健延龄对血清脂质和载脂蛋白及脂蛋白（a）水平的影响

为了研究健延龄（含首乌、黄芪、西洋参等数种有效降脂中药）的调脂作用，将１２８例高脂血症患者分成治疗组及对照组进行随机双盲观察，３个月后健延龄组胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、胆固醇／高密度脂蛋白胆固醇（ＴＣ／ＨＤＬ－Ｃ）、载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）、ＡｐｏＡ／ＡｐｏＢ、脂蛋白（ａ）〔Ｌｐ（ａ）〕与治疗前及与对照组比较，Ｐ均＜０．０１，认为该药有较好的调脂作用，有抗动脉粥样硬化作用，是值得推广应用的新药。

马吲哚治疗单纯性肥胖的临床观察

单纯性肥胖１０８例采取随机、双盲分成两组各５４例。年龄、性别、体重程度无明显差别，有可比性。治疗组口服马吲跺１ｍｇ，２次／日，对照组口服芬氟拉明２０ｍｇ，３次／日；疗程８周。结果：治疗组体重平均下降５，１４±１．６５ｋｇ、总有效率１００％（有效、显效率８８．９％）；对照组为４．２８±１．４８及９２．６％（７２．２％）．两组均有降低血压、血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、血糖、胰岛素、生长激素和升高超氧化物歧化酶－锌－铜作用。但治疗组对ＴＣ、ＴＧ、收缩压、舒张压、生长激素、胰岛素及口服葡萄糖耐量试验后胰岛素及血糖面积均优于对照组（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５）。显示马吲哚抗胰岛素抵抗更优于芬氟拉明。此外，马吲哚有克服嗜睡、胃肠道副反应少的作用。马吲哚在减肥同时对冠心病防治更有利。

依那普利和巯甲丙脯酸治疗高血压病(附89例疗效比较分析)

本组中、轻型高血压患者89例,分为治疗组60例,应用依那普利每日10～40mg,分2次服;对照组29例,用巯甲丙脯酸每日37.5～150mg,分3次服。随机对照观察1个月,结果:疗效分别为78.6%及77.9%,组间无差别,两组用药前后自身对照收缩压、舒张压、血清钠均有显著下降,P 均<0.001及0.05;血清钾均无显著性差异。提示:转化酶抑制剂两组均有降压、排钠、保钾作用,且副作用小。但依那普利作用强,持续时间长,是一理想降压药。

衰老生物标记的初步探讨

本文对101例健康人包括中青年组(20～40岁)31例,老年前期(45～59岁)31例,老年组(≥60岁)39例分别作RP_1,RP_2、RP(2-1)、RP(μ-s)、PEP、SOD、LPO、T_3、T_4、TSH、Zn、CuA、Ig、IgG和IgM等15项衰老生物标记测定。得出SOD中青年组1323±149(sigma U/gHb),随增龄而减少至老年组1184±103(sigma U/gHb)(P<0.01),不受性别影响,可作衰老敏感标记;RP(2-1)老年组32.95±13.53(ms)较中青年组44.55±15(ms)传导时间短(P<0.01),提示随增龄血管弹性减低,阻力负荷增加,可作为心血管衰老生物标记之一;TSH虽随增龄有所提高,但性别间有差异,要排除影响因素也可作标记之一;Zn、Cu、IgA仅在男性组随年龄有改变,故尚不能作为敏感衰老生物标记。

考来烯胺调脂作用临床观察

原发性高脂血症２５８例采取随机、双盲法分成考来烯胺组（１６４例）与非诺贝特组（对照组）（９４例）。疗程８周。考来烯胺治疗结束后测血脂分别下降ＴＣ２５％、ＴＣ／ＨＤＬ－Ｃ３７％、ＬＤＬ４２％、ＡｐｏＢ２７％、Ｌｐ（ａ）２４％，ＨＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＡ分别增高１７％、１０％，自身与组间对照Ｐ均＜０．０１。治疗２周后，总有效率考来烯胺组８３．５％，非诺贝特组６８．８％，两组８周后分别为８９．６％、７６％。两组间Ｐ均＜０．０１。显示考来烯胺有良好调脂作用，优于非诺贝特，值得推广应用。

单、复方阿米洛利对心力衰竭的保钾利尿作用

单、复方阿米洛利治疗心力衰竭109例,采用双盲、随机、分层自身及组间对照,疗程两周,分四个组:Ⅰ组阿米洛利5mg加氢氯噻嗪(双氢克尿塞)50mg/日;Ⅱ组阿米洛利5mg加氢氯噻嗪25mg/日;Ⅲ组阿米洛利10mg分2次服;Ⅳ组氨苯蝶啶50mg,每日3次。结果:四个组均有保钾利尿作用,但Ⅰ组利尿作用优于Ⅱ和Ⅲ组.Ⅲ组优于Ⅳ组(P<0.01及P<0.05)。Ⅲ组保钾作用较好,自身前后血钾P<0.05。四个组尿钾排出均较治疗前减少,自身对照P均<0.01。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组中共7例治疗后室早消失。其中4例原有低钾心电图表现者亦恢复,故认为此药对心力衰竭保钾利尿作用良好。

