心肌梗死患者血清NT-proBNP水平中的cTnI表达及预后预测价值分析

目的:分析心肌梗死(MI)患者血清代谢产物氨基末端pro脑钠肽(NT-proBNP)水平中的心肌肌钙蛋白I(cTnI)表达及预后预测价值。方法:选取我院2019年11月—2021年4月收治的200例MI患者为观察组,另选在我院体检测的健康人群120例为对照组,分析NT-proBNP、cTnI水平,给予观察组药物治疗并随访1年,分析心血管事件(MACE)发生情况,探讨MACE组和未MACE组基线资料并行MACE多因素Logistic分析。结果:观察组血清NT-proBNP、cTnI水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中,Ⅳ级血清NT-proBNP、cTnI水平高于Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级,且不同等级血清NT-proBNP、cTnI水平对比,差异有统计学意义(P<0.05)。对200例患者随访1年,其中退出4例,中途因联系方式丢失、家庭住址变换等因素脱落6例,190例患者完成最终随访。55例患者发生MACE(死亡5例、心力衰竭25例、再发MI 15例,梗死后心绞痛10例)。经单因素分析显示,MACE组与未MACE组年龄、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、NT-proBNP、cTnI、低密度脂蛋白(LDL)、D-二聚体(D-D)水平对比,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic分析,cTnI、D-D、NT-proBNP为MI患者发生MACE的危险因素。结论:cTnI、D-D、NT-proBNP为MI患者发生MACE的危险因素,检测其水平可作为评估病情和预测MI患者预后的重要指标。

逆转录聚合酶链反应检测HCV RNA血标本保存条件分析

目的 确定用于丙型肝炎病毒 (HCV)RNA逆转录聚合酶链反应测定的血清 (浆 )标本的最佳收集和保存条件。方法 按设定的不同条件处理 ,用逆转录聚合酶链反应测定HCVRNA。结果 用高压消毒的离心管与未用高压消毒的离心管收集、保存HCVRNA血清 ,其阳性检出率有差异 (P <0 0 5 )。血凝固后 4h内离心分离血清对HCVRNA阳性检出率不造成明显改变 (阳性率为 85 % ) ;12h后检测则变化明显 (阳性率降至 75 % )。采用枸橼酸钠和EDTA K2抗凝剂的血浆管HCVRNA检出率分别为 90 %和 95 % ,显著高于血清管 (为 6 5 % )。反复冻融影响标本阳性检出率 ,标本在 - 2 0℃保存 3个月或半年几乎不影响检测结果。结论 收集和保存HCVRNA检测标本应尽量用EDTA抗凝管 ,在 4h内分离血浆 ;若用血清标本 ,最好在 4h之内分离血清 ,标本长期保存应分装且存放在 - 70℃。

用复合PCR检测淋球菌、沙眼衣原体和解脲支原体的感染研究

在性传播疾病中,泌尿生殖道感染的主要病原体是淋球菌、沙眼衣原体和解脲支原体,目前临床上常有多种病原体混合感染[1],其临床症状相似或无明显症状,给确诊和治疗带来不便。因此我们应用多重引物ＰＣＲ(ｍｕｌｔｉｐｌｅｘＰＣＲ),一次实验能从临床标本中检测出三种病原体...

血清肿瘤标志物联合检测在消化道肿瘤诊断中的价值

目的 评价五种肿瘤标志物联合检测对消化道肿瘤诊断价值。方法 AFP、CEA、SF为ELISA定量法,CCA为ELISA两步定性法,SA为快速比色法。结果 ①肿瘤组与非肿瘤组的肿瘤五项指标单项检测:敏感性和特异性分别为AFP146%和942%,CEA为136%和947%,SF为268%和694%,CCA为105%和966%,SA为468%和685%。②肿瘤标志物联合检测结果示四项同时阳性敏感性17%,特异性100%,二项以上阳性敏感性和特异性分别为319%和850%,而仅一项阳性敏感性和特异分别为675%和655%。结论 肿瘤五项联合检测降低了单一指标检测产生的假阳性和假阴性,能简便有效协助临床在较早期诊断,在高危人群普查,以及疗效监控方面发挥作用,为癌前病变及术后治疗评价提供可靠的依据。

