站式前倾位结合骨盆摇摆法对纠正产妇活跃期枕后位的效果观察

目的探讨站式前倾位结合骨盆摇摆法对纠正产妇活跃期枕后位的影响。方法选取我院产科2017年2月1日-2018年2月28日在活跃期胎方位确诊为枕后位的产妇100例,根据入院时间,单月入院的50例采用站式前倾位结合骨盆摇摆法纠正,设为观察组,双月入院的50例随产妇意愿采取自由体位,设为对照组。比较两组产妇胎方位纠正率、阴道分娩率,第一产程疼痛程度,第一、二产程时间和活跃期时间。结果观察组胎方位纠正率、阴道分娩率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组第一、二产程和活跃期时间均短于对照组,且第一产程疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论站式前倾位结合骨盆摇摆法充分利用重力优势,可促进胎儿从枕后位旋转至枕前位,提高胎方位纠正率及阴道分娩率,缩短产程时间,缓解分娩疼痛。

品管圈活动在降低初产妇会阴侧切率中的应用

目的：探讨品管圈活动在降低初产妇会阴侧切率中的应用效果。方法：将开展品管圈活动前（2013年1-12月）选取的3147例初产妇作为对照组,将开展品管圈活动后（2014年3月-2015年3月）选取的3569例初产妇作为观察组。观察两组产妇会阴侧切率。结果：观察组会阴侧切率为32.28%,低于对照组的57.64%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：品管圈活动能有效降低初产妇会阴侧切率。

第一产程自由体位联合水疗对初产妇分娩结局的影响

目的探究初产妇在第一产程采用自由体位联合水疗对其产程时间和分娩结局的影响。方法选择2019年11月至2020年10月于佛山市三水区妇幼保健院拟行自然分娩的134名初产妇作为研究对象,依据随机数字表法划分成对照组和观察组,每组67名。对照组初产妇采取常规分娩护理,观察组初产妇在常规分娩护理的基础上采取第一产程自由体位联合水疗法。记录并比较2组初产妇各产程时间、分娩方式、产后2 h出血情况、新生儿Apgar评分和新生儿不良事件发生率。结果观察组的各产程和总产程时间均较对照组更短(P均<0.05),自然分娩率较对照组更高(P<0.05)。观察组的新生儿不良事件总发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组的产后2 h出血量少于对照组(P<0.05),新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05)。结论初产妇在第一产程采用自由体位联合水疗可以缩短产程,提高自然分娩率,减少母婴不良事件的发生。

第二产程中蹲式体位对初产妇产程时间的影响

目的:探讨第二产程中产妇蹲式体位对产程时间的影响。方法:将702例经阴道分娩的单胎头位初产妇分为蹲式体位组(445例)与半卧体位组(257例),在第二产程分别采用蹲式体位及半卧体位用力。结果:蹲式体位组产妇的第二产程平均时间短于半卧体位组;蹲式体位组的胎头下降速率大于半卧体位组(P<0.01)。结论:与传统的半卧位体比较,在第二产程开始后宫缩时应用蹲式体位用力可显著缩短第二产程的时间。

助产士门诊对提高自然分娩率的影响

目的考察助产士门诊对提高自然分娩率的影响。方法我院于2014年9月始开展"助产士门诊"的专科护理模式,分别对1 263例2013年1月至2015年3月在我院分娩的单胎头位初产妇(观察组)以及850例2011年1月至2012年12月在我院分娩的单胎头位初产妇(对照组)的围产期资料进行回顾分析。结果观察组的自然分娩率显著更高,与对照组比较有统计学意义(P<0.05),另外观察组产后出血的发生率也显著低于对照组(P<0.05)。结论助产士门诊在控制临床剖宫产率方面发挥了非常积极的作用,是提高围产期质量的一种可靠方法,具推广意义。

225例持续性枕横位体位临床研究

目的:为了提高第2产程中发生枕横位的产妇的自然分娩率而实施体位护理观察。方法:宫口开全时,嘱产妇取侧俯卧位,双下肢屈腿屈膝,宫缩时指导产妇用力。结果:实施侧俯卧位的体位护理后,自然分娩率达90.5%。结论:持续性枕横位实施侧俯卧位的体位护理,明显提高自然分娩率,降低剖宫产率和阴道助产率。

循证护理与单纯全程陪产护理模式在产科分娩中的效果观察

目的 探讨循证护理与单纯全程陪产护理模式在产科分娩中的效果。方法 选取2012年12月-2014年12月产科分娩产妇264例,根据随机数字表法分两组,对照组132例行单纯全程陪产护理模式,观察组132例行循证护理模式,比较两组护理效果。结果 护理后,两组SAS评分、SDS评分降低（P〈0.05）,观察组SAS评分、SDS评分、不良事件发生率低于对照组（P〈0.05）,自然分娩率、护理满意度高于对照组（P〈0.05）。观察组自然分娩产妇第一产程、第二产程、第三产程时间、产后24 h出血量少于对照组（P〈0.01）,产后24 h出血量状况优于对照组（P〈0.05）,观察组剖宫产产妇产后24 h出血量少于对照组（P〈0.01）,产后24 h出血量状况好于对照组（P〈0.05）。结论 循证护理模式在产科分娩中的应用效果好于单纯全程陪产护理模式。

孕期瑜伽训练对改善初产妇盆底肌肌力的效果

目的探讨孕期瑜伽训练对改善初产妇盆底肌肌力的价值。方法选择2019年9月—2020年9月我院初产妇100例作为本研究的观察对象,按照入院顺序将其分成两组,对照组50例行常规孕期检查与相关教育,观察组在对照组基础上实施孕期瑜伽训练。比较两组初产妇孕27、36周及产后2周盆底肌肌力情况,对比两组初产妇自然分娩率与第一、第二、第三产程时间。结果两组初产妇孕27、36周及产后2周盆底肌肌力评分比较,观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组初产妇自然分娩率高于对照组,第一、第二、第三产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组VAS、SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施孕期瑜伽训练可显著提升初产妇的盆底肌肌力,改善其盆底肌功能,有利于缩短产程时间,具有较高的临床运用价值,建议推广应用。