双纽扣钢板技术修复肩锁关节完全脱位的临床研究

目的:观察双纽扣钢板技术修复肩锁关节完全脱位的临床疗效。方法:选择改良的肩锁关节损伤Rockwood分类Ⅲ型及以上病例25例,均采用双纽扣钢板技术修复肩锁关节完全脱位,术后第2 d进行康复锻炼,术后1、3、6和12个月分别进行随访,并拍摄X线片,按照JOA肩关节疾患治疗成绩判定标准进行评分。结果:所有患者随访3～12个月,平均6个月,按照JOA标准,评分89～100分,平均96分。结论:该技术操作简单、设计合理、手术创伤小,具有复位准确、固定稳定、并发症发生率低的优点,避免了患者二次手术的费用和痛苦,是治疗肩锁关节完全脱位的有效方法。

常熟市设施葡萄套作叶菜类蔬菜栽培技术

常熟市充分利用了葡萄大棚设施套作叶菜类蔬菜进行立体种植,创新栽培模式,丰富果园生产结构,提高了葡萄设施和土地资源利用率,促进了农业增效、农民增收。

超大变形分析无网格法并行计算

鉴于无网格法相较于其他技术计算任务更重,以及求解问题本身的高度复杂和大强度计算,并行计算对此显得尤具吸引力。重构核质点法(RKPM)是一种对固体和结构进行大应变弹塑性分析的常用无网格法,考虑到它能精确建模超大变形问题而无网格扭曲现象,以及能方便地对需要精细化的区域进行简单改变质点定义即可求解,在此仅集中讨论该方法。并行程序包括网格分区预分析和并行计算,后者包括各处理器上分区间的显式信息传递。文中用基于图像的Metis程序来进行网格分区,由于其重定义技术能应用于不同几何部件的共享区域,该程序常见于基于网格的分析中。并行模拟和MPI信息传递在SGI Onyx3900超级计算机上完成。文中对不同分区的并行计算效果和性能进行了比较分析,并给出了无网格法与有限元法的对比结果。

基于SEM图像信息的软土三维孔隙率定量分析

为了获取丰富的SEM图像信息并用于软土微观结构定量研究,对杭州地区紫金港软土进行了SEM图像扫描;定性描述了软土微观结构孔隙特征,建立了基于Image-pro Plus(IPP)图像分析软件的三维孔隙计算模型;基于微积分思想,统计了软土的三维孔隙率;分析了软土孔隙率数量和大小随阈值的变化趋势与三维计算模型可行性的联系,并讨论了二值化处理获取的平面孔隙率与本文提出的公式统计的三维孔隙率之间的关系。结果表明:本文提出的三维孔隙率计算公式是可行的,统计结果符合孔隙三维空间分布逻辑;较二值化处理获取的平面孔隙率,本文获取的三维孔隙率更加接近孔隙真实情况,求取方法思路清晰,为软土微观定量研究建立了一条新途径。

基于响应面法的杭州海相软土固化强度模型

为了综合考察土初始含水量、土有机质含量、水泥掺量比及固化剂CX-13掺量对固化效果的影响,对不同土体提出固化方案,以有机质含量、初始含水量、水泥掺量、CX-13掺量作为4个自变量,以固化土28d无侧限抗压强度作为响应值,采用旋转中心组合设计安排试验.利用响应面法对试验结果进行回归分析,建立各自变量与强度响应间的量化模型.考察各自变量间的交互作用关系,并从机理上对各交互关系进行探讨.结果表明:固定初始含水量与CX-13掺量,强度响应峰值对应的有机质含量随水泥掺量的增大而减小;固定有机质含量与CX-13掺量,强度响应峰值对应的初始含水量随水泥掺量的增大而增大;固定有机质含量与初始含水量,水泥的最佳掺量与CX-13掺量呈正相关关系.

基于裂离参量的粒状土颗粒破碎量化方法

以粒组为分析对象,将颗粒破碎引起粒状土级配变化的过程划分为3个阶段。在此基础上,针对单个粒组与粒状土整体的颗粒破碎情况分别提出了裂离比Rk与加权裂离率Bd的新概念。在进行等比级数简化假设的基础上,给出了两者的计算方法。研究已有文献中搜集的21组颗粒破碎试验资料发现:在所研究的围压范围内,对于不同粒状土材料,Bd–3均呈现出线性关系。且对于多数试验结果,该关系存在一个明显的斜率折点。综合考虑围压、母岩强度与原始级配对Bd的影响发现,对于灰岩、角砾岩、砂岩料等不同粒状土材料,Bd的变化规律具有归一性。整理已有试验资料中不同粒状土的加权裂离率Bd与破碎率Bg发现,Bd与Bg间存在一定的指数化关系。最后通过优势分析,指出基于裂离参量的粒状土颗粒破碎量化方法有其自身的特点与优势,具备广阔的研究前景。

