早期阶段性康复干预对老年膝关节骨性关节炎患者全关节置换术后下肢疼痛及功能的影响

目的:测试阶段性康复干预方案在缓解TKR术后膝关节疼痛和改善膝关节主体功能方面的安全性和可行性,并评估测量身体功能的变化。方法:本研究共纳入了46例受试者,被随机分进对照组和康复干预组。对照组(n=22)接受关节置换术后临床常规治疗和康复指导;康复干预组(n=24)在接受临床常规治疗同时,将在术后第一天开始接受每天1次(第1阶段)或每周3次(第2、3阶段),为期12周的"全膝关节置换术后康复干预方案"。所有患者在术前、术后4周、术后12周接受全身状态、疼痛及膝关节相关功能评估。结果:在干预组,患者在术后第4—12周,下肢功能逐步得到显著改善,减轻疼痛表现为WOMAC、VAS、肌力、主被动ROM、患肢维度、BBS、FAC、FIM评分与术前存在显著性差异(P<0.05)。与对照组相比,干预组患者的疼痛和功能恢复速度更快、幅度更大。术前、术后VAS疼痛评分与病程、BMI、WOMAC呈显著正相关(P<0.05),与伸膝肌力、主动ROM、BBS、FIM、FAC呈显著负相关(P<0.05)。结论:持续12周的分阶段TKR术后康复方案,对改善TKR术后患者的疼痛缓解和功能恢复有明显效果,其训练计划是安全可行的。疼痛控制是康复干预关键因素。

力竭运动后大鼠海马CA1区自由基、下丘脑GABA及HPA轴的动态变化

目的:探讨运动性疲劳时神经内分泌系统的中枢调控机制。方法:50只SD大鼠随机分为安静对照组和力竭性游泳运动组,力竭组大鼠进行一次性力竭游泳运动,运动后即刻、1h、3h和24h断头取材。用放免法测定下丘脑促肾上腺激素释放激素(CRH)、血清肾上腺皮质激素(ACTH)和血清皮质酮(C);DNS-Cl荧光光度法测定下丘脑γ-氨基丁酸(GABA)含量;顺磁共振波谱法测定PBN自旋捕获剂捕获的海马CA1区自由基含量。结果:(1)力竭运动后即刻和恢复1小时组大鼠下丘脑CRH显著低于安静对照组;运动后即刻组血清ACTH浓度低于安静对照组,运动后1小时和3小时组高于安静对照组,但均无显著性差异;运动后即刻组血清C明显高于安静对照组。(2)与安静对照组相比,力竭运动后即刻、1小时和3小时组大鼠下丘脑GABA含量均显著升高。(3)与安静对照组相比,运动后即刻组大鼠海马CA1区自由基信号强度显著增强。(4)下丘脑GABA含量与下丘脑CRH呈显著负相关;海马CA1区自由基信号强度与下丘脑GABA含量呈显著正相关;海马CA1区自由基信号强度与下丘脑CRH呈显著负相关。结论:(1)下丘脑GABA可能通过直接作用于CRH神经元参与抑制运动应激时下丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴的过度激活,并将运动疲劳时中枢的抑制状态传递到外周,使机体免受HPA轴过度激活带来的损伤。(2)力竭性运动时海马CA1区神经元自由基的增加使兴奋性增强,并可能通过Glu-GABA突触联系间接对HPA轴活性进行抑制。

南京市城区养老机构康复服务现状及老年康复人才需求调研与分析

2013年，《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》（国发[2013]35号）提出了“积极推进医疗卫生与养老服务相结合的养老服务新模式”；2014年，发改委《关于加快推进健康与养老服务工程建设的通知》提出“养老院和医养结合服务设施项目”。

游泳运动对大鼠纹状体、下丘脑多巴胺的含量及其代谢的影响

目的:探讨游泳运动对大鼠纹状体、下丘脑(DA)内多巴胺的含量及其代谢的影响。方法:选取72只雄性SD大鼠,随机分成6组:安静对照组(A)、一次性力竭游泳运动组(B)、安静+水环境组(C)、游泳耐力训练组(D)、水环境组(E)、游泳耐力训练后一次性力竭游泳运动组(F)。D组按照耐力训练方案进行负重训练,每周5次,持续7周。所有大鼠一起断头处死,各组交叉进行,迅速取出脑组织(纹状体、下丘脑)进行多巴胺浓度和单胺氧化酶B(MAO-B)活性的测试。结果:一次性力竭运动或游泳训练对下丘脑中DA含量或MAO-B活性的影响无明显影响,而纹状体DA浓度在一次性力竭运动尤其是游泳训练后都明显升高(P<0.05),MAO-B也有升高的趋势。结论:一次性力竭运动尤其是游泳耐力训练使DA的浓度和MAO-B活性增加,其合成和分解代谢都增加,提高了DA的转换率,以适应运动的需要,有利于改善脑机能,延缓运动疲劳,是适应运动的表现。