P16/MTS_1基因缺失在骨髓增生异常综合征发病中作用的研究

目的：探讨多肿瘤抑制基因缺失（Ｐ１６／ＭＴＳ１）与骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）发病的关系。方法：采用ＰＣＲ方法，对３０例ＭＤＳ的Ｐ１６／ＭＴＳ１基因的缺失情况进行分析，并与疾病发生的关系进行讨论。结果：３０例ＭＤＳ患者未见有Ｐ１６基因缺失。结论：本研究表明ＭＤＳ的发病与Ｐ１６基因的缺失无相关性。

聚合酶链反应对性传播病原体检测研究

性传播疾病（ＳＴＤ）的传播和蔓延，是由多种因素造成的。其中无症状ＳＴＤ患者作为传染源是一个重要因素。为了更好地掌握ＳＴＤ患者的感染现状（尤其是混合感染状况）采取监测和预防措施，我们应用多聚酶链反应对性病门诊的３０８例患者及其性伴进行了五项ＳＴＤ病原学检测。

乙型肝炎病毒前S1抗原与病毒DNA检测及相关性研究

目的了解乙型肝炎病毒(HBV)前S1(Pre-S1)抗原在乙肝患者血清中的表达及评判其与HBV复制的关系。方法采用ELISA法检测858例各型乙肝患者血清标志物,以荧光定量PCR法检测HBVDNA,并比较分析Pre-S1抗原、HBeAg与HBV复制的相互关系和临床意义。结果858例各型乙肝患者中,Pre-S1抗原阳性总检出率为30.1%(258/858),HBeAg阳性总检出率为20.7%(178/858),HBVDNA阳性总检出率为43.2%(371/858)。在258例Pre-S1抗原阳性患者中,HBV-DNA阳性检出率为94.1%(243/258),而在371例HBVDNA阳性乙肝患者中,Pre-S1抗原和HBeAg阳性率分别为65.5%(243/371)和45.6%(169/371),两者差异有显著性(P<0.01)。结论Pre-S1抗原能够比HBeAg更灵敏地反映HBV复制,临床上可作为乙肝患者体内HBV复制的重要标志,但其敏感性不如HBVDNA强。

TORCH感染治疗与否对胎婴儿预后的关系探讨

目的 :探讨TORCH感染治疗与否与胎婴儿预后的关系。方法 :用ELISA结合PCR方法对妊娠 6周 2 0周间检出TORCH感染而不愿终止妊娠的 95例孕妇进行治疗后 ,随访直至分娩 ,与同期检出TORCH感染而未行治疗的 195例中晚期孕妇比较。结果 :在妊娠各期TORCH感染情况大致相同 ,只是各种病原体比例有所差异。继往有感染者 ,孕期易复发性感染。研究表明 :无论在妊娠哪一期感染 ,均可以发生母婴垂直传播 ,治疗后并不能减少母婴垂直传播率 ,对早孕TORCH感染者 ,虽经积极治疗 ,除了可改善部分围产儿感染、出血等并发症外 ,尚不能从根本上纠正出生缺陷及胎婴儿的发育落后。结论 :在早孕期间检出TORCH活动性感染者 ,可考虑胎儿的健康建议终止妊娠。

地氟烷预适应对心脏直视手术围术期心肌肌钙蛋白I的影响

目的 研究地氟烷预适应对心内直视手术中缺血 /再灌注对心肌损伤的保护作用及可能机制。方法 择期行先天性心脏病矫正术的患者 4 0例 ,随机分为地氟烷预适应组(A组 ,n =2 0 )和对照组 (B组 ,n =2 0 )。两组患者均采用相同剂量芬太尼麻醉 (30 μg/kg) ,其中A组在主动脉阻断前吸入 10min 1MAC的地氟烷 ,随后继以 5min的洗脱期 ;而B组只给予 15min的纯氧吸入。观察麻醉前 (T0 ) ,主动脉开放后即刻 (T1)、2h(T2 )、6h(T3 )、2 4h(T4)、4 8h(T5)、各时点的血浆肌酸激酶同工酶 (CK MB) ,心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平以及主动脉开放后心脏自主复跳率。结果 A组在主动脉开放后血浆CK MB(T2 、T3 )及cTnI(T1～T5)浓度与B组相比有显著降低 (P <0 0 5 ) ,并且心脏自主复跳率有显著增高。结论 在临床心内直视手术中 ,由缺血 /再灌注造成的损伤 ,地氟烷预适应可以产生和缺血预适应相似的心肌保护作用。