常熟市草莓阶梯式立体基质栽培技术

通过阶梯式立体栽培,充分利用大棚温室空间和太阳能,提高土地利用率和草莓单位面积产量。通过使用基质栽培,解决设施栽培的重茬障碍,提高草莓的品质和经济效益。

大棚葡萄立体套养技术

充分利用大棚葡萄的立体空间套养鸡鸭,提高早春棚内温度,促使葡萄提早开采;在一定程度上减少肥料、农药使用量和人工,降低生产成本,显著增加单位面积综合效益;提供深受消费者欢迎的优质鸡鸭,且改善生态条件,为葡萄产业向绿色生态发展提供借鉴。

双Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位的临床研究

目的观察双Endobutton钢板技术治疗肩锁关节完全脱位的临床疗效。方法58例Rockwood分类Ⅲ型及以上肩锁关节脱位患者，观察组28例采用双Endobutton钢板治疗，对照组30例采用肩锁钩钢板治疗，并在术后9～12个月左右取出肩锁钩钢板。疗效评估按照JOA肩关节疾患治疗成绩判定标准进行。放射学观察患肩正位片上术前、术后与随访时喙锁间隙、肩锁关节间隙改变及并发症情况。结果所有患者随访6～18个月，平均14．6个月，JOA肩关节评分观察组85～100分，平均（96．18±4．30）分，对照组57～100分，平均（8817±10.54）分（P〈0．01o结论与肩锁钩钢板治疗比较，双Endobutton钢板设计合理，使用后能解剖重建喙锁韧带，实现肩锁关节的稳定，具有复位可靠、固定稳定、并发症发生率低的优点，可免去患者二次手术的费用和痛苦，是治疗Rockwood Ⅲ～Ⅴ型肩锁关节脱位的有效方法。

针刺联合龙血竭片治疗急性腰扭伤临床观察

目的观察对急性腰扭伤患者以通阳利湿针刺法联合龙血竭片进行治疗的临床效果。方法将150例患者随机分为两组。对照组73例单纯给予通阳利湿针刺治疗;观察组77例在对照组基础上给予龙血竭片外敷及口服。评价两组患者治疗效果,评价两组患者临床疗效及治疗前后视觉模拟评分(VAS)、腰椎活动程度评分(ROM)和改良日本骨科学会(M-JOA)评分。结果对照组总有效率79.45%,低于观察组的93.51%(P<0.05)。经过治疗,对照组患者患者VAS、ROM、M-JOA评分分别为(3.91±0.35)分、(1.63±0.11)分和(7.14±0.62)分,观察组患者分别为(1.96±0.18)分、(0.72±0.08)分和(3.08±0.33)分,两组患者均较治疗前有所降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论对急性腰扭伤患者在针刺治疗基础上加用龙血竭片口服和外敷可以有效改善患者预后,减轻患者痛苦,且给药方便,是一种理想的治疗方法。

经椎间孔单侧固定与融合治疗腰椎不稳症

目的:探讨经椎间孔入路单侧椎弓根钉内固定结合单枚融合器行椎体间融合术治疗腰椎不稳症的临床疗效。方法:对20例有单侧肢体症状的腰椎(22个椎间隙)不稳症患者,采用经椎间孔入路单侧椎弓根钉内固定,并结合单枚融合器行椎体间融合术治疗。结果:影像学观察21个椎间隙融合,1例1个椎间隙可疑融合;相对椎间隙高度、前凸角及下腰痛JOA评分等末次随访均较术前改善,JOA评分好转率优17例,良3例。结论:经椎间孔入路单侧椎弓根钉固定单枚融合器椎间融合治疗腰椎不稳症,能简化手术操作、减少创伤,能有效改善腰椎前凸角,增加椎间隙高度,近期临床疗效满意。

人工肱骨头置换术治疗高龄肱骨近端复杂骨折的围手术期护理

目的:探讨人工肱骨头置换术治疗高龄肱骨近端复杂骨折的围手术期护理措施。方法:2006年3月至2011年8月,采用术前心理护理、术前准备和术后一般护理、引流管护理、康复训练等措施,对31例行人工肱骨头置换术的高龄肱骨近端复杂骨折患者进行了系统的护理。结果:所有患者均获得随访,随访时间6～18个月,中位数12个月。参照美国肩肘关节医师协会评分系统评定疗效,优11例、良17例、可3例。结论:科学规范的围手术期护理措施可以提高人工肱骨头置换术的成功率,促进肩关节功能早期恢复。

