加速康复外科理念在泌尿外科临床护理教学中的应用

目的探讨加速康复外科理念在泌尿外科临床护理教学中的应用效果。方法将2022年3月至2023年12月在我院泌尿外科实习的护生100名,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用传统临床带教模式,观察组在传统临床带教基础上融入加速康复外科理念,比较两组护生出科时的专科理论及操作技能考核成绩、护生对临床护理教学的满意度和患者对护生的满意度。结果出科时,观察组的专科理论及操作技能考核成绩与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组护生对临床护理教学的满意度和患者对护生的满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论加速康复外科理念应用于泌尿外科临床护理教学中,可提高护生的专科理论知识及操作技能,提高护生对临床护理教学的满意度及患者对护生的满意度。

用矿物元素指纹识别中华绒螯蟹产地及其养殖水体

分析测定体质量为180~200 g左右、产自阳澄湖湖区(YCL)、阳澄湖周边池塘(YCP)、洪泽湖(HZL)、高邮湖(GYL)、固城湖(GCL)湖区的雄性中华绒螯蟹(Eriocheir sinensis)体内Ca、Mg、K、Na、Sr和Fe等35种元素的含量,以开发中华绒螯蟹产地及其养殖水体的识别技术。结果表明,32种元素组间差异显著(P<0.05)。基于35种元素对中华绒螯蟹来源进行判别分析,10种元素进入判别模型,测试集和交叉验证判别准确率分别为98.3%和98.3%,仅有11.1%的HZL蟹被判入地理距离较近的GYL。剔除Ca、Mg、K、Na、Fe、Mn、Zn、Cu这8种在中华绒螯蟹养殖过程中人为输入量较大的元素再行判别分析,则6种元素进入判别模型,测试集和交叉验证判别准确率分别为100.0%和96.7%,仍有11.1%的HZL蟹被判入GYL,还有11.1%的GCL蟹被判入GYL。上述结果表明,采用矿物元素指纹识别中华绒螯蟹产地和养殖水体具有较高的准确率,养殖过程中人为输入量较大的元素对中华绒螯蟹产地与养殖水体的识别无不利影响。

2023年中国石油焦市场分析及2024年预测

截至2023年年底,中国延迟焦化能力达到1.48亿吨/年。2023年中国石油焦产量达到3173万吨,主营炼厂产量占比为57%,地方炼厂占比43%;以高硫焦为主,占比80%以上。2023年,中国进口石油焦1602万吨,出口石油焦仅19万吨,净进口量1583万吨。2023年中国石油焦表观消费量达到4516万吨。虽然中国石油焦价格总体呈上升态势,但与上年相比,2023年中国石油焦价格暴跌。预计2024年中国石油焦市场的国内产量为3150万吨,净进口量为1400万吨,库存变化为下降200万吨,表观消费量为4750万吨。石油焦作为“减油增特”的特色炼油产品之一,对中国成品油市场调节能力非常有限,建议生产企业应该随着中国石油焦需求动能的变化,积极拓展负极材料相关客户,根据其数量、质量需求灵活调整石油焦生产和销售策略。

ICU机械通气病人肠内营养喂养不耐受的影响因素及其干预策略

目的:调查重症监护室(ICU)机械通气病人肠内营养喂养不耐受的影响因素,并总结干预策略。方法:采用便利抽样法选取2021年1月—12月医院收治的189例机械通气病人为研究对象,以是否发生肠内营养喂养不耐受分为耐受组(74例)和非耐受组(115例)。获取两组病人的临床资料,分析肠内营养喂养不耐受的相关因素,采用Logistic回归分析肠内营养喂养不耐受的危险因素,并针对危险因素讨论干预策略。结果:非耐受组年龄、体质指数(BMI)、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血糖、使用血管收缩药物比例、使用同步间歇指令通气比例、输注速度、采用鼻胃管进行肠内营养比例均高于耐受组,平均动脉压和床头抬高≥30°比例低于耐受组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、APACHEⅡ评分≥20分、平均动脉压<65 mmHg、使用血管收缩药物、采用同步间歇指令通气模式、床头未抬高≥30°是ICU机械通气病人肠内营养喂养不耐受的独立危险因素(P<0.05)。结论:年龄≥65岁、APACHEⅡ评分≥20分、平均动脉压<65 mmHg、使用血管收缩药物、采用同步间歇指令通气模式、床头未抬高≥30°是ICU机械通气病人肠内营养喂养不耐受危险因素,应引起医护人员的高度重视,加强医护人员认识并精准评估病人肠内营养状况,及时发现不耐受存在的风险并进行干预,防止发生肠内营养喂养不耐受。

