江南风土聚落的住宅与环境的空间构成的特征与演变以常熟为例

文章以常熟的风土聚落住宅案例为研究对象,运用人类学的田野调查方法和构成学的分析方法,梳理当地住宅与环境的构成演变史.在此基础上,文章解析江南聚落住宅形制变化的影响因素,探讨江南聚落住宅由清晰的传统形制逐步向混合于环境的现代空间转变的成因,并发掘其对建筑与环境设计方法的启示.

“中药外敷膏”对家兔乳腺增生模型作用的实验研究

目的研究“中药外敷膏”对家兔乳腺增生模型的治疗作用及其机制。方法用已烯雌酚复制家兔乳腺增生模型,给予“中药外敷膏”外敷治疗,观察“中药外敷膏”对家兔乳房的大体形态、组织学形态及血清雌激素水平的影响。结果“中药外敷膏”能明显抑制模型组家兔乳腺增生,减轻其病理变化,降低血清雌二醇的水平。结论“中药外敷膏”对实验性家兔乳腺增生病具有明显的治疗作用,其机制可能是通过调节机体性激素水平来实现的。

出血性脑梗塞18例临床分析

目的:探讨出血性脑梗塞的临床特点及诊治。方法:对收治18例出血性脑梗塞患者的临床资料进行分析。结果:出血性脑梗塞发生率为5.5%,其主要病因为各种原因的脑动脉栓塞,血糖升高、溶栓及抗凝治疗可能与出血性脑梗塞有关。经综合治疗后好转16例,死亡2例。结论:及时诊断及治疗是降低病死率的关键。

老年患者胆道术后胆瘘9例诊治体会

胆道术后胆瘘９例均为老年患者，确诊后加用０．３ｃｍ直径硅胶管自腹腔引流管置入并缝扎固定于管壁，由单腔管改为双套管持续负压吸引。不能有效腹腔引流且有腹膜症状者行手术治疗。结果：引流量２００～８００ｍｌ／ｄ，平均疗程２２天。瘘口愈合时间７～３０天，平均１７．３天，经对症处理痊愈８例，胆瘘处理不当，因ＭＯＦ死亡１例。胆道手术操作仔细，术后常规放置引流，拔管轻柔，加强围手术期治疗是预防胆瘘的关键。

腹部手术继发肠系膜血管栓塞2例临床分析

我们自1985年迄今发现继发于腹部手术的胸系膜血管栓塞2例,临床过程较为复杂,报告如下。 临床资料 例1,男,58岁。因全腹剧烈疼痛1天入院,拟诊消化道穿孔,并发急性弥漫性腹膜炎。既往无心脏病及高血压史。入院后剖腹探查,术中诊断为胃溃疡穿孔。行胃大部切除(毕Ⅱ式)。术后7天内恢复顺利,并已进半流饮食。术后第8天突然上腹部剧烈疼痛,疼痛向右侧腰部放射,无呕吐。查:T38.5℃,腹平坦,对称。未见胃型肠型,脐周轻压痛,无反跳痛及肌卫,未扪及包块,肠鸣音减弱,腹透见多个液平,诊断为肠梗阻,再次手术。术中发现肠系膜上动脉分支栓塞,致部分回肠坏死,行肠切除后痊愈出院。

闭合性肝损伤49例诊治体会

闭合性肝损伤 49例 ,手术治疗 3 9例分别采用肝缝合止血 2 9例 ,选择性肝动脉结扎 2例 ,带蒂大网膜填塞 5例 ,清创性肝部分切除 3例 ,肝短静脉结扎 2例 ,纱布填塞 1例。非手术治疗 6例均获治愈 ,手术 43例 ,其中死于多器官功能衰竭 2例。彻底有效止血、切除一切失活肝组织 ,建立通畅引流和积极防治术后并发症十分重要。

向筱原一男学习 访谈:长谷川豪&柳亦春&郭屹民

通过长谷川豪、柳亦春和郭屹民三人的对谈,从贯穿筱原一男整个创作生涯的"传统"、"抽象"等关键词出发,通过对谈进而对"构成"、"即物性"等方面的展开,深入讨论了筱原一男作品中对于国内读者而言晦涩难懂的阅读障碍。同时也对诸如教育、海外影响以及对日本当代建筑的意义等方面触及,试图更加具有针对性地来呈现筱原一男作品的深度及其意义。

