基于“湿热蕴毒”探讨宫颈高危型人乳头瘤病毒感染“炎-癌转化”的中医药干预思路

“炎-癌转化”是宫颈由高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)感染发展至宫颈癌的重要机制之一。持续性宫颈HR-HPV感染作为宫颈癌的重要诱因,其引起的局部非可控性炎症微环境是宫颈癌发生的内在机制。“炎-癌转化”的宏观及微观病理过程均与中医“湿热蕴毒”的病机演变相契合,湿热聚结为“炎-癌转化”的驱动因素;湿热久蕴致脾虚肝郁为其病机演变特征;湿热久稽,肝脾失调,瘀滞蕴结胞门,终成“癌毒”。持续性宫颈HR-HPV感染所致的“炎-癌转化”进程主要责之于中医的湿、热、虚、毒病理因素。调控持续性宫颈HR-HPV感染炎性微环境为宫颈癌防治的重要途径。临证时以清热燥湿、健脾疏肝为核心治法,攻伐有道、内外同调,以截断“炎-癌转化”的进程。基于“湿热蕴毒”探讨持续性宫颈HR-HPV感染“炎-癌转化”进程,可为中医防治宫颈癌及中医药干预“炎-癌转化”提供思路。

湿热外环境在岭南湿热证炎症反应中的作用机理及茵陈蒿的干预机制研究

目的:研究湿热外环境在岭南湿热证炎症反应中的作用机理及茵陈蒿的干预机制。方法:实验一,将48只SPF级BALB/c小鼠随机分为4组:对照组[T(25±2)℃,HR 55%]、岭南湿热外环境模型组[T(33±2)℃,HR 85%]、高热组[T(33±2)℃,HR 55%]、湿阻组[T(25±2)℃,HR 85%],12 h暴露,造模28 d,每天记录小鼠进食量,每周记录小鼠体质量。分别于造模后第14天与第28天,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组小鼠白细胞介素-6(IL-6)、IL-18、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核转录因子κB(NF-κB)及Toll样受体4(TLR4)等炎症因子血清水平。实验二,将50只SPF级BALB/c小鼠随机分为:正常组、岭南湿热外环境模型组、茵陈蒿低、中、高剂量组,将模型组与茵陈蒿3个剂量组放入人工气候箱[T(33±2)℃,HR 85%],12 h暴露,制造湿热外环境。造模后14 d,茵陈蒿3组小鼠连续7 d用3种不同浓度的茵陈蒿水煎剂灌胃。检测方法及指标同上。结果:实验一,造模后14 d、造模后14~28 d、造模后28 d,与对照组、高热组、湿阻组相比,模型组小鼠血清TNF-α含量增加(P<0.05,P<0.01)。各组IL-18、IL-6、NF-κB、TLR4比较,差异无统计学意义(P>0.05)。14~28 d,高热组IL-1β与岭南湿热外环境模型组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。实验二,与模型组相比,茵陈蒿低、中、高剂量组血清TNF-α含量均降低(P<0.05,P<0.01)。各组IL-18、IL-1β、IL-6、NF-κB、TLR4比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:湿热外环境通过上调血清TNF-α水平触发岭南湿热证炎症反应的机制是由“外湿之邪”与“外热之邪”共同作用所致,而茵陈蒿可通过干预这一机制改善此病理过程。

基于中医古籍的肥胖型多囊卵巢综合征(痰湿证)的治疗浅探

多囊卵巢综合征(PCOS)是临床常见的女性内分泌失调伴代谢障碍性疾病,以肥胖型PCOS较为常见。该文通过归纳妇科古籍中治疗肥胖、痰湿妇人诸症的学术观点和治疗经验,并结合现代医家对PCOS的诊治理念,发现肥胖型PCOS常伴有痰湿,患者痰湿内蕴,阻滞气血运行,并伴有气血不足,最终导致月经失调、不孕等,治疗常以燥湿化痰为法,辅以健脾祛湿、活血理气、补血益气等。

基于“脾主运化”探讨肠道—卵巢轴与多囊卵巢综合征的相关性

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是育龄期女性常见神经内分泌代谢性疾病。越来越多研究表明,肠道菌群与PCOS之间存在密切联系。菌群失调参与PCOS发生发展,影响机体内分泌、炎症及能量代谢,调节肠道菌群可有效改善PCOS症状。祖国医学的“脾胃”包含肠道菌群,“脾主运化”的科学内涵包括肠道菌群及其互相牵制影响的内在联系。中医学认为PCOS关键病机当属脾虚痰湿内蕴,法当健脾胃、益生化、行气血、化痰湿,这与调节肠道菌群机理不谋而合。故本文立足于“脾主运化”,剖析肠道—卵巢轴与PCOS的相关性,旨在揭示肠道—卵巢轴及“脾主运化”在PCOS诊治中的重要性。