NRG1、HER3在前列腺癌组织中的表达及其与临床病理特征和预后的关系

目的研究前列腺癌(PC)组织中神经调节蛋白1(NRG1)、人表皮生长因子受体3(HER3)表达与临床病理特征及预后的关系。方法选取2015年2月—2020年2月吉林省人民医院泌尿外科诊治PC患者96例,免疫组织化学检测组织中NRG1、HER3表达;Kaplan-Meier曲线(Log-Rank检验)比较不同NRG1、HER3表达对PC患者预后的影响;COX回归分析PC患者预后的影响因素。结果PC癌组织中NRG1、HER3阳性率分别为78.13%(75/96)、75.00%(72/96),高于癌旁组织6.25%(6/96)、8.33%(8/96)(χ^(2)/P=101.670/<0.001,87.771/<0.001)。TNM分期Ⅲ期、Gleason评分>7分及术前PSA水平≥20μg/L患者癌组织中NRG1、HER3阳性率大于TNM分期Ⅰ~Ⅱ期、Gleason评分≤7分及术前PSA水平<20μg/L(χ^(2)/P=6.181/0.013,8.533/0.003;7.731/0.005,6.769/0.009;6.508/0.011,7.376/0.007)。NRG1阳性组、HER3阳性组3年累积无进展生存率分别低于NRG1阴性组、HER3阴性组(χ^(2)/P=4.267/0.039,5.499/0.019)。TNM分期Ⅲ期、Gleason评分>7分、术前PSA≥20μg/L、NRG1阳性,HER3阳性是影响PC患者预后的独立危险因素[OR(95%CI)=1.448(1.118~1.875),1.401(1.138~1.724),1.353(1.059~1.728),1.338(1.057~1.692),1.293(1.014~1.649)]。结论PC癌组织中NRG1、HER3表达升高,与PC不良临床病理特征相关,是新的评估PC预后的肿瘤标志物。

改良尿道板纵切卷管尿道成形术治疗尿道下裂患儿的效果及安全性分析

目的 研究对尿道下裂患儿实施改良尿道板纵切卷管尿道成形术治疗的临床效果。方法 60例尿道下裂患儿,采用数字分配模式分为对比组和改良组,每组30例。改良组应用改良尿道板纵切卷管尿道成形术治疗,对比组应用传统尿道口基底血管皮瓣尿道成形术治疗。比较两组患儿治疗效果、并发症发生情况、手术指标(手术时间、下床时间、术中出血量、住院时间)及治疗前后生活质量评分、疼痛评分。结果 改良组治疗总有效率93.33%高于对比组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。改良组并发症发生率为3.33%,低于对比组的53.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。改良组手术时间(76.24±12.93)min、下床时间(16.24±2.61)h、住院时间(7.21±3.62)d均短于对比组的(97.93±10.88)min、(24.67±3.55)h、(9.45±2.41)d,术中出血量(26.63±6.72)ml少于对比组的(34.61±7.52)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组生活质量评分高于本组治疗前,疼痛评分低于本组治疗前,且改良组生活质量评分(91.67±0.67)分高于对比组的(74.22±0.41)分,疼痛评分(1.52±0.34)分低于对比组的(3.62±1.57)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 尿道下裂患儿应用改良尿道板纵切卷管尿道成形术可减轻疼痛,提升生活质量,患儿术后并发症发生率较低。

小儿肾盂输尿管连接部梗阻应用腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗的临床价值

目的探讨小儿肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)应用腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗的效果。方法30例UPJO患儿,根据治疗方法不同分为开放式手术组(14例)与腹腔镜手术组(16例)。开放式手术组采用开放式手术治疗,腹腔镜手术组采用腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗。对比两组围手术期指标,术后并发症发生情况。结果腹腔镜手术组手术时间(115.76±29.19)min长于开放式手术组的(79.23±17.03)min,术中出血量(20.66±3.72)ml、术后镇痛剂用量(15.87±5.99)mg均少于开放式手术组的(40.87±4.17)ml、(35.82±4.59)mg,拔除引流管时间(5.22±0.99)d早于开放式手术组的(6.45±0.72)d,住院时间(7.18±1.17)d短于开放式手术组的(10.43±1.37)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜手术组患儿的术后并发症发生率为6.25%,显著低于开放式手术组的35.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜离断式肾盂成形术对小儿UPJO治疗效果较佳,可缩短住院以及引流管拔除时间,降低患儿术后疼痛感,是一种并发症较少、临床价值较高的治疗方法。