腹腔镜微创与开放修补术对老年消化道溃疡穿孔患者机体应激反应、免疫功能及血清炎症因子水平的影响

目的探讨腹腔镜微创与开放修补术对老年消化道溃疡穿孔患者机体应激反应、免疫功能及血清炎症因子水平的影响。方法采用随机数字表法将2014年10月至2016年11月我院收治的80例老年消化道溃疡穿孔患者分为对照组及实验组两组,每组40例,两组分别实施传统开放修补术及腹腔镜微创手术,观察两组手术相关指标、术前术后应激反应指标[血清降钙素原(PCT)]、免疫反应指标[T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)及自然杀伤细胞(NK)]、血清炎症因子[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]的变化。结果实验组住院时间较对照组明显缩短,并发症发生率较对照组明显降低(P<0.05),而两组手术时间相比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前两组PCT、CD4^+、CD8^+、NK、IL-1、IL-6、TNF-α相比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1天两组PCT较术前明显升高(P<0.05),术后2、7天实验组PCT与术前相比较,差异无统计学意义,且术后1、2天实验组PCT较对照组明显降低(P<0.05);此外术后1、2天对照组CD4^+、CD8^+、NK较术前明显降低,IL-1、IL-6、TNF-α较术前明显升高,而实验组对应指标仅术后1天分别较术前显著降低、升高,且术后实验组各项指标较对照组更早恢复至术前水平(P<0.05)。结论腹腔镜微创术治疗老年消化道溃疡穿孔患者住院时间更短且术后并发症发生率更低,此外由其所引起的机体应激反应、免疫功能损害及炎症反应较开放修补术明显减轻。

胞磷胆碱钠片与银杏叶片合用治疗血管性痴呆的临床疗效分析

目的观察胞磷胆碱钠片合用银杏叶片对血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法 100例VD患者被随机分为两组,治疗组在常规治疗的基础上加用胞二磷胆碱片合用银杏叶片,对照组给予常规内科综合治疗,以简易精神状态检查量表(MMSE)和日常生活能力(ADL评分采用Barthel指数量表)作为疗效评定指标。结果治疗组前后的MMSE、ADL评分比较差异有显著性(P<0.05)。结论胞二磷胆碱片合用银杏叶片治疗血管性痴呆有良好的疗效及安全性,服用方便。

CPL治疗肝炎后肝硬化的疗效观察

笔者以冬虫夏草多糖脂质体（ＣＰＬ）治疗肝炎后肝硬化３３例，疗效满意，兹报道如次。１资料与方法１．１临床资料肝炎后肝硬化失代偿期６３例，其中男４８例，女１５例；年龄２４～６５岁，平均４５．６岁。６３例分为治疗组（ＣＰＬ）３３例；对照组３０例，二组性别、...

隐球菌性脑膜炎30例脑脊液分析

目的观察隐球菌性脑膜炎(CNM)的脑脊液常规、生化及真菌培养结果及特点。方法对初诊隐球菌性脑膜炎患者30例的脑脊液特点进行回顾性分析。结果脑压>300 mmH_2O 27例(90.0%),其中>400 mmH_2O16例(53.3%);脑脊液涂片墨汁染色找到新型隐球菌26例(86.7%);脑脊液培养出新型隐球菌22例(73.3%)。经治疗存活27例(90.0%),死亡2例(6.7%),自动出院1例(3.3%)。结论临床上脑压>300 mmH_2O要注意CNM可能,脑压>400 mm H_2O高度怀疑CNM可能;脑脊液改变与其他感染性脑膜炎无特异性,脑脊液有核细胞越高、蛋白越高、糖越低,提示病情越严重、预后越差。脑脊液涂片墨汁染色找隐球菌及隐球菌培养阳性率较高,需多次行脑脊液涂片墨汁染色找隐球菌及隐球菌培养,减少误诊发生。隐球菌的耐药问题应当引起足够重视。

影响脑出血患者继发性出血的危险因素分析

目的通过探讨脑出血继发性出血的发生率、发生时间及影响因素,分析影响脑出血继发性出血的危险因素。方法对50例脑出血继发性出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果继发性出血发生高峰在24 h内占总数的70.0%,出血部位主要在基底节区及丘脑70.0%,脑叶12例(24.0%),其影响因素与基础疾病、出血部位、血肿形态等有关,特别是血压控制水平,继发性出血患者死亡率高。结论及时诊断及治疗,严格控制血压水平,是防止脑出血继发性出血患者病情加重的关键。

