双参数磁共振PI-RADS v2.1联合临床指标对PSA“灰区”前列腺癌的诊断价值

目的探讨第2.1版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2.1)评分联合临床指标对PSA“灰区”前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法选取行前列腺双参数MRI检查的187例患者。应用logistic回归确定独立预测指标,建立联合模型。通过受试者工作特征曲线(ROC)评估诊断效能,通过Z检验评价不同指标曲线下面积(AUC)间的差异。结果PI-RADS v2.1评分和前列腺特异性抗原密度(PSAD)是诊断PSA“灰区”PCa的独立预测指标。联合模型诊断PSA“灰区”PCa的AUC值为0.833,显著高于PI-RADS v2.1评分(AUC=0.778)和PSAD(AUC=0.714),差异具有统计学意义(P<0.05)。应用联合模型对PSA“灰区”PCa诊断的敏感度和特异度分别为86.5%、71.9%。结论在PI-RADS v2.1评分基础上,联合PSAD可提高对PSA“灰区”PCa的诊断效能,避免不必要的穿刺活检。

T_2WI+DWI配合PI-RADS对前列腺癌的诊断价值

目的探讨1.5T MR条件下T_2WI联合DWI及PI-RADS对前列腺癌(prostate cancer,PCa)的临床诊断价值。方法回顾性分析93例前列腺疾病患者的MRI资料,其中前列腺癌43例,前列腺增生42例,炎症8例,所有病例均行T_2WI、DWI扫描。根据PI-RADS对上述93例MRI资料分别按T_2WI组和T_2WI+DWI组进行影像诊断评分,将影像评分与病理结果对照后作受试者工作特征曲线(ROC)分析。结果 43例PCa,其中T_2WI漏诊7例,T_2WI+DWI漏诊3例;非癌病例50例,其中T_2WI误诊为癌27例,T_2WI+DWI误诊11例。各种检查方案检出前列腺癌的敏感性、特异性、准确率和曲线下面积(AZ)分别为:T_2WI组,83.72%、46.00%、63.44%和0.777;T_2WI+DWI组,93.02%、78.00%、84.95%和0.929。T_2WI组和T_2WI+DWI组的Az值存在显著统计学差异(Z值为3.635,P<0.001)。结论 T_2WI联合DWI配合PI-RADS能够显著提高临床对前列腺癌的诊断特异性和准确率,适合作为前列腺癌MRI筛查的基本诊断序列。

职高语文教学方法谈

笔者是一个从普教调到职教来的语文老师，说实话，在普教当了十九年语文老师，刚到职教的时候，还真不适应。笔者无法理解声情并茂的课堂教学无人聆听，精心准备的教学内容竟是英雄无用武之地，用同行老师的话来说，他们能安安静静地坐在那里玩手机，

巧引导多鼓励,让中职生爱上作文

一提到作文,别说是中职学校的学生,就是普通高中生也大多感到头痛。苏霍姆林斯基说过：＂在每个孩子心中最隐秘的一角,都有一根独特的琴弦,拨动它就会发出特有的音响……＂这说明,不是学生天生不喜欢作文,而是我们没有找到教授作文的正确方法,没有真正拨动隐藏在学生内心深处那根关于写作的弦。那么如何拨动学生心中那根爱上作文的弦呢？

学别人模式,不如教出自己的特色

这几年,语文课堂教学模式可谓层出不穷!特别是在优质课、公开课上,是模式泛滥。其实,在新的教学理念指导下,创设课堂教学情境,寻找课堂教学的规律,建构语文课堂教学模式,这原本无可厚非,但有的教师不顾学生实际,生搬硬套别人的教学模式,结果成了现代版的邯郸学步,得不偿失。

让“舌尖文化”在校园扎根

校园饮食文化与传统饮食文化相结合,与学生素质教育相结合,与日常管理工作相结合,才能将校园饮食文化建设落到实处。创设优美整洁的育人环境影响人,用优质的服务感染人,用丰富的饮食文化启迪人,让校园"舌尖文化"共同担负起提高学生综合素质的重任。更要让食堂成为学校文明的窗口、教育的窗口、信息的窗口和文化的窗口。