双色画线法在重睑设计中的临床应用

目的 探求一种良好的重睑线画线设计方法。方法 第一遍先用红色画线笔画出重睑设计线,对设计线进行调整,保证对称性。第二遍再用蓝色笔重新精确描画设计线,消毒以后,第一种颜色基本消失,只剩第二种颜色的设计线,手术沿设计线切开即可。收集2021年7月-2022年7月行双侧切开法重睑成形术者的临床资料,观察其临床效果。结果 本组共53例,99只眼,于术后6天左右拆线,重睑线形态良好。随访超过6个月,重睑形态自然,无睑外翻、眼睑闭合不全,切口无瘢痕增生,45例效果满意(满意率为84.9%),8例为基本满意,无不满意者。结论 双色画线法是一种简单、精确、满意度较高的重睑线设计法。

孕前体重指数及孕期体重增长与妊娠结局的关系

目的:探讨孕前体重指数及孕期体重增长与妊娠结局的关系。方法:选取2021年11月至2022年102月在徐州市妇幼保健院进行分娩的360例初产妇的临床资料。根据孕前体重指数分组,即体重指数<18.5 kg/m^(2)为22低体重组、体重指数为18.5~24.0 kg/m^(2)为标准组、体重指数>24.0 kg/m^(2)为超重和肥胖组。依据孕期体重增加情况分为孕期体重增加不足组、孕期体重增加标准组和孕期体重增加过度组。对比各组的妊娠期并发症发生率及妊娠结局。结果:低体重组、超重和肥胖组的孕前体重、分娩体重、孕期增加体重及新生儿体重与标准组相比均有显著差异(P<0.05)。孕期体重增加不足组、孕期体重增加过度组的孕前体重、分娩体重、孕期增加体重及新生儿体重与孕期体重增加标准组相比均有显著差异(P<0.05)。与标准组相比,超重和肥胖组的各项妊娠期并发症发生率均较高(P<0.05)。低体重组、超重和肥胖组的各项不良妊娠结局发生率与标准组相比均有显著差异(P<0.05)。孕期体重增加不足组、孕期体重增加过度组的各项妊娠期并发症发生率、各项不良妊娠结局发生率与孕期体重增加标准组相比均有显著差异(P<0.05)。结论:孕前肥胖、孕期体重增加过度均可导致妊娠期并发症(妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎膜早破、产后出血)及不良妊娠结局(早产、巨大儿、剖宫产、新生儿窒息)的发生,临床上应加强孕妇的营养干预和体重管理,合理控制孕前体重指数及孕期体重增加情况。

装配式建筑铝模集成化施工技术要点及应用研究

随着建筑行业近年来的飞速发展,涵盖安全、质量以及快速施工等方面的各类施工工序优化也在快速迭代升级。其中装配式建筑和铝合金模板施工工艺均具备了产业标准化和施工高效化,两相结合能显著提高施工质量。依托装配式建筑铝模集成化试点项目,针对装配式施工中铝合金模板的集成化应用开展研究,从铝合金模板及装配式建筑在前期深化设计和后续施工的同步协调设计管理、节点部位加强及优化等关键工艺的实施要点进行研究总结,以期助力装配式建筑铝模集成化施工的推广发展。

复杂地形超深基坑上下同步建造关键技术研究

老旧城区地形复杂,在地下空间开发的过程中,采用上下同步建造技术能有效减少周边建筑物及周围环境变形沉降。结合实际工程,介绍了上下同步施工中,因地制宜所采取的符合复杂地形条件的施工深化内容和关键技术,可为今后类似工程建设提供参考。

