苦参素对肺癌A549细胞的放疗增敏作用及其机制

目的观察苦参素对肺癌A549细胞是否具有放疗增敏作用,并探讨其作用机制。方法体外培养肺癌A549细胞,采用CCK-8法检测不同浓度(0、0.5、1.0、2.0、4.0 g/L)苦参素处理后的细胞增殖率。采用SPSS11.5软件计算苦参素作用48 h时肺癌A549细胞的IC20值,并以此作为后续实验的加药浓度。随机将肺癌A549细胞分为对照组、单纯药物组、单纯放疗组、药物联合放疗组,采用实时荧光定量RT-PCR和Western blotting法检测肺癌A549细胞经不同条件处理48 h时Ku70 mRNA及蛋白的表达水平。结果苦参素可抑制肺癌A549细胞的增殖,这一作用呈时间依赖性和剂量依耐性(P均<0.05)。肺癌A549细胞经苦参素处理后48 h的IC20值为0.9 g/L。单纯放疗组中Ku70 mRNA及蛋白的相对表达水平与对照组比较明显增高(P<0.05)。药物组、药物联合放疗组的Ku70 mRNA及蛋白相对表达水平明显低于同等照射剂量的对照组及单纯放疗组(P<0.01)。结论苦参素对肺癌A549细胞具有放疗增敏作用。其放疗增敏作用可能是通过抑制细胞Ku70 mRNA及蛋白表达,进而削弱肺癌A549细胞DNA损伤修复机制来实现。

苦参素对人肺腺癌A549细胞放射敏感性的影响及其机制

目的:观察苦参素联合放射线照射对人肺腺癌A549细胞增殖率以及DNA依赖性蛋白酶(DNA dependent protein kinase,DNA-PK)的两类结构亚基DNA-PKcs及Ku80 mRNA表达的影响。方法:根据不同的处理条件,将A549细胞分为对照组,单纯照射组,单纯药物组,药物联合照射组。通过CCK-8法检测细胞增殖率,并应用实时荧光定量PCR技术检测DNA-PKcs及Ku80 mRNA的相对表达水平。结果:苦参素明显抑制A549细胞的增殖,呈时间和剂量依赖性(P<0.05),其24 h和48 h的半数抑制浓度(IC50)值分别为3.2 g/L和2.4 g/L。单纯照射组随着照射时间的延长和放射线剂量的增加,细胞增殖率明显下降(P<0.05);药物联合照射组细胞随着照射时间的延长,细胞增殖率也随之明显下降(P<0.05);在同一时间点,药物联合照射组细胞增殖率下降比单纯照射组更为明显(P<0.05)。此外,在单纯照射组中,A549细胞DNA-PKcs及Ku80 mRNA的相对表达水平随着照射时间的延长和放射线剂量的增加而增高(P<0.01);较对照组而言,单纯药物组DNA-PKcs及Ku80 mRNA的相对表达水平明显下调(P<0.01);与对应的单纯照射组比较,药物联合照射组DNA-PKcs及Ku80 mRNA相对表达水平明显下调(P<0.01)。结论:苦参素对肿瘤细胞具有放射线增敏作用。辐射可明显增加肺癌细胞DNA-PKcs及Ku80 mRNA的相对表达水平,苦参素对A549细胞的放射线增敏效应至少部分是与抑制DNA-PKcs及Ku80 mRNA的表达,从而抑制DNA损伤修复有关。

C反应蛋白测定在老年肺部感染中的临床价值

目的 观察C反应蛋白测定在肺部感染中的临床应用价值。方法 通过检测老年肺部感染患者治疗前后C反应蛋白 (CRP)浓度、血沉 (ESR)、血白细胞总数 (WBC)、中性粒细胞百分数 (N)、痰培养及正常对照组血清CRP ,进行统计学分析。结果 肺部感染患者CRP浓度显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,治疗后显著降低 (P <0 .0 1) ,且CRP的阳性率明显高于ESR、WBC、N和痰培养。

慢性肺心病呼吸衰竭患者血气分析与预后关系的分析

目的 探讨呼吸衰竭血气改变与预后的关系。方法 同步测定电解质和动脉血气,将血气结果中pH、PaCO_2、PaO_2各分成两组,对其死亡率进行比较,并分析酸碱失衡类型与死亡率之关系。结果 1.pH≤7.25组死亡率显著高于pH>7.25组(P>0.01),PaCO_2≥70mmHg组死亡率显著高于PaCO_2<70mmHg组(P<0.001),而PaO_2<55mmHg组与PaO_2>55mmHg组死亡率无显著差异(P>0.05):2.呼酸、呼酸合并代碱发生率高,且死亡率高,三重型酸碱失衡死亡率高。结论 血液pH值下降和PaCO_2升高对肺心病呼衰预后有十分重要作用,应重视肺心病呼衰血气酸碱失衡的防治。

经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗吸入性肺炎21例

吸入性肺炎是一种常见的严重疾病，以老年患者居多，往往合并基础疾病，且病情较为复杂。支气管肺泡灌洗术（BAL）是通过纤维支气管镜对支气管以下肺段或亚肺段水平，反复以无菌0．9％氯化钠溶液灌洗、回收的一项技术，不但可以对回收的液体进行一系列检测和分析，

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果。方法观察39例在常规治疗基础上给予无创正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的动脉血气变化、有效率及住院天数,并与40例常规治疗组进行比较。结果 39例无创正压通气治疗24、72 h血气指标明显改善,住院时间缩短,气管插管和病死率降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,早期应用可阻止病情进一步加重,避免有创机械通气,缩短病程。

