基于共同养育理念的剖宫产产妇泌乳分期护理方案构建及实施

目的探讨基于共同养育理念的泌乳分期护理在剖宫产产妇母乳喂养中的应用效果。方法将200对行剖宫产手术的产妇及配偶按照住院时间分为对照组和试验组各100对。对照组给予常规护理,试验组采用基于共同养育理念的泌乳分期护理,将泌乳过程分为乳腺分化期、乳腺活化期、泌乳建立、泌乳维持4个阶段给予针对性的主题教育及干预措施。结果对照组和试验组分别95对和97对产妇及配偶完成研究及随访。试验组首次母乳喂养得分显著高于对照组,泌乳启动时间显著早于对照组(均P<0.05);试验组中配偶母乳喂养知识水平、出院时纯母乳喂养率、产后6周产妇感知配偶母乳喂养支持总分及各维度得分显著高于对照组(均P<0.05)。结论基于共同养育理念的泌乳分期护理可提高首次母乳喂养得分、新生儿父亲母乳喂养知识水平,缩短泌乳启动时间,提升出院时纯母乳喂养率,改善产妇感知配偶母乳喂养支持情况,从而促进母乳喂养。

由低品位菱镁矿制备高纯碳酸镁的研究

以低品位菱镁矿为原料,经轻烧、消化,在不同条件下进行碳酸化,将消化料浆转化为碳酸氢镁进入液相而制得重镁水,采用活性炭为吸附剂脱除钙、铁等杂质,并研究了不同添加剂对重镁水热解产物形貌的影响。研究表明,随着碳酸化温度升高,氧化镁的收得率降低;随着碳酸化时间的延长,氧化镁的收得率增加;随CO2气体流量的增大,氧化镁的收得率稍有增加,但增加幅度很小。XRD分析表明重镁水热解产物的主要成分是3MgCO3.Mg(OH)2.3H2O和MgCO3.3H2O。经过提纯处理后,热解产物纯度很高,CaO含量小于0.04%,TFe含量小于0.02%。SEM分析表明,无添加剂时,热解产物为片状;加入酸性添加剂磷酸二氢钾时,热解产物为花瓣状;加入碱性添加剂碳酸铵时,热解产物为球状;加入可溶性镁盐时,热解产物为晶须状。

纳米ZrO_2对MgO-CaO材料烧结及抗热震性的影响

在≤0.1mm的MgO-CaO砂中分别加入占其总质量2%、4%、6%和8%的纳米ZrO2,分别经干混、压制成型,1600℃3h煅烧后,检测其体积密度和抗热震性,并进行XRD和SEM分析,以研究添加纳米ZrO2对MgO-CaO材料烧结和抗热震性能的影响及其作用机理。结果表明:添加2%的纳米ZrO2即可显著提高MgO-CaO材料的烧结程度和抗热震性;综合考虑MgO-CaO材料的烧结程度和抗热震性认为,添加6%的纳米ZrO2可使材料获得良好的性能。

静脉腹腔联合化疗治疗卵巢癌的疗效观察和护理

目的探讨静脉腹腔化疗药物配制、给药方法、给药时间顺应性对卵巢癌患者的影响。方法将120例卵巢癌患者随机分为观察组和对照组。对照组60例常规化疗。观察组60例采用化疗前心理护理、静脉水化、静脉快速给药,下午腹腔给药、化疗前30min推注5羟色胺受体拮抗剂止吐等方法。结果两种化疗方案在肝脏损害、骨髓抑制等方面差异无显著性P>0.05。而在胃肠道副反应,肾脏损害上差异有显著性,P<0.05。结论经过有效护理,正确药物配制,按时间生物学给药,科学使用止吐剂,可以减轻化疗药物的胃肠道反应和肾毒性,延长顺铂使用时间,提高疗效,改善患者的生存质量和疾病缓解率。

RH浸渍管浇注料侵蚀机理的研究

根据相平衡原理和热力学理论,对RH浸渍管浇注料各组元间、熔渣各组元间以及浇注料与熔渣间的化学反应进行了热力学分析。结果表明,SiO2微粉和α-Al2O3微粉对RH浸渍管浇注料使用性能的影响均具有两面性,应适当控制其添加量,并减少水泥结合剂的添加量;RH熔渣组分间发生化学反应,使得熔渣黏度发生变化,当熔渣黏度增大时,浸渍管出现黏渣现象,当大量低熔点物相产生时,熔渣黏度降低,浸渍管易受到熔渣的渗透和侵蚀;RH熔渣与浸渍管浇注料基体相互作用,产生低熔点物相,使浸渍管产生溶蚀,而高熔点物相黏结在浸渍管表面形成黏渣。

苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘38例

目的:观察苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:选取本院2013年4月—2014年4月治疗的咳嗽变异性哮喘患者76例,随机分为观察组和对照组,每组38例。对照组给予孟鲁司特钠治疗,观察组给予苏黄止咳胶囊治疗。结果:观察组有效率为97.4%,对照组有效率为73.7%,观察组优于对照组(P<0.05);观察组咳嗽症状起效时间为(4.4±0.7)d、止咳时间为(9.5±2.1)d,对照组咳嗽症状起效时间为(7.2±1.3)d、止咳时间为(12.5±3.8)d,观察组优于对照组(P<0.05);观察组治疗后中医证候总积分、外周血嗜酸粒细胞计数均优于对照组(P<0.05)。结论:苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘临床效果好,止咳速度快。

快速康复外科理念对宫颈癌根治术围术期患者康复的影响

目的探讨快速康复外科(FTS)理念对宫颈癌根治术后患者康复进程的影响。方法 168例宫颈癌根治术后患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组84例,对照组给予按宫颈癌根治术常规护理,观察组给予FTS护理干预;比较两组术前焦虑、术后肛门排气时间、并发症发生率、术后住院时间。结果与对照组比较,观察组患者术前焦虑好转(P<0.05)、术后肛门排气时间、术后住院时间,均明显缩短(P<0.05),该组总体并发症(伤口感染、尿储留、淋巴囊肿)发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论快速康复护理措施的应用加快妇科宫颈癌根治术后患者术后康复进程,减少并发症的发生、缩短住院时间。

自拟清肺化痰汤治疗痰热郁肺证COPD急性加重期临床观察

目的:观察清肺化痰汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期痰热郁肺证患者的临床疗效及对患者血清炎性因子IL-6、IL-10、CRP水平的影响。方法:选取临床60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热郁肺证患者,随机分为治疗组及对照组各30例。对照组用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,加用自拟清肺化痰汤(桑白皮10 g、黄芩10 g、鱼腥草20 g、瓜蒌壳10 g、瓜蒌仁6 g、浙贝母10 g、杏仁10 g、苏子10 g、半夏10 g、茯苓10 g、甘草6 g)治疗,两组疗程均为10天。结果:治疗组总有效率为100.0%,对照组总有效率为93.3%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后症状、体征总积分比较,治疗组较对照组改善明显(P<0.05);治疗组治疗后IL-6、CRP下降水平、IL-10升高水平均较对照组明显(P<0.05)。结论:清肺化痰汤联合西医常规治疗较单纯的西医常规治疗能更显著改善AECOPD痰热郁肺证患者的临床症状、体征,减轻其炎症反应,从而取得更好的治疗效果。

RH浸渍管浇注料侵蚀机理的研究

鉴于目前对RH浸渍管浇注料与熔渣的化学反应的研究还较少,其侵蚀机理的研究尚显欠缺,根据相平衡原理和热力学理论,对RH浸渍管浇注料各组元间、熔渣各组元间以及浇注料和熔渣间化学反应进行热力学分析,为浸渍管浇注料受熔渣侵蚀问题提供理论依据。结果表明,Al2O3-MgO浇注料中的SiO2微粉以及α-Al2O3微粉均具有两面性,应适当控制其添加量,同时,尽量降低水泥结合剂的添加量;RH熔渣组分间发生化学反应,使得熔渣的粘度产生相应变化,当熔渣粘度大,浸渍管则出现粘渣现象;当大量低熔点物相产生时,熔渣粘度降低,则浸渍管易受到熔渣的渗透和侵蚀;RH熔渣与浸渍管浇注料基体相互作用,产生的低熔点物相进入熔渣使浸渍管产生溶蚀;而高熔点物相粘结在浸渍管表面造成粘渣。