既有建筑增设地下空间结构转化桩柱一体施工技术研究

既有建筑增设地下空间工程中,常规桩基施工工艺通常因施工空间限制,无法在既有建筑内部进行。对此,创造性提出了桩柱一体的概念,可有效解决既有建筑内部桩基施工高度受限的问题。从桩柱一体设计、桩柱一体关键节点、桩柱一体施工工艺等几个方面,分析总结了桩柱一体工艺施工技术要点。桩柱一体技术作为新型施工工艺,可有效提高工程质量与经济效益。

新产程模式下分娩镇痛初产妇第二产程时长对母婴结局的影响

目的分析新产程模式下分娩镇痛初产妇第二产程时长对母婴结局的影响。方法选取2020年4月至2022年3月在徐州市妇幼保健院行无痛分娩的320例单胎足月妊娠并成功经阴道分娩的初产妇作为研究对象,根据第二产程时长分成A组150例(<2 h),B组140例(2~3 h),C组30例(>3 h)。比较三组的产妇和新生儿结局。结果A组产妇产钳助产、会阴侧切、产后出血、发热和尿潴留发生情况低于其他两组,且B组低于C组(P<0.05)。A组新生儿重症监护室入住率、窒息发生率低于其他两组,且B组低于C组(P<0.05)。结论新产程模式下分娩镇痛初产妇第二产程时长对母婴结局产生一定程度的影响,将初产妇第二产程时长控制在2 h内,可降低母婴不良结局发生率,提高分娩质量。

复杂轨交车站交付控制要点

随着上海市城市建设进程的不断发展,地下轨道交通的需求也逐渐加大,轨交车站建设具有工期紧、投资大、工序复杂等难点,机电安装各个系统的施工成品质量、功能效果影响到地铁建设的功能性和稳定性。本文以昌邑路施工管理为例,梳理过程中的管理要点,借助BIM技术、新工艺、新材料及新设备等信息化管理手段,确保施工成品满足轨道交通车站交付要求。

富氢水对草莓生长发育及光合作用的影响

[目的]本文旨在探究富氢水对草莓(Fragaria×ananassa Duch.)生长和光合作用的调控及其作用机制,为富氢水在农业生产中的应用提供依据。[方法]用富氢水(hydrogen-rich water,HRW)灌溉草莓,测定草莓生长、光合气体交换和光合效率等参数。以地表水灌溉为对照。[结果]HRW处理后草莓叶面积增加,叶片干重、鲜重分别增加57.7%和60.4%,相对生长率和净同化率分别增加50.0%和59.9%,表明HRW对草莓生长有明显促进作用。HRW处理后叶绿素a含量增加14.4%、叶绿素b含量无明显变化,叶片净光合速率提高22.3%,叶片可溶性糖、葡萄糖和蔗糖含量显著增加。HRW处理后,经过PSⅡ的电子传递速率增加但不显著,而光合系统Ⅱ非调节性能量耗散的量子产量Y(NO)的显著降低表明草莓叶片光合机构保护调节能力提高;经过PSⅠ的电子传递速率及有效光化学量子产量Y(Ⅰ)显著增加,暗示PSⅠ环式电子流的提高。进一步分析发现跨膜质子梯度(ΔpH)显著高于对照,占跨膜质子动力势的主要部分,ATP含量较对照增加43.9%,验证环式电子流增加的结果。[结论]富氢水通过增强环式光合电子流促进草莓叶片的光合作用和生长。

3D虚拟全息投影技术在颈部神经阻滞教学中的应用

在神经阻滞教学中,理论知识抽象、神经解剖结构复杂,因此将其与具有沉浸性、裸眼性的3D虚拟全息投影技术结合,探讨以3D虚拟全息投影技术为依托的颈部神经阻滞教学的应用效果。选取麻醉学专业共110名学生为研究对象,对照组采用传统的多媒体讲授颈部神经阻滞教学模式,研究组采用3D虚拟全息投影技术进行讲授的教学改革模式。通过考核成绩和问卷调查评价两种教学模式的有效性。结果显示,研究组考核成绩、学习效果满意度均高于对照组,3D虚拟全息投影技术教学改革模式学习满意度较高。表明结合3D虚拟全息投影技术的教学改革可有效提高本科教学质量,加强学生对神经阻滞操作的把握度,提高教学质量和成效,对推动高等医学教学改革具有重要推广意义。

