益气强心汤对冠脉慢性完全闭塞病变心衰患者心室重构影响

目的 探讨益气强心汤对冠脉慢性完全闭塞病变(CTO)心衰患者心室重构影响。方法选取2018年8月至2020年8月于浙江省台州医院就诊的冠脉CTO心衰患者66例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组33例。对照组在西医常规治疗基础上加用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,观察组在对照组基础上给予益气强心汤治疗。两组疗程均为3个月。观察两组患者治疗前后的临床疗效,中医证候评分,心肌损伤因子水平[N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)],心室重构参数[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室内径缩短率(LLVFS)、室间隔收缩末期厚度(IVSS)],心室重构血清学指标[血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、内皮素-1(ET-1)]。结果 与对照组比较,观察组总有效率升高(87.88%比69.70%,P<0.05);治疗后血清AngⅡ、ALD、ET-1、MMP-2水平[(73.81±22.67)pg/mL比(113.15±24.73)pg/mL,(198.44±26.93)pg/mL比(273.29±23.85)pg/mL,(65.74±21.15)ng/L比(81.32±20.38)ng/L,(122.14±13.03)μg/L比(145.39±17.58)μg/L,P<0.05]显著降低。与对照组比较,观察组治疗后LVEDD、LVESD、LVPWT、IVSS值[(47.63±6.95)mm比(51.94±6.67)mm,(32.34±6.06)mm比(35.91±6.85)mm,(8.03±0.68)mm比(11.94±0.73)mm,(8.25±0.17)mm比(11.26±0.28)mm,P<0.05]显著降低,LVEF、SV、LVFS值[(51.35±3.14)%比(46.26±4.08)%,(85.26±12.02)mL比(78.37±12.49)mL,(22.62±2.23)%比(18.87±2.31)%,P<0.05]显著升高。与对照组比较,观察组治疗后气短喘息、乏力、心悸、倦怠懒言、汗出、语声低微、面色紫暗评分[(1.04±0.27)分比(2.15±0.65)分,(0.96±0.21)分比(1.82±0.59)分,(0.87±0.15)分比(1.64±0.28)分,(0.78±0.23)分比(1.47±0.51)分,(0.87±0.22)分比(1.48±0.63)分,(0.69±0.19)分比(1.41±0.31)分,(0.91±0.22)分比(1.66±0.58)分,P<0.05]显著降低。与对照组比较,观察组治疗后血清NT-proBNP、CK-MB、CK水平[(536.23±91.81)pg/mL比(742.17±102.58)pg/mL,(19.35±2.66)U/L比(28.92±3.78)U/L,(135.59±18.26)U/L比(169.86±21.08)U/L,P<0.05]显著降低。结论 益气强心汤治疗冠脉CTO心衰患者疗效显著,可降低中医证候评分,减轻心肌损伤,逆转心室重构,保护受损心肌细胞,提高预后水平。

缬沙坦在特发性心房颤动复律后维持窦性心律中的作用

目的观察缬沙坦在特发性心房颤动复律后维持窦性心律中的作用。方法选择特发性心房颤动成功转律患者56人,随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗基础上加缬沙坦片80mg/d,随访6个月,随访终点是心房颤动复发。若病人出现症状即进院,即刻行心电图和24小时动态心电图检查。所有病人在半年后行超声心动图和24小时动态心电图检查。结果治疗组共有4例心房颤动复发,对照组13例复发,治疗组心房颤动复发率较对照组明显降低(14%vs46%P<0.05),房性早搏、左房直径及左室射血分数两组间无明显差异。结论缬沙坦可降低特发性房颤病人复律后的复发率。

乌头碱中毒致心律失常26例临床分析

目的总结乌头碱中毒致心律失常的治疗经验。方法对26例乌头碱中毒患者资料进行回顾性分析。结果25例患者成功获救,1例死亡。结论阿托品针和盐酸胺碘酮针治疗乌头碱中毒所致心律失常安全且效果明显。

浅谈面向应用的存储系统

存储的选择问题涉及的技术课题很多,在以往的数据中心规划建设中,存储系统往往作为附属品不被重视,从而造成性能瓶颈影响到数据中心的进一步发展。本文结合校园级存储使用和选型中的一些具体经验,具体阐述了如何科学地规划存储系统,更好地为数据中心的各个应用系统服务。

心理干预在治疗急性心肌梗死患者焦虑情绪中的作用

目的探讨处理急性心肌梗死患者焦虑心理的有效措施。方法采用精神科症状评定量表分别对480例急性心肌梗死患者心理干预前后精神状况进行评定。结果患者心理干预前焦虑440例,干预后焦虑69例,与干预前相比较干预后焦虑明显减少(P<0.01)。结论心理干预对缓解心肌梗死患者焦虑心理有良好的效果。