外科护士不良事件报告认知、态度及行为意向调查分析

目的分析外科护士不良事件报告的认知、态度及行为意向。方法采用问卷调查方式对我院外科系统454名临床一线护士进行调查。结果对不良事件报告认知积极反应率79.4%,对不良事件报告执行意向积极反应率77.2%,对科室文化积极反应率63.1%,但护士在具体实施不良事件报告时,还存在不少错误认识。结论护士不良事件报告态度和行为意向较为积极,还存在一定比例的护士担心不良事件报告会对自身有影响。因此,除了进一步改善报告态度外,还需完善报告系统。

超选择子宫动脉化疗药物灌注和栓塞治疗宫颈癌的护理

目的探讨在数字减影血管造影机下经子宫动脉选择性化疗药物灌注和栓塞治疗巨块型宫颈癌患者的围术期护理。方法完善术前准备,加强术后护理及并发症的观察和处理。结果21例患者术后除有切口疼痛,恶心、呕吐、下腹胀痛等轻度化疗副反应外,无严重并发症,术后2周肿瘤不同程度缩小,均在介入后1个月行宫颈癌根治术且手术效果满意。结论安全有效的围术期护理是宫颈癌介入治疗成功的重要保障。

川芎平喘合剂联合痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病174例

目的:观察川芎平喘合剂联合痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期的临床疗效。方法:选取COPD急性加重期患者343例,随机分为对照组169例和观察组174例。对照组给予痰热清注射液治疗,观察组在对照组的基础上联合川芎平喘合剂治疗。观察两组患者的临床疗效,记录两组患者治疗前后p H、动脉CO2分压(Pa CO2)、动脉O2分压(Pa O2)、一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)值及FEV1/FVC;检测患者治疗前后白细胞计数(white blood cell,WBC)和C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平。结果:观察组有效率为91.38%,对照组有效率为69.23%,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后p H、Pa CO2、Pa O2、FEV1、FVC及FEV1/FVC改善情况优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后WBC及CRP水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:川芎平喘合剂联合痰热清注射液治疗COPD急性加重期临床疗效显著,且能改善患者的临床症状。

滋养叶细胞肿瘤系统化疗的静脉保护

目的探讨滋养叶细胞肿瘤化疗静脉有效保护方法,降低静脉炎的发生。方法将86例患者随机分为对照组和观察组。对照组42例采用系统静脉保护方法,规范操作。观察组44例在系统静脉保护方法的基础上,重视化疗程过程质量控制,加强静脉损伤防护知识宣教。结果对照组静脉炎发生率38.1%,观察组9.0%,差异有显著性,P<0.01。结论患者经过静脉有效保护和系统化管理能保证化疗更有效进行,降低静脉炎等并发症的发生。

安徽省某“三甲”医院护理人员对患者安全文化认知的调查研究

目的:了解护理人员对患者安全文化认知的情况,为持续改善患者安全提供依据。方法:采用便利抽样的方法对我院1509名护理人员发放"医院患者安全文化调查表(HSOPS)",计算量表各维度同意率,比较不同岗位、科室护理人员"医院患者安全文化调查表"各条目同意率及是否与患者直接接触的两组护理人员"医院患者安全文化调查表"各条目同意率。结果:65.9%护理人员对科室患者安全总体评分认为"优秀"或"很好";对错误的反馈与沟通、科室内团队合作、管理者促进安全的期望与行动、组织学习与持续改进四个维度同意率均>70%,为优势领域,人员配置维度同意率最低(36.13%),是我院需要改进的领域;护士长在安全文化量表条目同意率多高于责任护士和主班护士,外科护理人员条目同意率多高于其他科室,急诊科条目同意率最低(P<0.05)。结论:我院护理人员有着积极的患者安全文化,但有些领域还需继续改进。

支气管镜下肺泡灌洗液半乳甘露聚糖试验联合（1,3）-β-D葡聚糖检测对肺曲霉菌病的诊断价值

目的探讨支气管镜下肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖(GM)试验联合(1,3)-β-D葡聚糖检测(G试验)对肺曲霉菌病的诊断价值。方法选取2013年5月-2016年12月在该院住院的30例确诊为肺曲霉菌病的患者作为研究对象,定为研究组,30例非真菌感染患者为对照组,所有患者均支气管镜下采集BALF,并同时采集血清标本进行GM试验和G试验,比较单独和联合试验的检测结果。结果研究组中,BALF GM试验阳性21例,G试验阳性25例;血清GM试验阳性19例,G试验阳性23例;BALF GM联合G试验阳性27例;血清GM联合G试验阳性26例。BALF GM试验联合G试验检测灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为90.0%、93.3%、93.1%、93.3%和91.0%。结论支气管镜下BALF GM试验联合G试验检测对肺曲霉菌病的诊断临床价值高,可作为诊断肺曲霉菌病的重要辅助诊断手段。

