老年期痴呆患者生活质量及影响因素分析

目的探讨老年期痴呆患者生活质量的影响因素,为老年期痴呆患者生活质量的改善和治疗效果的评估提供参考依据。方法通过横断面调查,采用老年期痴呆患者生活质量量表(QOL-AD)以患者自评和照料者代评相结合的方式开展119例老年期痴呆患者生活质量调查。结果老年期痴呆患者自评的QOL-AD评分为(28.49±5.63),高于照料者代评(27.26±4.67),差异有统计学意义(t=2.28,P<0.05)。多元线性回归显示,患者自评生活质量主要影响因素为患者抑郁(P<0.01),照料者代评生活质量主要影响因素为患者抑郁(P<0.01)、日常生活能力(P<0.01)、精神行为症状发作(P<0.05)和亲属应激(P<0.05)。结论为改善老年期痴呆患者的生活质量,应使患者能够得到有效治疗和科学护理,延缓病情进展并控制并发症。

氟伏沙明治疗焦虑症、抑郁症的临床疗效比较

目的 了解氟伏沙明治疗焦虑症及抑郁症的疗效。方法 对符合CCMD-Ⅱ-R诊断标准的52例焦虑症和55例抑郁症患者进行氟伏沙明6周开放性治疗,剂量50～150 mg/d,治疗前后予HAMD、HAMA评定,并观察副反应。结果 氟伏沙明治疗焦虑症、抑郁症同样有效。6周总有效率,焦虑症74％(37例),抑郁症73％(39例)。两组间总疗效无显著差异(P>o.05)。结论氟伏沙明治疗焦虑症与抑郁症一样有效,可视为一种抗焦虑症的有效药物,而且副作用轻。

阿立哌唑与氯丙嗪治疗精神分裂症对照研究

目的比较阿立哌唑与氯丙嗪治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法采用多中心、随机对照、开放性研究。阿立哌唑组31例,氯丙嗪组34例,两组均以PANSS量表[1]评估疗效,以TESS量表评估药物不良反应。结果PANSS阴性症状减分第8周末阿立哌唑组优于氯丙嗪组(P<0.05)。阿立哌唑组与氯丙嗪组的总体疗效相当(P>0.05)。TESS量表评估显示氯丙嗪引起锥体外系反应、体重增加和胆碱能系统等不良反应发生率较阿立哌唑高(P<0.05)。结论阿立哌唑对精神分裂症疗效与传统抗精神病药物氯丙嗪相当,但安全性高。

园艺治疗对慢性精神分裂症住院患者代谢的影响

目的:探讨园艺疗法对慢性精神分裂症住院患者腰围、体质量、甘油三酯和空腹血糖的疗效。方法:选取某精神卫生中心康复病房住院精神分裂症患者共110名,用随机数字法分为药物合并园艺治疗组(合并园艺组)和单纯药物治疗组(对照组),每组各55名。两组均进行常规的药物治疗,合并园艺组则合并为期12周的园艺治疗。两组在基线、治疗6周末、治疗12周末予以腰围和体质量的测量,在基线、治疗4周末、治疗8周末、治疗12周末记录甘油三酯和空腹血糖值。结果:研究结束时,两组各有52名完成评估。以药物当量为协变量做体质量、腰围、空腹血糖和甘油三酯的协方差分析,结果显示两组患者的腰围基线差异无统计学意义,治疗12周末园艺治疗合并组的腰围小于对照组(F=13.98,P<0.001)。根据不同药物分组之后,进行重复测量方差分析,结果发现不论服用何种药物,园艺治疗合并组在治疗后腰围均下降(奥氮平F=3.62,P<0.05;利培酮F=4.46,P<0.05;阿立哌唑F=4.14,P<0.05)。结论:园艺治疗可以有效地改善慢性精神分裂症住院患者的一些代谢指标,对改善患者的代谢情况有潜在作用。

单用利培酮治疗精神分裂症16周的疗效观察

目的 通过利培酮治疗精神分裂症16周疗效观察,进一步验证利培酮的疗效和安全性,了解利培酮起效时间和剂量。方法 201例精神分裂症患者完成为期16周的观察。其中男性119例,女性 82例,平均年龄(39.35±12.41)岁,利培酮平均治疗剂量4～6mg/日,治疗前及治疗后1、2、4、8、16周分别评定BPRS、SANS、CGI、TESS量表。结果 利培酮总有效率86.56％,显效率67.66％,锥体外系副反应6.97％。结论 利培酮对阳性症状及阴性症状均有效,起效快,治疗量低,安全性高,患者对该药依从性好,可作为精神分裂症的首先药物之一。