高敏C反应蛋白与冠心病病变及胰岛素抵抗指数的关系

目的探讨冠心病病人胰岛素抵抗与高敏C反应蛋白(high sensitivity-C reactive protein,hs-CRP)及冠状动脉病变严重程度之间的关系。方法经冠状动脉造影确诊冠心病308例,稳定性心绞痛212例,年龄(62±11)岁;急性冠状动脉综合征96例,年龄(62±11)岁。分为3组:Ⅰ组123例,为非糖尿病无糖耐量异常病人;Ⅱ组87例,为糖耐量异常病人;Ⅲ组98例,为糖尿病病人。对照组92例经冠状动脉造影排除冠心病。测定空腹血糖、早餐后2h血糖、血脂、空腹胰岛素、hs-CRP、糖化血红蛋白水平。结果hs-CRP:Ⅰ组:(50±15)mg/L,Ⅱ组(55±14)mg/L;Ⅲ组(62±20)mg/L,差异无统计学意义,但均明显高于对照组(6.5±5.7)mg/L;hs-CRP在急性冠状动脉综合征病人为(8.4±2.6)mg/L,明显高于稳定性心绞痛病人(52±18)mg/L和非冠心病病人(6.5±5.7)mg/L;在糖尿病病人,无论是否患冠心病,血浆hs-CRP与糖化血红蛋白、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数之间存在正相关,而与空腹血糖、2h血糖及血脂水平无相关;糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数及血脂与冠状动脉病变支数及冠状动脉狭窄程度相关,而hs-CRP与此无相关。结论冠心病合并糖尿病患与否对hs-CRP水平不产生明显影响。hs-CRP水平是冠心病急性心脏事件发生的高危预测指标。

阵发性高血压合并肝门区占位一例

嗜铬细胞瘤（PCC）和副神经节瘤（PGL）合称为PPGL，是起源于肾上腺髓质和肾上腺外交感神经链的肿瘤，可合成大量儿茶酚胺类（CA）物质，如去甲肾上腺素（NE）,

松参养心胶囊联合倍他乐克治疗妇女功能性室性早搏的临床研究

目的观察松参养心胶囊联合倍他乐克治疗妇女功能性室性早搏的疗效。方法选择2011年1月至2012年12月我院收治的62例功能性室性早搏患者为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组和实验组,分别予以倍他乐克治疗及松参养心胶囊联合倍他乐克治疗,比较两组的疗效、24 h动态心电图早搏次数、Tpe及Tpe离散度的变化情况和不良反应情况。结果实验组总有效率96.77%,对照组总有效率87.10%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.674,P=0.031)。两组治疗后早搏次数均较治疗前明显减少(P<0.01)。实验组治疗后早搏次数明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=15.463,P=0.000)。两组治疗后Tpe及Tpe离散度较治疗前均有不同程度缩短(P<0.01)。实验组治疗后Tpe及Tpe离散度值均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=2.167,2.123,P=0.034,0.038)。两组不良反应的发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.218,P=0.641)。结论松参养心胶囊联合倍他乐克治疗妇女功能性室性早搏具有较好的临床疗效,不良反应小,可明显降低Tpe离散度。

丹参酮ⅡA在兔离体心脏2型长QT综合征模型中的电生理作用研究

目的研究丹参酮ⅡA在家兔离体心脏2型长QT综合征(LQT2)模型中的电生理作用。方法选用8只新西兰兔(2.5~3.5 kg),采用Langendorff系统经主动脉进行灌流离体心脏,稳定后持续灌流80 nmol/L的E-403115 min制备LQT2模型。继以梯度浓度丹参酮ⅡA(1、3、10、30、60μmol/L)灌流,观察其对室性心律失常诱发率、QT间期,有效不应期(ERP)和左室内、外膜[从动作电位0相至复极完成90%的单相动作电位时程(MAPD90)]的影响。结果80 nmol/L E-4031能使家兔离体心脏的QT间期、左心室内膜MAPD90、ERP延长(与对照相比,P<0.01),室性心动过速诱发率为37.5%(3/8)。联合丹参酮ⅡA使用后,离体心脏的QT间期、左心室内外膜的MAPD90、ERP以浓度依赖的方式缩短,当灌流浓度≥10μmol/L,QT间期明显缩短(与单独使用E-4031相比,P<0.05),浓度≥30μmol/L,左心室内、外膜的MAPD90、ERP缩短有统计学意义(P<0.05);1、3、10、30、60μmol/L丹参酮ⅡA灌流后的室性心动过速诱发率为2/8、0/8、0/8、0/8、0/8,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹参酮ⅡA可显著缩短LQT2的QT间期、左心室内、外膜的MAPD90和ERP;室性心动过速诱发率呈下降趋势。

论依赖保护原则在知识产权立法中的体现

一、引言我国于2001年12月11日正式加入世界贸易组织.为承担我国的国际义务,履行世界贸易组织的与贸易有关的知识产权协议(trips协议)第70条的规定,国家知识产权局于2001年12月11日颁布了第80号公告,规定1992年12月31日前向原中国专利局提出申请,到2001年12月11日仍然有效的发明专利权,其专利有效期由申请日起15年延长为自申请日起20年.