脱细胞真皮基质对烧伤损伤修复的研究进展

严重烧伤是一种极具创伤性、致死率高的疾病,其治疗一直是烧伤整形外科中的难点,而脱细胞真皮基质(Acellular dermal matrix,ADM)因为具有基底膜较完整、生物相容性良好和可“永久性”存在等优点,推动了烧伤整形修复的发展。脱细胞异体真皮已成为目前国内外业内认可的“永久性”真皮的替代原料。迄今为止,已有数万名患者从中受益并重拾健康。本文就近年来ADM的理化性能、临床应用及作用机制等方面做了阐述,希望给严重烧伤治疗提供指导。

miR-135a-5p通过调控CXCL12表达降低吗啡耐受

目的研究miR-135a-5p调控CXCL12对C57BL/6J小鼠吗啡耐受的影响。方法将64只小鼠随机分为:对照(NS)组、吗啡耐受(MT)组、CXCL12沉默(CXCL12-siRNA)组、沉默阴性对照(NC-siRNA)组、miR-135a-5p激动剂(miR-agomir)组、激动剂阴性对照(miR-NC)组、miR-135a-5p激动剂+CXCL12过表达(miR-agomir+LV-CXCL12)组、miR-135a-5p激动剂+过表达阴性对照(miR-agomir+LV-control)组。通过皮下注射给药建立吗啡镇痛耐受模型,采用温水甩尾法测定各组小鼠给药前和给药后的热甩尾时间(TL);造模结束后麻醉处死小鼠并取L4~L5脊髓组织,RT-qPCR检测miR-135a-5p及CXCL12 mRNA的表达,Western blot检测CXCL12蛋白的表达,双荧光素酶报告基因实验检测miR-135a-5p、CXCL12的靶向关系。结果1)成功建立吗啡耐受小鼠模型,与NS组相比,MT组CXCL12 mRNA及蛋白表达显著升高(P<0.05),miR-135a-5p显著下调(P<0.05)。2)沉默Cxcl12及过表达miR-135a-5p均提高吗啡耐受小鼠热痛阈值,显著减缓吗啡耐受的发生发展(P<0.05)。3)与miR-NC相比,miR-agomir组CXCL12 mRNA及蛋白表达均下降(P<0.05)。4)双荧光素酶报告基因实验显示miR-135a-5p靶向作用于Cxcl12。5)过表达CXCL12可逆转miR-135a-5p对吗啡耐受小鼠的热痛保护作用。结论miR-135a-5p通过靶向抑制CXCL12表达进而缓解吗啡耐受的形成。

鞣花酸对吗啡镇痛耐受的影响及机制

目的探讨鞣花酸(EA)对大鼠吗啡镇痛耐受的影响和作用机制。方法动物实验,将40只健康雄性SD大鼠随机分为生理盐水(NS)组、吗啡(MT)组、鞣花酸(EA)组、鞣花酸+吗啡(EA+MT)组,后3组吗啡鞘内注射给药建立大鼠吗啡镇痛耐受模型、4组大鼠灌胃生理盐水或相应药物,采用温水甩尾法和Von Frey法测定各组大鼠给药前和给药第1~7天的甩尾潜伏期(TFL)和机械缩足反射阈值(MWT);大鼠造模结束后麻醉处死并取中脑导水管周围灰质(PAG)组织,Western blot检测PINK1、LC3、P62蛋白的表达,硫代巴比妥酸显色法测定丙二醛(MDA)含量,透射电镜观察线粒体完整性;细胞实验,通过鞣花酸和吗啡处理人神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞,设置对照(SHAM)组、吗啡(Mo)组、鞣花酸(Ea)组、鞣花酸+吗啡(Ea+Mo)组,采用MTT法测定细胞活力、ELISA法测定cAMP的含量、活性氧荧光探针检测ROS水平,Western blot测定PINK1、LC3、P62蛋白的表达。结果动物实验结果显示,与MT组比较,EA+MT组大鼠TFL和MWT下降趋势较缓慢,差异具有统计学意义(P<0.05);与NS组比较,MT组PINK1蛋白、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值、P62蛋白和MDA水平升高,差异具有统计学意义(P<0.05),且线粒体肿胀明显可见较多自噬体;与MT组比较,EA+MT组PINK1蛋白、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值升高而P62蛋白、MDA水平下降,差异具有统计学意义(P<0.05),线粒体轻度肿胀可见少量自噬体;细胞实验结果显示,与SHAM组比较,Mo组cAMP、ROS、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值及P62蛋白表达水平均升高、细胞活力和PINK1蛋白表达水平下降,差异具有统计学意义(P<0.05);与Mo组比较,Ea+Mo组细胞活力、PINK1蛋白和LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值升高而cAMP、ROS和P62蛋白表达水平下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论EA具有一定镇痛作用,可缓解大鼠吗啡镇痛耐受的形成,其作用机制可能与线粒体自噬有关。