船用柴油机尾气处理系统研究

随着人们对环境的不断重视,研究一套适用于船用柴油机的尾气处理系统具有重要意义。然而,目前对船用柴油机尾气中颗粒物的处理技术还未普及。针对这一问题,设计开发了一套DOC+CDPF的尾气处理系统,并通过台架试验对该系统的除颗粒物效率和再生能力进行了验证。试验表明,该系统对柴油机各类工况都具有较高的过滤效率,并且在高工况下具有很好的再生能力。

逆行肾内输尿管软镜碎石日间手术出院患者院外延续护理满意度的影响因素分析

目的分析逆行肾内输尿管软镜碎石术(RIRS)日间手术出院患者院外延续护理满意度的影响因素,为提高RIRS日间手术出院患者院外延续护理满意度提供参考。方法回顾性分析2022年7~11月在我科行RIRS日间手术160例出院患者的临床资料,包括年龄、性别、民族、婚姻状况、文化程度、疾病了解程度、是否与家人同住、随访方式、随访护士、是否有并发症等,采用Logistic回归模型分析院外延续护理患者满意度的影响因素。结果160例RIRS日间手术患者中,满意135例,满意率占84.4%;不满意25例,不满意率占15.6%。单因素分析结果显示,年龄、文化程度、随访护士、随访方式、是否与家人同住、疾病了解程度、是否有并发症方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄[OR=3.432,95%CI(1.044~11.288)]、文化程度[OR=4.235,95%CI(1.168~15.354)],随访护士[主管护师:OR=13.965,95%CI(2.325~83.882),副主任护师:OR=7.834,95%CI(2.02~30.386)],随访方式[OR=4.099,95%CI(1.291~13.009)]是影响RIRS日间手术出院患者院外延续护理满意度的独立危险因素(P<0.05)。结论护理人员要重视影响RIRS日间手术出院患者院外延续护理满意度的危险因素,结合患者的具体情况选择合适的随访方式进行个性化随访指导;加强低职称护士的技能培训,以提高院外延续护理质量,促进患者康复,提高患者的满意度。

基于临床能力的多模态教学在介入放射住院医师规范化培训中的实践与探索

介入放射学是由临床医学与放射影像学相结合形成的新兴学科,可为临床各科多种疾病提供介入诊疗[1-3]。介入放射科涉及的疾病类型较多,要求医生拥有扎实的理论知识和专业技能,能在介入放射诊疗时充分运用自身专业知识和技能[4-6]。提高新入职医生对于理论知识及技能的掌握度是使其能够顺利参加临床工作的关键,因此,我国主张在高等院校医学类专业学生毕业后参加临床工作前,对其开展住院医师规范化培训,让其以住院医师的身份接受规范化的专业培训[7]。

基于拓扑优化的大型推进电机支撑结构轻量化设计

为解决某大型推进电机陆上试验支撑结构质量大、制造及运输成本高的问题,首先将依据经验设计的支撑结构建立三维模型,采用ANSYS Workbench进行静力学分析和模态分析,确认原设计的可靠性。然后基于ANSYS Workbench拓扑优化模块,通过去除优化区域中对整体结构影响最小的部分进行优化,根据优化结果重新设计并建立三维模型,最后进行静力学分析及模态分析,确保经优化后仍能满足推进电机运行要求,从而在保证安全运行的条件下实现支撑结构的轻量化。经过优化设计,支撑结构整体质量减小了26.4%,达到了轻量化设计的目的。本次优化设计表明拓扑优化可以有效指导大型设备支撑结构的设计工作,能够优化支撑结构的构成,降低制造、运输成本,避免材料的浪费。

基于K-means与GRNN的高原山区高速公路短时交通流预测

为了研究可适用于高原山区高速公路短时交通流的预测方法,以及预测方法思路对绩效的影响,提出基于广义回归神经网络(General Regression Neural Network,GRNN),构建K均值聚类算法(K-means clustering algorithm,K-means)与GRNN混合预测方法思路,即通过K-means和绩效指标判断GRNN模型参数最佳值,进而建立最佳预测模型。与传统上通过经验或一定指标判断模型参数值的思路相比,采用K-means和GRNN混合预测思路得出的模型参数值更佳,且模型RMSE、MAE最高可分别改善45.92%、45.05%,则构建的混合预测方法思路是科学有效的,可为高原山区交通流预测方法优化提供借鉴。