血氧疗法对脑血栓患者的疗效观察

紫外光量子血液充氧疗法是一种较新的医疗护理技术。其方法是抽取患者的静脉血150～200ml，置于紫外线照射血液治疗机下照射10分钟，同时以5L／分的流量允氧，照完后继续充氧2分钟，使暗红的静脉血变成鲜红的血液，再按输血常规将血液输回病人体内。临床观察对脑血栓患者疗效较佳报告如下。

利金方对慢性阻塞性肺疾病大鼠抗氧化应激的影响

目的观察利金方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽-S-转移酶(GST)及过氧化氢酶(CAT)的含量及总抗氧化力表达的影响。方法将72只SPF级Wistar大鼠随机分为空白组,模型组,乙酰半胱氨酸组,利金方低、中、高剂量组,每组12只。除空白组外,其余各组分别为通过烟熏法复制COPD大鼠模型。造模结束后各组大鼠分别以不同的方式进行干预,空白组及模型组给予生理盐水10 ml/kg灌胃;乙酰半胱氨酸组给予乙酰半胱氨酸颗粒1 ml/kg灌胃;利金方低、中、高剂量组分别给予利金方药液3ml/kg、6 ml/kg、12 ml/kg灌胃。检测各组大鼠血清和BALF中SOD、GST、CAT、总抗氧化力的含量,并观察大鼠肺组织病理形态学改变。结果除空白组外,各组大鼠气管内可见慢性炎症改变,肺泡扩张,肺泡间隔变窄并断裂,部分相邻肺泡融合成较大囊腔等病理学改变,大鼠血清及BALF中SOD、GST、CAT、总抗氧化力的含量明显降低;肺组织病理下,利金方低、中、高剂量组和乙酰半胱氨酸组的炎症反应较模型组明显减低,血清及BALF中SOD、GST、CAT、总抗氧化力的含量均明显上升;利金方高剂量组的病理学减轻程度优于利金方低、中剂量组和乙酰半胱氨酸组;利金方高剂量组血清及BALF中SOD、GST、CAT、总抗氧化力的含量较乙酰半胱氨酸组均明显上升。结论利金方可提高COPD大鼠血清及BALF中SOD、GST、CAT、总抗氧化力的含量,减轻气道损伤,从而达到治疗COPD的目的。

清肺通腑汤灌肠辅助治疗医院获得性肺炎临床观察

目的观察清肺通腑汤灌肠辅助治疗医院获得性肺炎(HAP)辨证属肺热腑实证的临床疗效及对C-反应蛋白的影响。方法将入选病例120例随机分为治疗组、对照组和空白组各40例。空白组仅予单纯西医治疗;对照组和治疗组在空白组基础上分别给予清肺化痰汤口服和清肺通腑汤灌肠治疗。各组疗程均为10d。结果治疗组疗效优于其他各组;各组治疗后C-反应蛋白均降低,治疗组均降低最为明显。结论清肺通腑汤灌肠辅助治疗HAP肺热腑实证有较好的疗效。

电刺激联合生物反馈结合阴道哑铃训练对改善产后盆底肌肉张力的临床研究

目的探讨电刺激联合生物反馈结合阴道哑铃训练对改善产后盆底肌肉张力的效果。方法选择2019年1至12月安徽医科大学第一附属医院分娩的产妇共110例进行前瞻性研究。纳入对象按照随机数字法分为研究组(n=55)和对照组(n=55),对照组采用阴道哑铃训练治疗,研究组采用阴道哑铃联合电刺激及生物反馈疗法。检测并观察对象盆底Ⅰ型和Ⅱ型肌纤维的肌力改善情况,计算治疗的总有效率并比较。结果治疗前,2组患者Ⅰ型和Ⅱ型肌纤维的肌力等级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组中Ⅰ型和Ⅱ型肌纤维肌力评价为Ⅴ级的患者的比率(38.18%)显著高于对照组(16.36%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率(81.81%)明显高于对照组(63.63%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论生物反馈电刺激联合阴道哑铃训练对产后盆底肌恢复的效果明显优于单纯阴道哑铃训练的方法,故值得临床推广应用。