经尿道前列腺等离子电切术治疗老年前列腺脓肿

目的:探讨经尿道前列腺等离子电切术治疗老年男性前列腺脓肿的安全性与有效性,为临床诊治提供帮助。方法:回顾性分析吉林省人民医院2015年1月~2021年6月收治的16例前列腺脓肿患者临床资料,均行经尿道前列腺等离子电切术治疗,观察手术后患者临床症状改善情况,比较手术前后血白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)变化情况。结果:患者术后临床症状明显改善,体温正常,WBC恢复正常后拔除导尿管,拔除导尿管后无排尿困难,顺利出院,治疗效果良好,平均住院时间(11.50±1.97)d,随访3~18个月无脓肿复发病例。结论:前列腺脓肿临床少见,早期诊断尤为重要,行经尿道前列腺等离子电切术联合抗生素抗感染治疗前列腺脓肿安全有效,对老年男性前列腺增生患者同时可解决下尿路梗阻,减少复发率。

冰醋酸对于测定植物材料中超氧阴离子含量的灵敏度的影响

利用羟胺氧化法测定超氧阴离子 ,在偶氮反应试剂中加入冰醋酸能够提高检测灵敏度 5 0 % .在植物材料的O2 - · 的提取过程中同时加入EDTA和羟胺 ,抑制SOD活性并及时“固定”O2 - · ,这样所测得的O2 - · 含量更能反映体内的实际情况 .同时发现提取上清液照光不产生O2 - · ,间接验证了O2 - · 来源于光合膜系统 .

H_2O_2对水稻Rubisco稳定性的影响

H2 O2 浓度低于 2 0mmol·L-1时 ,Rubisco分子稳定 ;高于 2 0mmol·L-1则Rubisco的大亚基之间发生交联 ,全酶发生聚沉。H2 O2 处理后 ,Rubisco表面巯基数目减少 ,对两种蛋白水解酶尤其是胰蛋白酶的敏感性增强 ,大亚基水解明显增加。H2 O2 处理只会增加Rubisco大亚基的水解程度 。

水稻剑叶叶源量及其与产量性状关系的研究

对 10个水稻品种剑叶叶源量及其与产量性状的关系进行了研究。结果表明 ,水稻剑叶叶源量与单株产量、单穗重及每穗实粒数均呈极显著正相关。通径分析进一步说明 ,光合功能期对叶源量的直接效应最大 ,其次为瞬时光合速率 ,叶面积的效应最小。结果还表明 ,剑叶叶源量在水稻品种间存在极显著差异。说明利用这种遗传差异通过育种手段选育叶源量大的品种是可行的。品种内叶源量存在一定程度的变异 ,其变异系数为 6 19%～ 17 34 % 。

经输尿管镜钬激光碎石术治疗老年输尿管中下段结石54例

老年输尿管结石的处理一直是一个比较棘手的问题,目前临床采用的方法主要包括保守治疗、体外冲击波碎石治疗、经皮肾镜取石术治疗、经输尿管镜钬激光碎石术治疗及开放手术治疗等[1,2].其中经输尿管镜钬激光碎石术已经逐渐成为治疗输尿管中下段结石的首选方法[3,4].本研究采用经输尿管镜钬激光碎石术治疗老年输尿管中下段结石,并与体外冲击波碎石术治疗的对照组进行比较.