小兴安岭4种原始红松林群落类型生长季土壤呼吸特征

为阐明小兴安岭地带性植被原始红松林土壤呼吸各组分的碳排放速率及其对土壤水热变化的响应规律,采用挖壕法和红外气体分析法测定土壤表面CO2通量(Rs),确定4种原始红松林群落类型生长季的土壤总呼吸(Rt)中土壤微生物呼吸(Rh),根系呼吸(Rr)和凋落物呼吸(Rl)的贡献量动态变化及其影响因子。结果表明:生长季内,4种原始红松林群落类型的Rt、Rh、Rr具有明显的季节性变化,7-9月份较高,6月份和10月份较低。Rh对Rt的贡献量最高,平均在58.8%;Rr对Rt的贡献量次之,平均为26.5%;Rl对Rt的贡献量相对较小,平均为12.5%。生长季土壤呼吸速率与5cm深土壤温度相关性极显著(P<0.01)。Rr和Rh的Q10值分别为2.88和2.23。表明根呼吸对土壤温度的敏感性高于微生物呼吸。生长季平均土壤呼吸速率的依次为:椴树红松林(6.38μmol·m-·2s-1)>云冷杉红松林(6.32μmol·m-·2s-1)>枫桦红松林(5.95μmol·m-·2s-1)>蒙古栎红松林(2.86μmol·m-·2s-1)。4种原始叶红松林群落类型间的Rh和Rr也存在一定差异。

不同直径下导线覆冰增长特性

为研究导线覆冰湿增长与覆冰参数之间的关系,确定导线覆冰厚度的增长特性,在人工气候室内,对不同直径导线进行了覆冰试验研究。通过控制覆冰试验条件,得到大量不同直径导线覆冰厚度增长的试验数据,对试验数据进行对比分析,得到导线覆冰增长特性,并采用MATLAB覆冰预测仿真程序进行验证。分析了温度、风速、时间等因素对不同直径导线覆冰增长特性的影响。试验结果表明:不同直径导线覆冰厚度初始时刻增长较快,随着时间延长覆冰厚度呈现饱和趋势,且导线初始直径越小,增长量越大;在湿增长情况下,导线覆冰厚度与温度成反比;通过纵向对比试验数据和模型仿真发现,风速存在临界值使得导线达到最大覆冰增长速度,并且温度越低,临界风速值越大;存在导线覆冰最大直径。

我国HIV-1 B'/C重组流行株Tat蛋白的表达、纯化及功能分析

根据全国HIV分子流行病学研究发现,B'和C亚型HIV-1在我国发生了重组,并以优势株形式在我国广泛流行。为了探讨这种HIV-1B'/C重组毒株tat基因的变异与其表型之间的关系,利用pET表达系统在大肠杆菌中高效表达了三种不同基因变异类型的Tat蛋白,重组蛋白占菌体总蛋白的26%,Westernblot显示较好的反应原性,并通过金属鏊合层析纯化了目的蛋白。荧光素酶活性检测表明:体外表达的Tat蛋白具有明显的生物学活性,可以反式激活HIVLTR引导的报告基因的表达;三种Tat蛋白在激活活性上的差异与流行现场检测的病毒载量的高低存在明显的对应关系,说明tat基因的变异可以引起病毒生物学特性的改变,进而影响病毒的流行特征。此结果为进一步研究我国HIV重组毒株的基因变异特征及变异规律奠定了基础。

用三角相图法研究药用微乳的形成条件

目的 用建立的改良三角相图法制备低毒药用微乳。方法 选磷脂和聚氧乙烯辛基苯基醚 (OP)为乳化剂 ,乙醇和正辛醇为助乳化剂 ,油酸乙酯和橄榄油为油相 ,以改良三角相图法即固定水相和助乳化剂的比值 (W /A)或油相和助乳化剂的比值 (O/A) ,对比经典三角相图法即固定乳化剂和助乳化剂的比值 (Km)制备的微乳所需乳化剂和助乳化剂的量及相体积比的大小。结果 对磷脂为乳化剂形成的微乳系统 ,改良三角相图法所需乳化剂的量为 6 % - 2 8% ,而经典三角相图法所需乳化剂的量为 2 8% - 2 9 6 %。对OP为乳化剂形成的微乳系统 ,改良三角相图法所需乳化剂为 2 3 % - 40 % ;而经典三角相图法所需乳化剂为 2 7 6 % - 49 8% ,以上两种系统 ,前者均较后者用量小。结论 用改良三角相图代替经典三角相图研究形成药用微乳的理论 ,对寻找低毒性的微乳有积极的指导意义。

介质阻挡等离子体放电与催化联用技术分解苯

采用介质阻挡等离子体放电与催化剂MnO2联用技术对苯去除进行了研究.结果表明,加入MnO2可充分利用O2和产生于介质阻挡等离子放电区的O3,能够增加苯氧化分解为CO2的程度,且苯去除的能量效率是不用催化剂时的2倍.催化剂MnO2离放电区的距离和能量密度对苯去除率有显著影响.当能量密度低于564J/L时,MnO2离放电区的距离越近,苯的去除效果越好;当能量密度高于1051J/L时,苯的去除效果与MnO2离放电区的距离有关并有一个最佳值.阐述了苯在等离子体放电区以及MnO2上的氧化机理.

