毒（Parainfluenza virus,PIV）和巨细胞病毒（Cytomegalovirus,CMV）的特异性免疫球蛋白IgM;用流式细胞技术检测两组患者的外周血T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋）的细胞水平.结果 观察组的患者中有76例为单独病毒感染,其中Flu为25例,居于首位,RSV、ADV、PIV、CMV各有19例、15例、10例、7例;混合感染合24例,其中Flu＋ RSV为9例、Flu＋ PIV为8例、Flu＋ ADV为5例、PIV＋ RSV为1例、PIV＋ ADV为1例.观察组患者CD3＋、CD4＋的水平降低,CD8＋的水平则升高,而CD4 ＋/CD8＋水平降低,与对照组比较,其差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 单独病毒感染是病毒性肺炎的主要致病原;T淋巴细胞亚群水平与正常人群差异具有统计学意义,可作为临床诊断的参考指标.

综合护理路径在锁骨骨折患者护理中的应用效果

分析对锁骨骨折患者应用综合护理路径干预的效果。方法:选择于我院接受治疗的锁骨骨折患者200例,时间节点为2018年1月至2019年12月,按照随机原则划分成两个组别,其中观察组100例,对照组100例。将常规护理干预措施应用于对照组患者中,观察组则采取综合护理干预。对比两组焦虑(SAS)评分、肩关节功能(Constant)评分、生活质量(SF-36)评分、术后骨折平均愈合时间、疼痛持续时间、出院时间、并发症(畸形愈合、肩周炎、感染等)发生率及护理满意度。结果:观察组的前三项指标评分相较于对照组均明显更优;在骨折愈合时间、疼痛持续时间、出院时间三个时间指标上,观察组均显著短于对照组;在各种并发症的发生情况方面,观察组比对照组更少;此外,相较于对照组,观察组对护理工作表示有更高的满意度。结论:在锁骨骨折患者的护理中,应用综合性的护理措施能够有效改善患者情绪状态,利于相关功能恢复,加速骨折愈合,缩短住院时间,使患者的疼痛大大减轻,并发症发生情况明显较少,生活质量显著提升,对护理工作更加认可和满意。

初中语文教学中如何增强学生的问题意识

伟大科学家爱因斯坦说过：“提出一个问题往往比解决一个问题更重要。”提出问题是学生主动思考与积极思维的结果．是学生展开主动探究、掌握内在规律的集中体现。在教学中．我们不能只是让学生学会运用所学知识来解决问题．更为重要的是要让学生学会自主地提出问题。提高自主学习能力．让学生掌握学习方法．这是现代教学的重要目标。因此．在教学中．我们既要改变教师一讲到底的灌输式教学．又要改变教师问学生答的单向教学．