MxA蛋白对HepG2.2.15细胞HBV复制的影响

目的分析比较α干扰素(IFN-α)、抗黏液病毒A(MxA)蛋白及IFN-α联合MxA蛋白对HepG2.2.15细胞中乙型肝炎病毒(HBV)复制的影响。方法以肝胚瘤细胞株HepG2.2.15细胞为细胞模型,以IFN-α、基因转染表达MxA蛋白及IFN-α与MxA蛋白联合等方式处理细胞,Western blot法检测MxA蛋白在细胞中表达;ELISA法和实时荧光定量PCR技术分析细胞上清HBV抗原和细胞外HBV DNA的表达。结果 IFN-α处理后,HepG 2.2.15细胞分泌的HBV抗原未见显著减少,而MxA蛋白单处理组HepG2.2.15细胞分泌的HBV抗原显著减少(P<0.05);联合处理组具有抑制HBV抗原分泌的作用(P<0.01),但3种处理组均不能抑制细胞外HBV DNA的表达。结论在体外细胞模型中,IFN-α单独处理不能有效抑制HepG2.2.15细胞中HBV复制及抗原分泌;MxA蛋白能够抑制HBV抗原分泌;IFN-α与MxA蛋白联合作用具有抑制HBV抗原分泌的作用,但不影响细胞外HBV DNA复制。

产科领域内TORCH感染的初步临床研究

调查本地区妊娠妇女ＴＯＲＣＨ感染的发生率以及母婴垂直传播发生情况，从而指导优生优育。方法：采用ＥＬＩＳＡ法，对我院８８２例孕中期或晚期孕妇外周血血清和相应产妇脐血血清行ＴＯＲＣＨ系列抗体（ＩｇＧ、ＩｇＭ）筛查。结果：ＴＯＲＣＨ系列特异性抗体阳性１９５例，阳性率为２２．１％；其中单项病毒抗体阳性９３例，双项阳性５５例，三项阳性３７例，四项阳性者１０例；ＴＯＲＣＨ系列ＩｇＧ阳性１０７例，ＩｇＭ阳性１２８例，ＩｇＧ、ＩｇＭ均阳性１０９例。脐血特异性抗体ＩｇＧ阳性１１６例，ＩｇＭ阳性１１例，其垂直传播率ＣＭＶ５０％、ＲＵＶ２４．７％、ＴＯＸ３１．８％、ＨＳＶ２３３．３％。感染组与未感染组比较对胎婴儿影响极大，特别是胎儿生长发育、围产儿死亡以及对ＩｇＭ阳性病例复采用ＰＣＲ测定法，进一步确诊。

某三甲医院2014年临床应用洗涤红细胞的调查分析

目的了解2014年本院临床洗涤红细胞的合理应用状况。方法调阅本院2014年各临床科室输注洗涤红细胞的全部55例患者的病历,对洗涤红细胞的使用情况及临床对输血适应证的掌握情况,作回顾性调查及统计分析。结果 55例患者共输注洗涤红细胞260.5 U,累计输注≤5 U的有37例,≥10 U的有7例,52.73%(29/55)的患者被诊断为溶血性贫血,共输注了全年洗涤红细胞用量的66.03%,有47.27%(26/55)的患者接受抗感染治疗。抗球蛋白试验中DAT-抗Ig G阳性率在自身免疫性溶血性贫血患者最高,为71.43%(10/14);肝肾功能不全者其次,占63.64%(7/11)。临床对15.25%(9/59)患者的输血指征控制不严格,主要集中在自身免疫性溶血性贫血患者[8.47%(5/59)]和其他的血液病患者[5.08%(3/59)]。94.92%的患者输注洗涤红细胞有效。结论本院临床对洗涤红细胞的输血适应证掌握情况总体较好,但在自身免疫性溶血性贫血和其他血液病患者的输血治疗中,对洗涤红细胞的选择存在认识误区和使用不规范,输血科对输血前相关检测项目也尚待完善。