陈皮挥发油·β-环糊精包合物的研究

本文探讨了陈皮挥发油·β-环糊精包合物的制备工艺,通过包合物的油利用率、含油率以及收得率的研究,筛选出最佳配比的条件,并用 DTA、TLC 验证了包合物的形成。

肺靶向卡铂明胶微球的研究

目的：为提高卡铂的疗效，降低毒副作用，制备了该药的明胶微球。方法：用乳化法制备卡铂明胶微球，紫外分光光度法测定药物的含量，二阶导数法测定体外释药情况；用静脉注射肿瘤细胞建立了肺肿瘤模型，计算瘤结节数来考察疗效。结果：卡铂明胶微球平均粒径为１３－２０ μｍ ，粒径范围５－０～２８－６ μｍ 的微球数占总数的９１－８％ 。微球平均载药量为２３－７６ ％ （ｎ＝ ３） 。冰箱、室温和３７℃，ＲＨ７５ ％ 考察３ 个月，几乎无变化，体外释药符合一级动力学规律，释药Ｔ１／２ 比原药延长约１０ 倍。药效学实验表明，卡铂明胶微球对小鼠肺部Ｓ１８０ 肿瘤生长有明显的抑制作用，抑瘤作用较原药卡铂大大提高。结论：卡铂明胶微球在体内有良好的肺靶向性，对提高药物的疗效。

中心多点等距设计法优化醋酸地塞米松聚丙交酯微球的制备工艺

目的：中心多点等距设计法优化醋酸地塞米松聚丙交酯微球的制备工艺，以提高微球性质的可预测性。方法：微球用溶剂挥发／萃取法制备，自变量为外水相聚乙烯醇浓度、有机相聚丙交酯浓度和投药比，以微球收率、载药量、包封率、平均粒径和跨距为因变量对自变量的各水平进行多元线性回归和二项式拟合，因变量面法选取较佳工艺条件并于较优区进行预测分析。结果：载药量和包封率可用线性模型拟合，复相关系数γ２分别为０９８６和０９９１；载药量、粒径和跨距可用二项式拟合，复相关系数γ２分别为０９９８，０９１２和０９３５，包封率、平均粒径和跨距的预测值与实测值的偏差分别为－４０９％，－５１８％和－８３３％。结论：中心多点等距设计法优化处方与制备工艺有使用方便，预测性良好的特点，值得推广应用。

法莫替丁片的溶出度与生物利用度

采用溶出度自动测试系统测定了法莫替丁片的溶出度,15min平均累积溶出97.40±0.31％。6名志愿健康受试者口服法莫替丁片40mg后,用HPLC柱切换技术测定其血药浓度,将不同血药浓度对时间的数据进行曲线拟合,计算值与实测值比较,可用一室模型描述。以统计矩计算得T_(1/2)=2.92h,与口服溶液相比,F_(rel)=118.8％。

重组人干扰素α-2a聚氰基丙烯酸丁酯肝靶向缓释纳米球冻干剂的研究

目的 考察基因重组人干扰素 α- 2 a聚氰基丙烯酸丁酯纳米球冻干制剂 (r IFNα2 a- PBCA- NS)的肝靶向性和缓释性。方法 采用乳化聚合法制备纳米球 ,并制得冻干品 ,用细胞病变抑制法测定制剂及生物样品中r IFNα2 a的含量 ;经小鼠静脉给药后 ,观察其在体内分布和在肝脏中的药代动力学。结果 制得的纳米球平均包封率为 5 6 .2 %± 4 .3% ;r IFNα2 a- PBCA- NS的平均粒径为 (10 8± 37) nm,跨距为 0 .5 5 ;3～ 5℃ ,冻干品留样观察 6个月生物活性指标基本不变。在肝脏中的分布百分率由原药的 13.1%提高到 5 0 .6 % ,在肝脏中的平均滞留时间由原药的 1.4 1h延长到 8.35 h。结论 制备的 r IFNα2 a- PBCA- NS具有明显肝靶向性和缓释特征。