MIPPO微侵入经皮钢板植入技术治疗胫骨远端骨折的临床效果评价

目的探讨评价MIPPO微侵入经皮钢板植入技术治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法选取2010年5月~2014年5月在我院治疗的100例胫骨远端骨折患者,将患者随机分成对照组和实验组,其中对照组40例采用传统的常规治疗方法植入普通钢板,实验组60例采用MIPPO微侵入经皮钢板植入技术,观察两组患者治疗的临床效果、术中出血量、手术时间、住院时间和骨折愈合时间。结果实验组治疗的优良率（98.33%）明显高于对照组的治疗优良率（72.50%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组患者的手术时间、手术出血量、住院时间和骨折愈合时间均明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 MIPPO微侵入经皮钢板植入技术在胫骨远端骨折患者治疗中简化了手术过程,减少了患者在手术过程中的出血量,缩短了患者的住院时间和骨折愈合时间,提高医院床位的转换率和治疗优良率,值得在临床上推广使用。

做强常熟市设施蔬菜产业的思路

常熟市地处长三角地区，东倚上海、南接苏州、西邻无锡、北临长江，为我国经济发达地区，境内河网密布，四季分明，雨量充沛，土地肥沃。常熟市市委市政府一直把农业放在重要地位，现已形成粮油、蔬菜、水产、畜禽、林果五大产业。

单侧椎弓根钉固定结合单枚融合器治疗腰椎不稳症

目的：探讨经椎间孔入路单侧椎弓根钉固定结合单枚融合器治疗腰椎不稳症的临床疗效。方法：回顾性分析2009年至2012年收治且获得8个月以上随访腰椎不稳症50例,均有顽固性或反复下腰痛,有单侧或单侧为主的下肢放射痛,X线片及CT片显示腰椎不稳。采用经椎间孔入路单枚融合器椎间融合,结合单侧或双侧椎弓根钉固定治疗。根据固定方法不同,分为单侧固定组和双侧固定组。单侧固定组20例22间隙,男8例,女12例;年龄26-66岁;峡部裂性Ⅰ度滑脱2例,退行性滑脱8例,腰椎间盘突出症10例;融合部位L3,41例,L4,512例,L5S19例。双侧固定组30例30间隙,男14例,女16例;年龄41-62岁;峡部裂型Ⅰ度滑脱4例,退行性滑脱14例,腰椎间盘突出症12例;融合部位L3,43例,L4,515例,L5S112例。分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、并发症情况,并对其椎间隙高度、前凸角的变化、融合率及临床疗效等进行比较。结果：两组患者术后切口均Ⅰ期愈合,腰痛基本消失,下肢放射痛均消失,无感染、硬脊膜损伤等发生。单侧固定组术后无医源性神经症状,双侧固定组术后1例足下垂。所有患者获得随访,时间8-18个月,平均（10.8±4.3）个月。临床疗效按照JOA评分好转率（RIS）评定,两组均获得较好临床疗效,且两组融合率比较差异无统计学意义,两种内固定治疗方法均能有效增加病变椎间隙高度。单侧固定组较双侧固定组手术时间更短,术中出血和术后引流量更少。结论：只要严格掌握手术适应证,注意手术操作技巧,经椎间孔入路单枚融合器加单侧椎弓根钉治疗腰椎不稳症具有创伤小、出血少、恢复快、经济实用等优点。

常熟葡萄质量安全体系建设情况调查分析与建议

对影响常熟市葡萄质量安全的主要因素进行了调查,对常熟葡萄质量安全体系建设情况进行分析并提出了建议。

苏州发展现代高效设施园艺的现状、问题及其对策

笔者阐述了设施农业的发展简史和种类,分析了苏州设施园艺的现状、存在问题,并提出了切合苏州实际的现代高效设施园艺发展的对策与建议,以供参考。

常熟市砂梨简易棚架栽培树形比较试验研究

砂梨实施简易棚架栽培后,田间管理简单,有利于人工和机械化作业,降低劳动强度和生产成本,提高产品质量,从而进一步提高生产效益。为实现砂梨生产的优质高效,对常熟市生产中采用的3种简易棚架及树形进行了栽培比较试验,筛选出最适宜的简易棚架栽培方式,并逐步在生产上推广应用。