丝胶蛋白水凝胶研究进展

丝胶蛋白水凝胶具备良好的生物活性和生物相容性,在组织工程和医学再生领域有着广阔的应用前景。综述了丝胶蛋白水凝胶的制备、性能及应用前景。

某高校临床医学“5+3”一体化学生手机依赖与心理健康关系的现况研究

目的:了解某高校临床医学"5+3"一体化学生手机依赖的现状,分析其与心理健康的关系,为手机依赖行为的干预提供科学依据。方法:采用方便抽样的方法对812名临床医学"5+3"一体化学生进行手机依赖量表和焦虑、抑郁、孤独的自评量表以及自编问卷调查。结果:临床医学"5+3"一体化学生手机中度、高度手机依赖率分别为48.2%和27.2%;单因素分析显示,女生手机依赖程度高于男生(P<0.01);手机依赖程度与手机使用年限、平均每月消费金额、每天使用时间、孤独程度呈正相关(C=0.13、0.18、0.20、0.13,P<0.05);手机使用功能为打电话和看电视听音乐者手机依赖程度低于其他使用功能者(P<0.01),手机使用动机为工作学习者依赖程度低于其他使用动机者(P<0.01),谈恋爱者、有焦虑者、有抑郁者手机依赖程度分别高于不谈恋爱者、无焦虑、无抑郁者(P<0.01);焦虑和孤独分数在手机依赖不同程度间表现为高度>中度>低度(P<0.01),抑郁分数为中、高度高于低度(P<0.01);多元回归分析结果显示女性、恋爱、平均每天手机使用时间长、平均每月消费高、手机使用功能玩游戏、焦虑和孤独是学生手机依赖的独立危险因素。结论:临床医学"5+3"一体化学生手机依赖行为比较普遍,有焦虑、孤独感的学生可作为手机依赖干预的重点人群,应给予高度重视和关注。

连续前锯肌平面阻滞对胸腔镜下肺癌根治术患者术后肺氧合功能的影响

目的比较连续前锯肌平面阻滞(SAPB)和静脉自控镇痛(PCIA)两种镇痛方式在胸腔镜下肺癌根治术患者术后减少肺部并发症、改善肺氧合功能方面的有效性。方法择期行胸腔镜下肺癌根治术患者126例,年龄18~70岁,BMI 18.5~30.0 kg/m2,ASAⅠ–Ⅲ级,随机分为两组:连续SAPB组(S组)和PCIA组(P组),每组63例。术毕S组行超声引导下前锯肌平面阻滞,注入0.375%罗哌卡因20 ml,留置导管予0.2%罗哌卡因行自控镇痛;P组行舒芬太尼常规PCIA。麻醉诱导前(T0)、术毕即刻(T1)、拔管后2 h(T2)、拔管后6 h(T3)、拔管后24 h(T4)抽取桡动脉血记录PaO2并计算氧合指数(OI)。记录T2-T4时静态和活动VAS评分,并记录肺部并发症发生情况。结果与T0时比较,T2、T3时两组OI明显降低,且P组明显低于S组(P<0.05)。T2-T4时S组VAS评分明显低于P组(P<0.05),但两组补救镇痛例数差异无统计学意义。与P组比较,S组低氧血症、肺不张、恶心、呕吐的发生率明显降低(P<0.05)。结论连续SAPB较PCIA能够改善胸腔镜下肺癌根治术患者肺氧合功能。

丙泊酚分步靶控诱导法对老年患者意识消失及血流动力学的优化方案研究

目的 针对老年患者,在全麻诱导期联合不同血浆靶浓度的瑞芬太尼,设计不同的丙泊酚起始血浆靶浓度分步靶控诱导,选出最佳给药方案。方法 选取安徽医科大学附属省立医院2017-04/2018-11期间择期全麻手术的老年患者80例,年龄65~79岁, ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,随机分为4组。 A组:丙泊酚起始血浆靶浓度1.5 μg/mL,瑞芬太尼血浆靶浓度2.0 ng/mL;B组:丙泊酚起始血浆靶浓度2.0 μg/mL,瑞芬太尼血浆靶浓度2.0 ng/mL;C组:丙泊酚起始血浆靶浓度1.5 μg/mL,瑞芬太尼血浆靶浓度3.0 ng/mL;D组:丙泊酚起始血浆靶浓度2.0 μg/mL,瑞芬太尼血浆靶浓度3.0 ng/mL。每组每60 s递增丙泊酚血浆靶浓度1.0 μg/mL,直到患者意识消失(LOC)。监测LOC的时间;LOC时以及插管前丙泊酚血浆浓度、效应室浓度;诱导前(T0)、 LOC时(T1)、插管前(T2)、插管后即刻(T3)、 1 min(T4)、 3 min(T5)、 5 min(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR);T0-T4时点的脑电双频谱指数(BIS)值。结果 与T0相比, A、 B、 D 3组插管后T3、 T4时点MAP、 HR明显升高(P<0.05), C组MAP明显降低(P<0.05)、 HR无统计学意义(P>0.05);与T2相比, A、 B、 C 3组插管后BIS值差异无统计学意义(P>0.05), D组有统计学意义(P<0.05)。 D组意识消失最快(1.7±0.45) min;LOC时、插管前丙泊酚效应室浓度A与C组明显高于B与D组。结论 在老年患者对比4种诱导方法中,丙泊酚起始血浆靶浓度为1.5 μg/mL,瑞芬太尼血浆靶浓度为3.0 ng/mL时,诱导期血流动力学最平稳。