高血压病患者红细胞膜结合钙测定的临床意义

高血压病(EH)患者有多种细胞膜钙运转异常。本研究用原子吸收法测定红细胞膜结合钙含量发现:(1)EH组(48例)值明显低于对照组(35例);分别为2.16±0.87和4.65±1.39μg/mg膜蛋白(P<0.01)。(2)不同期的高血压即Ⅰ期(12例)、Ⅱ期(26例)和Ⅲ期(10例),也显示膜结合量不同,分别力3.21±0.37、2.20±0.3和0.82±0.25μg/mg膜蛋白(P<0.01)。膜钙与收缩压、舒张压和平均压呈负相关,r分别为-0.795、-0.797和-0.883(P均<0.01)。(3)本研究所用膜钙测定方法简便、实用。因而。我们认为,膜钙降低不但对高血压发病膜缺陷机理探讨有益,而且对了解高血压病的程度有一定价值。

单、复方阿米洛利的保钾利尿作用

125例充血性心力衰竭和肝硬化腹水患者,分四组,疗程二周,用单、复方阿米洛利和氨苯喋啶,进行双盲、对照观察其保钾利尿作用。结果,利尿作用阿米洛利优于氨苯喋啶,复方阿米洛利优于阿米洛利,P<0.05及0.01;保钾作用以阿米洛利组最好,部份室早治疗后亦消失。

小剂量维生素E、维生素C和肠溶阿司匹林对超氧化物歧化酶及其同功酶的影响

目的:对比观察肠溶阿司匹林、维生素E(Vit E)、维生素C(Vit C)3药合用与后两者合用,对超氧化物歧化酶(Sod)及其同功酶的影响。方法:将51例高血压患者、28例无合并症的冠心病患者,以及30例健康人群随机抽样各分为两组,观察服药前和服药后3年与5年的Sod及其同功酶的变化。结果:(1)总Sod活力及其同功酶的活力随高血压的病情加重而明显降低,与健康人群比较有显著性差异。(2)Vit E和Vit C合用可使Sod及其同功酶逐渐升高,与服药前比较有统计学差异(P<0.05)。(3)3药合用升高更明显,与2药合用比较有极显著性差异(P<0.01);与服药前比较也有极显著性差异(P<0.01)。(4)服药后3年与5年比较无显著性差异。结论:3药合用的抗衰老作用优于2药合用;口服小剂量肠溶阿司匹林、Vit E和Vit C的时间不应短于3年。

老年人心律失常的动态心电图观察

对390例老年人心律失常的动态心电图观察.并与680例中青年病人对照,结果发现,老年人的平均心率低于中青年,窦性心动过缓的发生率高于中青年(P<0.01);各种类型的心律失常在老年人中极为常见,总发生率明显高于中青年,组间比较有显著性差异;缺血性ST段压低与室性心律失常之间有显著相关性,占99.33％,无ST段压低而出现室性心律失常仅占22.58％,2组比较有极显著性差异(P<0.001)。

火焰原子吸收光谱法测定红细胞膜结合镁

本文用火焰原子吸收光谱法测定红细胞膜结合镁含量。测定健康者45人,膜结合镁平均值为1.15±0.065μg/mg膜蛋白;原发性高血压患者26人,膜结合镁平均值为0.91±0.028μg/mg膜蛋白;冠心病患者30人,膜结合镁平均值为0.90±0.039μg/mg膜蛋白。由测定结果表明,原发性高血压组和冠心病组胞膜结合镁含量明显低于对照组概率(p<0.05)。该方法的回收率为98.28～104.54%,相对标准偏差小于3.90%。

火焰原子吸收法测定红细胞膜结合钙

本文用火焰原子吸收法测定红细胞膜结合钙含量。测定健康者35人,膜结合钙平均值为4.68±0.45μg/mg膜蛋白;原发性高血压患者34人,膜结合钙平均值为2.00±0.73μg/mg膜蛋白。由测定结果表明,原发性高血压组胞膜结合钙含量明显低于对照组,差别高度显著(P<0.01)。该方法的回收率为98.23%—104.37%。相对标准偏差小于3.18%。红细胞膜钙泵的基本功能是将细胞膜内的Ca^(2+)主动转运至细胞外,以维持细胞内低钙,使细胞内外电解质平衡处于正常生理状态。红细胞内的钙大部分结合在膜上。

急性心肌梗塞患者红细胞膜结合硒测定及临床意义

用氢化物-原子荧光法测定红细胞膜结合硒含量,测定健康者35人,膜结合硒均值为12.47±3.45μg/g 膜蛋白;AMI32例,膜结合硒均值为7.74±1.29μg/g 膜蛋白;心绞痛32例,膜结合硒均值为9.32±1.82μg/g 膜蛋白。结果表明,AMI 组和心绞痛组膜结合硒含量明显低于对照,差别高度显著(P<0.01)。AMI 组膜硒明显低于心绞痛组(P<0.01),提示膜硒与冠心病病变程度密切相关,病情越重膜硒降低越多。因此,膜硒可能是诱发冠心病特别是 AMI 的危险因子。所以,膜结合硒有可能作为预防、诊断和治疗 AMI 的一个指标。该方法的回收率为96.23%～100.70%,相对标准偏差<4.80%。