老年社区获得性肺炎92例临床分析

目的:探讨老年社区获得性肺炎发病情况及临床特点。方法:对92例老年社区获得性肺炎的临床资料进行回顾性分析。结果:老年社区获得性肺炎发热、咳嗽、胸痛少,但神经系统、消化系统症状明显,血白细胞计数不高。结论:老年社区获得性肺炎的临床症状、体征不典型,发病率高,死亡率高,治愈率低,应早期诊断及时治疗。

脑钠肽评估慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心脏病严重程度的价值分析

目的探讨脑钠肽评估慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心脏病严重程度的临床价值。方法方便选取2014年4月—2016年4月该院收治的46例慢性阻塞性肺病急性加重期患者为A组,择取同期该院收治的46例慢性肺源性心脏病代偿期患者为B组、46例慢性肺源性心脏病失代偿期患者为C组。于清晨空腹抽取3组血液样本,以酶联免疫吸附法检测3组血浆脑钠肽水平并进行对比观察。结果 A组脑钠肽(87.2±30.4)ng/L,B组脑钠肽(224.6±71.5)ng/L,C组脑钠肽(438.1±96.7)ng/L,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病和慢性肺源性心脏病的病理生理过程与脑钠肽存在密切关联,血浆脑钠肽水平可作为判断患者病情严重程度的有效指标为临床诊治及预后评估提供有价值的参考。

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的:探讨无创双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作并发Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用。方法:37例COPD急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分成2组,实验组19例,采用BiPAP呼吸机加常规临床治疗,对照组18例,仅采用常规临床治疗。比较两组治疗前后临床表现和动脉血气变化。结果:实验组治疗后临床观察指标有明显改善,对照组稍有改善,两组改善情况比较差异有统计学意义。结论:BiAP对COPD急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭患者有良好的治疗作用。

老年人医院获得性肺炎57例临床分析

目的:探讨老年人医院获得性肺炎(HAP)的临床特点、诊断、治疗和转归。方法:对57例老年人医院获得性肺炎进行回顾性分析。结果:最常见的基础疾病为慢性阻塞性肺部疾病(COPD)占56.1%,脑血管意外40.3%,恶性肿瘤19.3%,主要诱发因素为不合理使用抗菌药物;长期使用激素;气管插管或气管切开。结论:HAP临床表现不典型,病原菌耐药,死亡率高。

慢性肺原性心脏病对左心室功能的影响

目的研究慢性肺原性心脏病(肺心病)右心功能损害对左心室功能的影响。方法分析21例慢性肺心病的超声心动图,以二尖瓣A/E比值为指标观察左心室舒张功能;测量EF、CO、SV、CI、FS作为观察左心室收缩功能的指标;并测量左室心腔内径及计算左室心肌重量指数。结果研究发现肺心病组二尖瓣A/E比值为1.14±0.14,与对照组比较P<0.01。EF、CO、SV、CI、FS分别为61.90±11.82,4.47±0.89,56.71±13.70,63.20±0.58,与对照组比较P>0.05。心肌重量指数83.76±19.10,与对照组无统计学差异。结论慢性肺心病①左室舒张早期充盈受损;②本研究未发现左室收缩功能减退;③不伴有左心腔扩大或左室心肌肥厚。

咳嗽变异型哮喘28例误诊分析

以咳嗽为主要表现的支气管哮喘是哮喘发作的一种特殊类型，临床称之为咳嗽变异型哮喘。因其缺乏典型的临床表现，常造成误诊、漏诊。为提高对本病诊断的准确率，降低误诊率。现将我院1995-2006年门诊和住院患者28例咳嗽变异型哮喘分析如下：

血清sST2联合混合静脉血氧饱和度在肺动脉高压患者死亡风险评估中的价值

目的探讨血清可溶性致瘤因子-2(sST2)联合混合静脉血氧饱和度(SvO_(2))在肺动脉高压(PH)患者死亡风险评估中的价值。方法选取2018年1月至2021年1月于该院确诊为PH并进行治疗的患者共106例纳入研究,出院后随访12个月,期间32例死亡,74例存活。比较存活组与死亡组患者入院时的人口学资料、世界卫生组织功能分级(WHO-FC)、6分钟步行距离(6MWD)、疾病分型、血流动力学指标、超声指标、实验室指标和临床治疗方案。采用多因素Cox回归分析筛选得到死亡预测因子。结果单因素比较发现,死亡组年龄、WHO-FCⅢ~Ⅳ级所占比例、平均右房压(mRAP)、平均肺动脉压(mPAP)、肺血管阻力(PVR)、血尿素氮(BUN)和sST2均高于存活组,而6MWD、心输出量(CO)、SvO_(2)、肺动脉氧饱和度(PaO_(2))、经环平面收缩偏移均低于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析显示,SvO_(2)降低、BUN和sST2升高是PH患者死亡的独立预测因子(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,sST2联合SvO_(2)预测死亡的曲线下面积(AUC)明显大于sST2、SvO_(2)、BUN单独使用及sST2、BUN联合使用(P<0.05)。根据sST2和SvO_(2)临界值将PH患者分为低风险组、中风险组和高风险组,生存曲线显示,高风险组患者累积生存率较低风险组和中风险组患者明显降低(P<0.05)。结论PH患者早期检测sST2和SvO_(2)对死亡风险评估具有重要意义,sST2升高和SvO_(2)降低提示死亡风险增加,sST2联合SvO_(2)预测死亡的效能最佳。

单腔中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效分析

目的观察单腔中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效和安全性.方法43例自发性气胸患者随机分为治疗组22例,使用单腔中心静脉导管胸腔闭式引流;对照组21例,使用粗硅胶管胸腔闭式引流.比较2组临床疗效及并发症发生情况.结果2组在治愈率、肺复张时间方面比较显著差异(P>0.05);治疗组胸痛和胸膜反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论与粗硅胶管胸腔闭式引流比较,单腔中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效满意,操作简便,创伤小,并发症少.