自然与人工的对话——李兴钢谈冬奥会延庆赛区设计及其他

本文通过访谈,探讨了冬奥会延庆赛区的设计背景和挑战,以及大规模建设与复杂山地环境的融合,结构的“自然建造”与传统转译,冬奥八景的山水感知与想象等创作的方法和理念。

家乡的回望——从乡村调查到传统内化的设计方法初探

本文介绍了两个自主选题的毕业设计。两个设计的场地选址在我的家乡常熟,都位于乡村。通过对乡村地貌的调查、传统园林活动的转译,本文探讨了一种从研究转化到设计的方法。

心房颤动鉴别评分在急性缺血性脑卒中患者心房颤动筛查中的应用

目的探讨心房颤动鉴别评分(STAF)评分联合B型脑钠肽前体(pro-BNP)在急性缺血性脑卒中患者心房颤动筛查中的应用价值。方法收集广西玉林市红十字会医院神经内科初次诊治的166例急性缺血性脑卒中患者的临床资料,根据有无心房颤动分为心房颤动组和非心房颤动组,比较两组患者的基本临床特征;以是否诊断为心房颤动为因变量,以年龄、TC、LDL-C、UA、STAF评分、心力衰竭高风险为自变量进行Logistic回归分析;并绘制STAF评分、STAF评分联合心力衰竭高风险对心房颤动的诊断效能的ROC曲线。结果心房颤动组的年龄、总胆固醇、低密度脂蛋白、尿酸、STAF评分、心力衰竭高风险患者比例均明显高于非心房颤动组,差异有统计学意义(均P <0.05)。Logistic回归分析结果显示STAF评分[OR(95%CI)=2.000(1.441~2.763)]、心力衰竭高风险[OR(95%CI)=24.793(7.822~78.634)]、年龄[OR(95%CI)=1.062(1.013~1.111)]、TC[OR(95%CI)=1.324(1.091~1.592)]与心房颤动的诊断独立相关(均P <0.05)。STAF评分诊断急性缺血性脑卒中患者心房颤动的ROC曲线下面积为0.786[95%CI(0.721,0.863),P <0.01],STAF评分最佳界值点为4.500分,相应的敏感度为85.696%,特异度为68.501%;STAF评分联合pro-BNP判断心力衰竭高风险诊断心房颤动的ROC曲线下面积为0.887[95%CI(0.842,0.944),P <0.01],患者评分最佳界值点为5.500分,相应的敏感度为85.701%,特异度为73.597%。结论 STAF评分对急性缺血性脑卒中患者的心房颤动筛查具有诊断价值,联合pro-BNP可提高诊断特异度。

中药外敷治疗乳腺增生病

目的 :探讨中药外敷治疗乳腺增生病的临床效果。方法 :总结 2 0 0 1年至 2 0 0 3年中药外敷乳腺增生病例 30 9例 ,并设对照组 10 4例 ,对总有效率 ,肿块的缩小 ,乳痛的减轻以及雌二醇及孕酮的变化。结果 :治疗组总有效率达 97.0 9% ,对照组 4 4.2 2 % ,且肿块的缩小 ,乳痛的减轻及E2、P的变化均有显著差异。结论 :中药外敷对乳腺增生病有明显的疗效。

太湖流域风土研究与设计的住宅视角:以常熟为例

文章以对谈的形式讨论了与太湖流域及常熟风土相关的议题,包括:(1)常熟在太湖流域的历史地理变迁中的共相和殊相,涉及高乡和低乡的地形地貌与经济作物的关系,以及从常熟风土调研中得到的启示;(2)常熟自明清以来的历史人文传统对当地文化的保存及对更大范围政治经济活动的影响;(3)江南水乡住宅里的灶间民俗及其艺术表现;(4)作为建筑师基于风土调研的成果,老家自宅灶间和院子翻新改造项目“灶间之家”对常熟风土研究的意义和启发;(5)对日本建筑及文化界的“风土”研究的简要梳理。文章依循一条从历史地理、村落肌理和类型调研、民俗调研到自宅改造的线索,探索一种植根于风土研究的家乡建筑学实践。

篠原一男的日本空间构成方法 兼论《建筑构成学——建筑设计的方法》

何为“构成”(composition)?在《建筑构成学——建筑设计的方法》一书中,“构成”意指“深藏于人们共有的文化背景下的建筑意象类型的操作方法”[1]。“构成”一词在文艺复兴时期意指局部和整体之间的“均衡关系”,同时“构成”在日本的建筑设计和理论中经常出现,近年“构成”被选为日本《建筑设计资料集成》主要章节之一。