经济发达地区“黑诊所”存在的需求分析及整治对策

经济发达地区无证行医久禁不绝,已经成为一个众人瞩目的社会问题。作者对发达地区"黑诊所"的概念、成本构成、服务对象进行了简要介绍,对"黑诊所"非法进入市场进行了需求分析,同时从卫生规划、提供弱势群体基本医疗服务;加强相关知识和技能的宣教;司法和机制建设等3个方面对可能有效的整治对策进行了探讨。

闵行区医疗机构消毒状况分析

作者将医疗机构重点科室消毒状况进行分析,结果显示:医疗机构总消毒检测阳性率为22.2%其中空气消毒检测阳性率高达52.8%。

上海市某区二级医疗机构门诊医疗服务满意度分析

为了解上海市某区二级医疗机构门诊医疗服务的满意度情况,为监督管理和医疗服务的改进提供科学建议。使用自行设计的满意度测评方案,在知情同意的前提下,用定性和定量相结合的研究方法对门诊患者进行调查。结果2家医疗机构外来流动人口比例高,最不满意的服务项目集中在候诊时间、医疗费用的可承受性、收费的透明性;多因素Logistic回归分析发现:就诊医院、就诊次数、患者年龄3个变量与患者对门诊服务满意度有关。健全的导医制度、良好的服务态度、清楚的服务导向标识已成为某区二级医疗机构的服务特色。但医疗机构要继续降低医疗费用,让患者明明白白消费;同时提供特色服务,应对外来人口和社会老龄化压力。

上海市闵行区住宅小区管道分质供水卫生状况调查

[目的]了解上海市闵行区管道分质供水的卫生状况,为进一步开展有效监管提供科学依据。[方法]利用统一的调查表,对全区23个管道分质供水小区进行调查,并采集原水、出水、回水、用户水水样分别进行水质检验。[结果]23个管道分质供水小区中,采用反渗透、纳滤和超滤水处理设备的分别占4.3%、65.2%、30.4%,水质消毒均使用臭氧,69.6%的管网消毒使用臭氧;23个小区均开展水质自检,自检频率为每周1次至每月1次;管道分质供水出水耗氧量指标比原水显著下降(P<0.01),用户水细菌总数比出水显著上升(P<0.05),循环回水设计不足对水质微生物指标有明显影响(P<0.01)。[结论]管道分质供水水质明显好于市政自来水,但输送过程中水质下降,循环管网设计对水质微生物指标有明显影响。

上海市闵行区住宿场所二次供水的卫生状况

目的了解上海市闵行区住宿场所二次供水设施和卫生管理状况。方法对闵行区使用二次供水的全部住宿场所进行二次供水设施及卫生管理状况的问卷调查,并采集二次供水水样进行实验室检测。结果 33家使用二次供水的住宿场所中,水箱材质主要为不锈钢及水泥瓷砖贴面。2家住宿场所二次供水设施选址不符合卫生要求,18家住宿场所二次供水设施设计存在溢水管无防护网罩、水箱入口未加锁等问题。住宿场所二次供水设施每年开展清洗消毒的占75.76%,每年开展水质检测的占51.52%,住宿场所二次供水设施清洗消毒、水质检测等卫生管理情况明显不如居民小区,差异有统计学意义(P<0.01)。共检测住宿场所二次供水水样45件,合格38件,合格率84.44%,二次供水水质合格率显著低于居民小区,差异有统计学意义(P<0.01)。结论闵行区住宿场所二次供水水质明显不如居民小区二次供水,建议从许可审核环节改善二次供水设施设计、加强外部监、督促进其卫生管理水平、加强负责人培训以提高内部管理水平等方面提高住宿场所二次供水卫生状况。