身心功能活化运动对社区和养老机构老年人健康的促进作用

目的探讨身心功能活化运动对社区和养老机构中老人健康状况的影响。方法来自社区和养老机构的50名参与身心功能活化运动12个月的65岁及以老人运动过程中由专业人员进行实务带动,3~5次/w,2.5 h/次,并在运动前、运动中每3个月共进行5次身心功能状态评定,包括体质状况、日常生活能力(ADL)、睡眠质量、情绪状态等。结果 (1)与运动前相比,运动后老年人体质状况整体明显改善,如运动3个月体质指数(BMI)有一定程度改善(P<0.01);收缩压/舒张压明显降低,闭气时间、肺活量显著升高(P<0.01);运动后,老年人躯干、肩、肘的关节活动范围显著增加(P<0.01);握力(除运动3个月)、上、下肢肌耐力(除运动9个月)均有显著增强(P<0.01);(2)运动后3个月,ADL明显提高(P<0.01),且随运动周期的延长,其能力提高更显著(P<0.01);(3)身心活化运动对改善睡眠质量有显著促进作用;(4)活动6个月后,轻度忧郁人数明显减少(P<0.01),忧郁指数显著下降(P<0.01)。结论身心功能活化运动设计融合了运动、竞赛、休闲、康复活动、音乐疗法等特色于一体,通过持之以恒的运动,可有效促进身体功能在关节活动度、肌力、平衡与协调,内脏与神经功能等方面的改善,进而改善老人睡眠质量和ADL。同时该运动通过团体协作、沟通和交流,发展友谊,增加社会互动,改善老人的心理健康,减轻抑郁。

太极拳与老年健身养生

太极拳运动具有保持心血管系统健康、提高神经系统功能、增强消化系统功能等健身作用,特别适合老年人。练习太极拳要有师傅、教练的口传身教示范、科学指导,要打好基础,要掌握"六合",要切合实际、量力而行。

城市居家养老服务规划调研与发展对策研究——以苏州为例

居家养老是新形势下城市养老的新创举,具有广阔的前景。随着当今社会"空巢"现象的增加,老年人的养老保障、医疗保健、生活照料等社会问题将逐步凸显。人口老龄化程度的不断加深,对大中城市发展养老服务业提出了新的要求。加快发展养老服务业,是构建和谐社会、促进社会文明进步的重要内容。

习练健身气功对高职女大学生健康心理调适的探讨——基于积极心理学的角度

本文采用文献资料法、实验法、数理统计法对参加八段锦锻炼的高职女大学生的心理健康情况进行调查分析。研究结果显示:参加八段锦锻炼,身体疲乏、人际交往紧张、焦虑羞怯、注意力分散、记忆力下降、睡眠欠佳等指标在实验前后差异显著,健身气功八段锦锻炼可以起到促进心理健康的效果,应用积极心理学原理与健身气功相结合,进行健身养生、健康心理调节其效果更佳。本文着重探讨健身气功和运用积极心理学原理相结合,为解决高职女大学生健康心理问题提供新思路、新途径,为今后高职院校开展健身气功课程、构建心理健康教育模式探索理论依据。

GABA受体阻断剂对力竭运动应激后大鼠海马CA1区神经元氧化还原状态及超微结构的影响

目的通过腹腔注射荷包牡丹碱(BIC)阻断GABA受体,观察海马CA1区神经元超微结构、氧化还原状态和下丘脑GABA的变化,探讨运动过程中HPA轴的中枢调节机制,并进一步探索这些指标在运动疲劳产生机制中的作用。方法腹腔注射BIC或生理盐水的SD大鼠进行一次性力竭游泳,并分别在运动前、运动后即刻1、h、3 h和24 h断头取材,用放免法测定血清C,DNS-Cl荧光光度法测定下丘脑GABA含量,顺磁共振波谱法测定PBN自旋捕获剂捕获的海马CA1自由基含量,透射电镜观察神经元超微结构。结果(1)BIC组大鼠平均力竭运动时间较对照组明显缩短(P<0.05)。(2)BIC组各时间点海马CA1区.OH的产生都较对照组的相应值高,运动后1 h和3 h时差异显著(P<0.05)。(3)两组大鼠的下丘脑GABA含量变化趋势类似。(4)BIC组血清C浓度值在运动后即刻明显较对照组相应值高(P<0.05),运动后3 h显著低于对照组的相应值(P<0.05)。结论(1)腹腔注射BIC可阻断大鼠海马GABA-A受体,此作用具有时段延续性和可逆性。(2)GABA通过GABA-A受体抑制运动应激时自由基过量生成对大鼠海马CA1神经元超微结构产生保护作用。(3)GABA的大量增加不是引起运动能力下降直至力竭的直接原因。

超重及肥胖老年人体重管理的非药物营养干预探究

目的探究非药物营养干预对于超重或肥胖老年人进行体重管理的可行性和推广性。方法对2012-2013年,超重及肥胖的68位老年人进行为期4个月的非药物营养干预,以诺特营养为例,比较干预前后内脏脂肪面积、体质指标、血压值、部分生化指标:空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的变化情况。结果在经过为期4个月非药物营养干预之后,体质指标中BMI指标较干预前下降,差异有统计学意义(P<0.05);内脏脂肪面积较干预前下降,差异有统计学意义(P<0.01);干预后腰臀比、收缩压均下降,差异有统计学意义(P<0.05);干预后空腹血糖较干预前下降,差异有统计学意义(P<0.05);干预后老年人脂肪肝患病率较干预前有所改善,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论非药物营养干预对于老年人体重管理是可行的,值得推广。