老年2型糖尿病合并高血压的血压特点及对左心室重量影响

糖尿病和高血压病是常见病、多发病，其患病率随着人们生活水平的提高、生活方式的改变及人口老龄化而迅速上升。王玉珍等［1］研究显示，糖尿病患者中高血压患病率明显高于非糖尿病患者。高血压是重要的心血管危险因素，糖尿病合并高血压患者的心血管疾病发生率和病死率显著增加。作者应用24h动态血压监测结合超声心动图对2型糖尿病合并高血压患者的血压变化特点及左心室重量进行观察，以了解其动态血压变化和心室肥厚及其相关性。

冠状动脉瘤样扩张在冠心病患者中的临床特征分析

目的探讨冠状动脉瘤样扩张(CAE)在冠心病患者中的临床特征。方法回顾性分析2009年1月至2014年9月在温州医科大学附属台州医院连续住院的3068例接受冠状动脉造影诊断为冠心病的患者,统计CAE的发病率及可能的相关因素。结果CAE在冠心病患者中的发生率为3.68%。在113例患者中共有受累的冠状动脉149支,单支扩张病变最常见(82.30%),以右冠状动脉最多(40.94%)。与非CAE组相比CAE组尿酸水平、高血压患病率均高于前者(t/χ^(2)=4.638、2.980,P<0.05),通过Logistic回归分析发现尿酸是冠心病人群中CAE的相关因素[OR(95%CI)=0.997(0.994~0.999),P<0.05]。Pearson相关性分析提示瘤样扩张比率(1.50~4.42,1.97±0.46)与每日吸烟支数(r=0.273,P<0.05)、吸烟指数(r=0.214,P<0.05)相关。结论冠心病患者中CAE的检出率为3.68%,右冠状动脉为最易受累冠状动脉,且多为单支血管受累,尿酸是CAE的危险因素,而血管的扩张程度与吸烟量有关。

血清糖类抗原125及血浆尿钠肽水平与充血性心力衰竭的关系

目的:探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者糖类抗原125(CA125)及B型尿钠肽(BNP)水平与患者心功能及其相关因素之间的关系。方法:108例CHF患者通过B超测定左室内径及左室射血分数(LVEF),以酶联免疫吸附法(ELISA)测定其血清CA125水平,以BiositeTriage快速诊断仪测定其血浆BNP水平,所有患者根据纽约心功能分级标准分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组。另随机抽取40例有心血管疾病但无CHF的患者作为非CHF组。结果:①CHF组血清CA125及BNP水平高于非CHF组,Ⅳ级心功能组水平明显高于Ⅲ级组,且Ⅲ级组明显高于Ⅱ级组;②血清CA125及BNP水平均与LVEF呈负相关,而与导致CHF的原发病种类不相关。结论:CHF患者血清CA125及BNP水平升高,并且其水平与LVEF有关,而与导致CHF的原发病种类无关。

电磁阀气动符号及工程应用浅析

介绍工程设计中常用的电磁阀及其气动元件符号表示方法,帮助自控设计人员更好的设计气路图。文中借以工程实例具体分析了电磁阀的工作原理,以提高电磁阀参与控制联锁的应用水平,解决工程应用中的实际问题。

贫血、铁缺乏与心力衰竭严重程度之间的相关性

目的 探讨贫血、铁缺乏与心力衰竭严重程度之间的相关性.方法 入选2011年1月至12月本院收治的126例慢性心力衰竭（CHF）患者,根据美国纽约心脏病学会（NYHA）对心功能进行Ⅱ ～ Ⅳ级的分级分组,观察各组患者中贫血、铁缺乏的发生率以及血红蛋白、左室射血分数（LVEF）、心排血量（CO）、肾小球滤过率（eGFR）等指标.结果 Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级CHF患者,贫血发生率分别为17.50％、25.58％、55.81％,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;铁缺乏发生率分别为27.50％、39.53％、60.47％,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;血红蛋白水平、LVEF以及CO、eGFR指标均随着心力衰竭程度的加重而明显下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 贫血、铁缺乏发生率随着心力衰竭程度的加重而出现明显的上升,血红蛋白浓度、肾小球滤过率、LVEF、CO与心力衰竭的严重程度有关.

血清CysC水平在急性冠脉综合征危险评估中的应用

目的观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清胱抑素C(CysC)水平,探讨CysC在ACS危险评估中的应用价值。方法选择本科急性冠脉综合征患者93例,根据GRACE风险评估,将ACS组患者分为低危组30例、中危组32例、高危组31例;对照组选取同期健康体检者40例。对血清CysC水平与GRACE危险评分进行相关性分析。结果4组血清CysC水平比较,差异有统计学意义(P<0.01);血清CysC水平与ACS危险评分呈显著正相关(P<0.01)。结论 ACS患者血清CysC水平显著增高,血清CysC水平对于ACS危险评估有重要意义。