孕期弓形体感染的临床研究

１９９６年５月￣１９９７年４月，对８８２例孕产妇行ＴＯＲＣＨ系列筛查（ＥＬＩＳＡ法），特异性抗体阳性１９５例为２２．１０％。其中弓形体（ＴＯＸ）特异性抗体阳性６６例，为ＴＯＲＣＨ系列感染的１／３，ＴＯＸ检出率７．４８％（６６／８８２），４４例合并其它病毒感染。通过分娩时留脐血筛查ＴＯＸ特异性抗体，提示母儿垂直传播率为３１．８％（２１／６６）。新生儿畸形６例９．０９％（６／６６），围产称死亡率３０．

乙肝病毒前S1抗原的临床应用评价

目的探索乙肝病毒前S1抗原与肝脏损伤程度的关系,及与乙肝病毒DNA复制活跃程度的关系。方法乙肝病毒前S1抗原用ELISA方法检测,丙氨酸氨基转移酶用紫外-乳酸脱氢酸法检测,HBV-DNA测定运用荧光实时定量检测方法。结果乙肝病毒前S1抗原阳性与ALT升高有正相关,乙肝病毒前S1抗原阳性与HBV-DNA阳性有显著性相关。结论乙肝病毒前S1抗原可以用来评价肝脏功能指标,也可作为机体内乙肝病毒复制活跃程度指标。

重型和中间型β-地中海贫血患儿输注洗涤红细胞的效果比较

目的分析重型和中间型β-地中海贫血患者输注洗涤红细胞后疗效的差别.方法选取两型患儿共23例,在输血背景相同的条件下,调查相同年龄阶段（ 3-4岁）两组各21例次输注洗涤红细胞前后的血红蛋白水平,比较两型患儿输 血后血红蛋白增量的差异,以及是否发生输血不良反应.结果42例次输血均未发生输血不良反应,同年龄阶段重型β-地中海贫血患儿每输1 U洗涤红细胞后每千克体重血红蛋白增量较中间型地贫患儿相比偏低（P〈0.05 ）.结论在同年龄阶段输 注同量的洗涤红细胞,重型β-地中海贫血患者由于其病情相对较重,导致Hb提升水平比中间型患者低,同时临床在应用洗 涤红细胞时应确保达到目标Hb水平和安全输血双重目标的实现.

异氟烷预适应对心脏直视手术围术期心肌肌钙蛋白I的影响

目的 研究异氟烷预适应对心内直视手术中缺血 /再灌注对心肌损伤的保护作用及可能机制。方法 择期行先天性心脏病矫正术的患者 4 0例 ,随机分为异氟烷预适应组 (I组 ,n =2 0 )和对照组 (C组 ,n =2 0 )。两组病人均采用相同剂量芬太尼麻醉(30 μg·kg-1) ,其中异氟烷预适应组在主动脉阻断前吸入 10min 1MAC的异氟烷 ,随后继以 5min的洗脱期 ,而对照组只给予15min的纯氧吸入。观察麻醉前 (T0 ) ,主动脉开放后即刻 (T1)、2h(T2 )、6h(T3 )、2 4h(T4)、4 8h(T5)、各时点的血浆肌酸激酶同工酶 (CK MB) ,心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平以及主动脉开放后心脏自主复跳率。结果 预适应组在主动脉开放后血浆CK MB(T2 ,T3 )及cTn I(T1～T5)浓度与对照组相比有显著降低 (P <0 0 5 ) ,并且心脏自主复跳率有显著增高。结论 在临床心内直视手术中 ,由缺血 /再灌注造成的损伤 ,异氟烷预适应可以产生和缺血预适应相似的心肌保护作用。