急性心肌梗塞、心绞痛患者红细胞膜结合硒的研究

为了探讨红细胞膜结合硒与急性心肌梗塞、心绞痛的关系,本文对32例急性心肌梗塞、32例心绞痛患者及35例正常人分别进行红细胞膜结合硒测定。结果发现:急性心肌梗塞组红细胞膜结合硒测定值显著低于心绞痛组(分别为7.74±1.29ng/mg膜蛋白和9.32±1.82ng/mg膜蛋白;P<0.01),且两组测定值均、显著低于正常对照组(12.47±3.45ng/mg膜蛋白,P<0.01)。

非洛地平对高血压并发症前瞻性研究5年观察

目的5年随访观察非洛地平缓释片及氢氯噻嗪双盲对照对高血压疗效及心脑血管事件发生。方法按中国医科院阜外医院Fever研究规划,严格选择50～70岁的高血压者,经3个月用安慰剂观察期后血压在160～180/90～100mmHg之间。排除半年内心肌梗死、脑卒中、肿瘤等严重疾病。入选者按多中心双盲用非洛地平缓释片2.5～5mg/d或氢氯噻嗪12.5～25mg/d经5年随访。每例平均随访40次左右,治疗前后测坐立位血压、心率、空腹血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌肝、尿酸、血清钾、心电图等。记录不稳定心绞痛、心肌梗死、脑卒中、死亡的发生。结果200例中死亡6例,失访14例,随访率达93%。其余180例开盲后分为非洛地平缓释片组(T组)94例,氢氯噻嗪对照组(C组)86例。两组年龄、性别、体重指数(BMI)、基础收缩压、舒张压组间比较P>0.05有可比性。治疗前T组收缩压160.30±7.99mmHg、舒张压94.49±2.70mm-Hg,治疗后降到133.54±8.32mmHg及82.35±5.06mmHg。自身前后对照P<0.01,两组间P>0.05。TC、TG,T组治疗前5.46±0.81mmol/L、2.10±0.89mmol/L,治疗后降到5.07±1.07mmol/L、1.75±0.59mmol/L,前后和组间P均<0.01。HDL-C治疗前1.16±0.19mmol/L,治疗后升高到1.20±0.21mmol/L,前后比P均<0.01,组间比P<0.01,差异显著。200例中发生心脑血管事件11例,T组4例,占4.26%;C组7例,占8.14%,肿瘤1例。T组比C组减少心脑血管事件47.78%。C组脑卒中3例(1例脑梗塞,2例脑出血)及心肌梗死1例、不稳定心绞痛3例、肿瘤1例。T组脑出血、脑梗塞、心肌梗死、不稳定心绞痛各1例。共死亡6例(含C组肿瘤1例):其中心脑血管事件5例,T组2例,占2.13%;C组3例,占3.49%,T组比C组减少心脑血管事件死亡38.97%。结论非洛地平缓释片及小剂量氢氯噻嗪经5年前瞻性研究,两者均有良好降压作用,T组尚有降低TC、TG及升高HDL-C;T组比C组减少心脑血管事件47.78%,减少心脑血管事件死亡38.97%,故认为T组减少心脑血管事件的发生优于C组。

冠心病患者红细胞膜结合硒测定的临床意义

用氢化物-原子荧光法测定红细胞膜结合硒含量(ng/mg 膜蛋白),健康者35人,平均值为12.47±3.45;AMI 患者32人,平均值为7.74±1.29;心绞痛患者32人,平均值为9.32±1.82。结果表明,AMI 组和心绞痛组膜结合硒含量明显低于对照组,差异极显著(P<0.01)。AMI 组膜硒又明显低于心绞痛组(P<0.01),提示膜硒与冠心病患者的病变程度密切相关。

冠状动脉旁路术和经皮穿刺冠状动脉腔内成形术在老年冠心病中的应用

冠状动脉旁路术(CABG)和经皮穿刺冠状动脉腔内成形术(PTCA)在老年冠心病中的应用日益广泛。如果适当选择病人,可以获得与治疗年轻病人一样的良好效果。本文就这两种手术方法治疗老年缺血性心脏病的近况作一简要综述。 CABG 在美国施行CABG病人的年龄不断增长,据统计1980年已作CABG≥65岁的病人数比1975年增加了5倍。一、病人特点 Gersh等对65岁以上1086例和较年轻的7827例CABG病人的术前特征进行了比较,结果发现老年组不稳定性心绞痛和心力衰竭的发病率明显高于年轻组,而且老年组多合并糖尿病、脑血管疾病、高血压、外周血管疾病和慢性肺部疾病。