建立医师定期考核制度研究项目概述

采用文献资料分析和专题组讨论相结合的研究方法,对于目前医师定期考核制度的现状、问题、发展趋势进行了研究和探讨,认为医师定期考核制度的有效实施尚存在一些政策阻力。制度在准入后管理中的定位比较模糊,制度的操作流程有待优化完善,不良执业行为积分制度是医师定期考核的一个重要抓手,构建医师征信平台势在必行。法制化、标准化、常态化是医师队伍管理的发展趋势。

实施医师定期考核制度的政策环境分析

从宏观、微观两个层面分析了医师定期考核制度实施所遇到的政策环境,着重探讨了各种阻力的现状及其影响。认为在宏观层面的阻力主要包括医师协会的法律地位和作用尚未确立、部分执业规则对于医师执业行为产生束缚、医疗事故责任界定与医师考核结果之间衔接有待理顺,在微观层面的阻力主要包括医师准入标准各地尚未统一、职业道德评价机制尚不完善、制度运行经费出处并未明确。

人口老化的卫生经济学研究（四）老年社区服务的基本内容及意愿支付

本文通过对上海市静安区２０９２名老人的现场调查并参考社区基线调查资料，分析老年人对社区服务的基本需要及其影响社区服务需要的因素；了解老年人对卫生服务的意愿支付状况。研究表明医疗是老年人最关心的问题，影响老年人对社区服务需要的因素主要有失能状况、慢性病的有无、文化程度和婚姻状况。老年人对社区服务的意愿支付率为４０％，个人意愿支付每月为３４．３２元；对门诊及住院保险的意愿支付率较低，分别为７．２３％和６．５７％，支付能力分别为每月８．４５元和８．３８元。研究认为解决社区基本服务应包含医生出诊在内的老年人就医问题以及基本的生活服务，并针对老年常见病、多发病进行健康教育，提高老年人的保健意识。

老年健康保健的发展趋势

本文描述了老年的特征及老年保健的目的和内容,指出以社区为基础为老年人提供综合的持续的服务是老年保健的发展趋势。在服务形式上,家庭护理重新受到重视,家庭护理和护理机构协调发展是老年长期护理的走向,其他日常生活帮助服务及临时性的照顾机构应向多样化发展;在人员安排上以护士和初级保健全科医生为核心,组织培训社会工作人员,其中年轻老人在老年社区服务中的作用应予以重视;在筹资上,既要有政府的支持和参与又要充分发挥社区的作用。

上海市医师定期考核业务水平测评的实践与探索

医师定期考核是一项法定工作,是医师执业管理的重要手段,分业务水平、工作成绩和职业道德状况3个方面进行考核,其中业务水平测评是目前存在较多争议和讨论的热点问题。本文结合上海市开展的2014和2016两个周期医师定期考核业务水平测评工作的实践,阐明业务水平测评按专科开展的必要性。创新性地提出了医师定期考核与职称晋升和专科医师规范化培训相衔接的理念,提出今后应根据专科特色,开展形式多样和更为科学、有效的业务水平测评。

上海市医师定期考核工作实践与评价

医师定期考核是一项法定的工作,旨在加强医师执业管理,提高医师素质,保证医疗质量和医疗安全,为广大医师树立"规范执业、终身学习"的理念。2014年上海市完成首次医师定期考核。为更好地开展此项工作,结合上海市首次医师定期考核工作的实践,总结经验,探讨方向与任务。

上海市开展医疗资源纵向整合的改革探索

总结了医疗资源纵向整合的相关理论及国内外已有的实践经验，对上海此轮开展区域医疗联合体试点的背景进行了分析，介绍了医疗联合体3种组建模式以及各自的优、劣势，并探讨了联合体改革的主要内容，即管理和运行模式、医保支付模式以及居民就医模式的探索，最后介绍了上海医疗联合体试点的推进策略和目前的进展情况。