TORCH系列病原体感染在产科的初步研究

本文应用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检测ＴＯＲＣＨ系列抗体，初步调查了产科孕产妇、异常妊娠史妇女及部分其它病人此类抗体水平。ＣＭＶ－ＩｇＭ阳性率，孕产妇１１７％（６０／５４２），不良妊娠史妇女２１４３％（１５／７０），其它病８８２％（１５／１０７）；ＲＵＶ－ＩｇＭ阳性率孕产妇１５７％（８５／５４２），不良妊娠史妇女３１４％（２２／７０）；ＴＯＸ－ＩｇＭ阳性率分别为１６９％（９２／５４２）和３０％（２２／７０）；ＨＳＶ－ＩｇＭ阳性率分别为１５５％（８４／５４２）和４０％（２８／７０），提示不良妊娠史等产科病理病因与ＴＯＲＣＨ系列病原体感染有关，而且单独强调或检测一、二种病原体是不全面的。ＩｇＧ类抗体阳性率孕产妇分别为ＣＭＶ－ＩｇＧ１５６％（８５例），ＲＵＶ－ＩｇＧ２０３％（１２１例），ＴＯＸ－ＩｇＧ１６９％（５０例），ＨＳＶ－ＩｇＧ１５５％（７１例），阳性率较低，提示孕产妇仍为ＴＯＲＣＨ易感人群而需要密切监视检查。首次报道多种ＴＯＲＣＨ系列病原体同时感染现象：孕产妇及不良妊娠史６１３例中ＴＯＲＣＨ抗ＩｇＭ阳性有２０１例，而两项以上抗ＩｇＭ抗体同时阳性有１１３例，在ＴＯＲＣＨ系列现行感染?

HBV核心蛋白拮抗α干扰素抗病毒活性的初步研究

目的探讨HBV核心蛋白(HBc)对α干扰素(IFN-α)抗病毒活性可能存在的拮抗机制。方法以表达抗黏液病毒A蛋白(MxA)的重组质粒pcDNA3.1-Flag-MxA(野生型)转染肝胚瘤细胞株HepG2.2.15细胞,用ELISA和real-timePCR法分别检测转染后HepG2.2.15细胞上清HBsAg、HBeAg和细胞外HBVDNA。HBc核心蛋白表达质粒(pHBc-EGFP)转染HepG2细胞后,RT-PCR法分析IFN-α抗病毒蛋白MxA、双链RNA激活的蛋白激酶(PKR)和2',5'-寡腺苷酸合成酶(2',5'-OAS)等mRNA水平。结果转染MxA重组质粒的HepG2.2.15细胞能够表达MxA,转染48h时HBsAg、HBeAg比空白对照组显著减少(P<0.05),HBVDNA无显著性差异。转染pHBc-EGFP的HepG2细胞,经1000IU/mlIFN-α处理后,抗病毒蛋白PKR和2',5'-OASmRNA水平未见明显改变,而MxAmRNA水平显著降低(P<0.05)。结论 HBV核心蛋白可能通过抑制抗病毒蛋白MxA的表达,而发挥对IFN-α的拮抗作用。

CAR-T细胞采集的相关影响因素及细胞免疫功能分析

目的通过观察血细胞分离机采集CAR-T细胞的临床结果,分析相关影响因素及细胞免疫功能。方法采用COBE Spectra白细胞去除管路对细胞采集组的18例(包括13例自体、5例健康供者)受检者进行产品采集,根据要求采集100 mL产品后进行CAR-T细胞培养,培养成功后进行CAR-T细胞输注。以在我院进行体检的20名健康者为健康对照组。通过分析采集前、后受检者的血常规指标、血糖、血钙、血钾水平及细胞免疫功能(包括Treg细胞及T亚群),并监测采集过程中有无不良反应,来分析CAR-T采集对于机体的影响及对产品质量的把控方法。结果细胞采集组的18例受检者均采集并培养成功,1例输注后在体内扩增失败。采集后,细胞采集组的RBC、HCT、HGB、WBC、MNC百分比、PLT及血钙水平均低于采集前(P<0.01)。采集过程中均无不良反应发生。细胞采集组空腹外周血的CD8^(+)、CD4^(+)CD25^(+)CD127low/CD4^(+)T细胞高于健康对照组,CD4^(+)/CD8^(+)低于健康对照组(P<0.01);采集产品组采集产品的CD8^(+)、CD4^(+)CD25^(+)CD127low/CD4^(+)T细胞以及CD127low/CD127high高于健康对照组,CD4^(+)/CD8^(+)低于健康对照组(P<0.05)。结论为保证CAR-T细胞采集的质量和供者的安全,采集前一定要有良好的血常规指标和血钙水平,并保持良好的免疫平衡状态。