双参数磁共振PI-RADS v2联合临床指标对前列腺移行带临床显著癌的诊断价值

目的探讨基于双参数MRI的第二版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2)评分联合临床指标对移行带临床显著癌(cs-PCa)的诊断价值。方法选取2016年1月~2019年12月进行前列腺双参数MRI检查的249例患者,经直肠超声前列腺穿刺活检确诊。Logistic回归分析确定独立预测指标,构建联合模型。应用加权Kappa检验评估医师间的评分一致性。应用受试者工作特征曲线评估诊断效能。结果PI-RADS v2评分和前列腺特异性抗原(PSAD)是诊断移行带cs-PCa的独立预测指标。医师间的评分有较强一致性(加权Kappa系数为0.636)。联合模型检出移行带cs-PCa的AUC为0.951,显著高于PI-RADS v2评分(AUC=0.923)和PSAD(AUC=0.885)(P<0.05)。单独应用PI-RADS v2评分和PSAD诊断移行带cs-PCa的敏感度和特异度分别为87.5%、88.0%;77.5%、86.1%;而联合模型的诊断敏感度和特异度分别为87.5%、94.7%。结论PI-RADS v2评分联合PSAD能显著提高对移行带cs-PCa的诊断特异度,避免不必要的穿刺活检。

基于双参数磁共振成像PI-RADS v2的列线图模型对前列腺临床显著癌的诊断价值分析

目的:探讨基于双参数磁共振成像(biparametric magnetic resonance imaging,bp-MRI)第二版前列腺影像报告和数据系统(Prostate Imaging Reporting and Data System version 2,PI-RADS v2)联合临床指标建立的列线图模型对前列腺临床显著癌(clinically significant prostate cancer,cs-PCa)风险的预测能力。方法:回顾并分析2015年1月—2019年12月经穿刺标本病理学检查证实的251例前列腺bp-MRI检查的患者临床及影像学资料,包括PI-RADS v2评分、年龄、总前列腺特异性抗原(total prostate-specific antigen,t-PSA)、游离PSA(free PSA,f-PSA)、游离PSA比值(percent free PSA,f/t-PSA)、前列腺体积(prostate volume,PV)和PSA密度(PSA density,PSAD)。多因素logistic回归分析确定诊断cs-PCa的独立预测指标,建立列线图模型。应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较预测模型和各独立预测指标对cs-PCa的诊断效能。结果:PI-RADS v2评分、年龄和PV是诊断cs-PCa的独立预测指标(P<0.05)。构建的列线图预测模型有良好的预测准确度(C-index值为0.920)。预测模型诊断cs-PCa曲线下面积(area under curve,AUC)为0.932,显著高于PI-RADS v2评分(0.864,P<0.001)、PV(0.754,P<0.001)和年龄(0.676,P<0.001)。预测模型诊断cs-PCa的灵敏度和特异度分别为90.3%、85.2%,均高于PI-RADS v2评分(85.5%,76.2%)、PV(71.0%,69.3%)和年龄(85.5%,41.3%)。结论:基于bp-MRI PI-RADS v2评分、PV和年龄建立的列线图模型有较高的预测价值,能提高对cs-PCa的诊断能力,具有良好的临床实用价值。

就业背景下如何培养中职生语文应用能力

用＂学以致用＂这个词来描述中职学生的学习目的再恰当不过了,这就要求语文老师在日常教学中注重培养中职学生的语文应用能力,着眼于提高他们的整体素质,使学生成为全面发展、技术过硬,能满足社会需求的复合型人才。那么如何培养中职生的语文应用能力呢？

浅谈南车株洲电机有限公司精益供应链建设

为落实国务院国资委《关于中央企业开展管理提升活动的指导意见》、中国南车《贯彻中央企业管理提升活动要求深入开展以精益管理为主线的管理提升活动实施方案》要求,围绕"转方式、调结构、强管理、增效益"的活动主题,本文以精益思想和供链管理理论作指导,对当前公司采购与供应链建设中的实际问题进行整改,消除供应链各环节的浪费,打造和谐、协同、共赢的"一体化"供应链系统,为公司持续发展提供坚强支撑。