全膀胱切除原位新膀胱术患者的护理

笔者报道全膀胱切除原位新膀胱术患者的护理。通过对63例根治性膀胱全切除、回肠/结肠原位新膀胱术患者的护理,提出护理重点在于术前肠道护理,术后原位新膀胱冲洗,预防吻合口瘘,各种管道的护理,新膀胱功能训练。

恒康正清在全膀胱切除术前肠道准备中的应用

[目的 ]探讨全膀胱切除手术前肠道准备的理想方法。 [方法 ]采用阶段分组方法把 2 0 0 2年 7月— 2 0 0 3年 3月行全膀胱切除手术的 2 0例病人作为硫酸镁组 ,2 0 0 3年 4月— 2 0 0 3年 12月行全膀胱切除手术的 2 0例病人作为恒康正清组 ,观察两种不同的肠道准备方法的使用效果。 [结果 ]从病人接受程度、清洁肠道过程中病人不适症状及胃肠功能恢复时间等方面 ,两组间存在统计学意义(P <0 .0 5 ) ;在肠道清洁度上均达到手术要求。 [结论 ]在全膀胱切除手术中 ,采用恒康正清作为术前肠道准备方法 ,可减少病人清洁肠道过程中的痛苦 ,术后肠功能恢复快 ,病人易接受。

80例脑肿瘤患者家属健康教育需求调查分析

目的进一步了解脑肿瘤患者家属对健康教育的需求,更好地落实“以人为本,以患者为中心”的整体护理,为患者及家属提供更好的护理干预。方法用自行设计问卷对80例脑肿瘤患者直系亲属,于患者入院第1周内进行问卷调查。结果对脑肿瘤的治疗方法及手术方式、术后不适的原因及处理方法、术后护理及康复常识、饮食与营养知识、术后并发症的防治、疾病的预后、用药知识、病情突然变化时的处理、心理健康知识等9个方面,很想了解的人数在83.75%以上。对健康教育的方式需求100%选择个别与医护人员交谈;58.75%选择发放宣传册、书籍;37.5%选择宣传栏和墙报;15%选择电话咨询。对健康教育实施者的需求65%患者家属选择医生为健康教育实施者,47.5%选择护士为健康教育实施者。95%患者家属选择术前为最佳的健康教育时间,72.5%患者家属选择出院前为最佳的健康教育时间。针对以上结果,我们提出了有针对性的护理干预。结论充分了解患者家属对健康教育的需求,使护士在护理患者的同时能体会到患者家属对治疗患者疾病的期望和需求,能及时给患者家属提供各种有关治疗和护理的信息,帮助家属提高应对能力,大大发挥了家属在患者治疗与康复中的作用。加强了护患之间的沟通,增强了护士主动学习和服务的意识。

5S管理法应用于手术室室间物品管理

目的探讨手术室室间管理新方法。方法应用五常法进行室间物品的管理,制定明确的要求和相关措施,要求人人按规定办事,形成良好习惯。结果实施五常法前后物品过期重消毒、环境整理、查过期物品耗时、寻找摆体位物品耗时、接台备物时间进行对比,耗时明显减少。结论应用五常法对室间物品管理提高工作质量和效率,值得提倡。

预防性护理干预在预防颅脑肿瘤病人慢性压疮中的作用

目的评价预防性护理干预在预防颅脑肿瘤病人慢性压疮的成效。方法对248例颅脑肿瘤病人实施预防慢性压疮的干预程序。结果实施预防慢性压疮的干预程序,248例颅脑肿瘤病人无一例发生压疮。结论采用恰当的预防干预程序,能减少颅脑肿瘤病人慢性压疮的发生,减少不必要的护患纠纷,提高护理质量和患者的满意度。

改良胸锁乳突肌皮瓣同期修复口腔颌面部肿瘤术后组织缺损

目的观察应用改良胸锁乳突肌皮瓣同期修复口腔颌面部肿瘤术后组织缺损的临床效果。方法口腔肿瘤患者14例,行口腔颌面部肿瘤切除术后应用改良胸锁乳突肌皮瓣同期修复术。结果 14例患者术后组织瓣成活,创口均Ⅰ期愈合,面颈部外形基本对称功能无异常,患者对面容修复效果较满意,术后随访0.5～3.0年未见肿瘤复发。结论应用改良胸锁乳突肌皮瓣同期修复口腔颌面部肿瘤术后组织缺损,可较满意的恢复了患者颌面部的外形和功能,术式简单易掌握、风险小,值得临床推广。

利用药盒导管系统行动脉化疗治疗浸润性膀胱癌病人的护理

[目的]总结运用药盒导管系统(PCS)进行动脉化疗治疗浸润性膀胱癌病人的护理。[方法]利用PCS对30例浸润性膀胱癌病人进行动脉灌注化疗,严密观察术后并发症及化疗毒副反应的发生,及时采取预防和护理措施。[结果]30例病人在治疗过程中无一例出现药物外渗现象,除1例因肿瘤进展而放弃进一步治疗外,其余29例均能按计划完成治疗。[结论]掌握股动脉穿刺插管及皮下植入PCS灌注化疗的正确操作方法、并发症的观察、护理要点,有利于治疗的顺利进行及预防各种并发症的发生。

经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛的原因分析及对策

目的 研究经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛发生的原因和护理措施。方法 采用观察法对108例经尿道膀胱肿瘤电切术的病人进行观察，分析膀胱痉挛的原因，及时给予对症处理。结果 108例经尿道膀胱肿瘤电切术后60例出现膀胱痉挛。其主要原因有：(1)病人的心理状况，占85．0％；(2)术后出血使引流管堵塞、引流管折叠、扭曲、固定不妥当，占71．7％；(3)导管刺激，占25．0％；(4)冲洗液的温度、速度，占15．0％；(5)腹压增高，占10．0％；(6)膀胱及尿道感染，占1．7％。结论 术前做好心理护理、术后做好管道的护理及病情观察是预防术后膀胱痉挛发生的关键。

胸腔镜下胸膜闭锁的手术配合

目的探讨胸腔镜下胸膜闭锁的手术配合及其体会。方法总结了40例胸腔镜下胸膜闭锁手术的配合体会,对物品准备,手术操作要点和步骤进行详细介绍。结果所有患者术程顺利,术前准备充分,术中配合满意。结论术前物品和人员的充分准备,熟练的体位摆放、手术步骤,熟悉各机器功能和使用,是手术顺利进行的重要保证。

工程量清单计价模式下的工程造价控制

本文在阐述了工程量清单计价的基本概念的基础上，着重叙述了在工程量清单计价模式下，在工程的投资决策阶段、设计阶段、招投标阶段、施工及竣工决算阶段的工程造价控制方法。