合并园艺治疗对慢性精神分裂症住院患者随机对照研究（英文）

背景:园艺疗法作为一种新兴的精神分裂症康复治疗手段逐渐引起重视,但目前研究很少,也缺乏相应的规范化治疗方案。目标:探讨园艺疗法对慢性精神分裂症住院患者的疗效,探索园艺疗法在精神卫生中心规范化实施的可能性。方法:选择2015年9月—2015年12月在本院康复病房符合入组标准并签署知情同意书的精神分裂症患者共110例,用随机数字法分为试验组和对照组,两组均进行常规的药物治疗,试验组合并园艺治疗,在具有国家二级心理咨询师资格的康复治疗师的带领下进行园艺治疗,每周3次,每次90min,共12周。具体内容包括对花卉进行配土、栽植、浇水、施肥及修剪;对田园进行泥土翻耕、播种、浇水、施肥、拔草及捉虫以及花草的观赏、蔬菜的采摘、烹饪、品尝。每次课程结束前10min由患者互相交流心得体会治疗师总结并点评。两组在基线、治疗4周末、治疗12周末予以阳性和阴性症状量表(PANSS)的评估。结果:两组性别、年龄、病程、婚姻、文化、使用的抗精神病药物平均剂量、在治疗前PANSS得分均无显著差异,具有可比性。试验组PANSS得分在治疗4周末、治疗12周末随访时较对照组得分低,差别均有统计学意义(t=-4.03,p<0.001;t=-5.57,p<0.001);自身前后比较差异均有统计学意义(试验组F=253.03,p<0.001;对照组F=67.66,p均<0.001),两组阳性症状量表和一般精神病理量表得分在治疗4周和治疗12周随访时差异均有统计学意义(4周随访t=-3.69,p<0.001;t=-3.67,p<0.001;12周随访t=-3.55,p=0.001;t=-3.34,p<0.001),自身前后比较差异也有统计学意义(阳性量表试验组F=13.76 p<0.001;对照组F=5.12,p=0.02;一般精神病理量表试验组F=156.40,p<0.001,对照组F=56.72,p<0.001)。两组之间阴性量表得分在治疗12周末时差异有统计学意义(t=-2.76,p=0.007),自身前后比较差异均有统计学意义(试验组F=103.94,p<0.001;对照组F=34.03,p<0.001)。结论:药物治疗可改善慢性精神分裂症住院患者的症状,但药物治疗合并园艺治疗的效果更加明显;其中对于阳性症状、阴性症状均有改善。

40岁后在岗与下岗职工心理状况的对比分析

目的了解40岁后在岗与下岗职工的心理状况，为心理干预提供理论依据．方法随机选取某工厂120名40岁后的在岗职工，井随机选择同年龄段的某区120名下岗职工，应用SAS、CES-DE量表进行心理健康状况测查。应用SPSS统计软件对所测数据作t检验和多元逐步回归分析．结果二组人群心理健康状况差异显着(P<0．01)，下岗时间与婚姻状况是影响JC理健康状况的重要因素(P<0．05)。结论40岁后下岗职工的心理健康状况问题不容忽视，应建立健全社会保障系统，增进这一人群的心理健康水平。

古琴音乐疗法对轻中度阿尔茨海默病患者睡眠影响的研究

目的初步探索古琴音乐疗法对轻中度阿尔茨海默病(AD)患者睡眠情况的影响。方法选择2016年9月—2018年9月本院收治的50例睡眠障碍的轻中度AD患者作为研究对象,在进行常规治疗的基础上给予古琴音乐疗法,每次60分钟,每周5次,共12周。分别在基线、治疗第2、4、9、11周末进行睡眠障碍评定量表(SDRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估,比较不同时间点患者的睡眠质量差异。结果相比基线时的评分,治疗第2、4、9、11周末SDRS及HAMA的评分均出现明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗第4周末效果较明显,之后睡眠障碍及焦虑评分逐渐趋于稳定。另外,本研究中有2例患者的抗精神病药物及3例患者的苯二氮艹卓类药物较基线有减量。结论古琴音乐疗法所拥有的独特音韵,可能是改善轻中度AD患者睡眠障碍的有效辅助治疗方法。

口服帕利哌酮缓释片对精神分裂症患者心电图影响的调查分析

目的观察口服帕利哌酮缓释片对精神分裂症患者心电图的影响。方法 55例精神分裂症患者,口服帕利哌酮缓释片,观察服药前后心电图变化。结果患者服药后第1、2、3个月心电图异常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。心电图异常与性别、药物剂量、年龄和病程的关系比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕利哌酮缓释片对心脏的影响较小,作为新型的抗精神病药物,心脏毒性较小,值得推广。

上海闵行区2011年度住院流浪精神病患者的回顾性对照分析

目的:了解上海闵行区流浪精神病患者的一般情况及临床特点,为社会相关部门提供建议。方法:选择2011年1月1日至2011年12月31日收入我院的流浪精神病患者为研究组,以同期收入我院的非流浪精神病患者为对照组,对两组的一般资料及临床特点等情况进行统计,并作相关分析。结果:与对照组患者相比,研究组患者年龄显著较小,外地籍贯人数明显多于对照组,入院多因自语吵闹和违反社会治安等原因入院,并伴有多种躯体异常情况。结论:当一部分精神病患者由于各种原因成为流浪精神病患者时,不仅对自己的健康造成伤害,同时会严重影响社会秩序,给社会带来许多不安定因素,因此患者家属和社会对流浪精神病患者的救治应给予足够的重视,减少他们再次流浪的几率。

表达性心理治疗对慢性精神分裂症住院患者自卑和孤独感的作用

目的探讨表达性心理治疗对慢性精神分裂症住院患者自卑和孤独感的作用。方法将符合入组条件的120例慢性精神分裂症住院患者用随机数字表法分为研究组和对照组，每组各60例，最终两组均57例完成随访。两组均根据临床实际予以药物治疗，研究组合并表达性心理治疗。在基线、治疗6周、治疗12周末进行自卑感量表（FIS）、状态与特质孤独量表（STLS）评估。结果（1）研究组、对照组治疗前后在FIS评分咿=225．19，P〈0．01）、STLS总分（F=225．20，P〈0．01）以及状态量表∽=240．40，P〈0．01）和特质量表的评分（F=106．75，P〈0．01），均差异有统计学意义。（2）治疗6周后[（9．02±20．86）分，（57．89±20．48）分，t=-2．250，P〈0．01]和治疗12周后[（38．43±17．50）分，（57．21±22．98）分，t=-4．900，P〈0．01]，研究组FIS评分均低于对照组，均差异有统计学意义。（3）治疗6周后及治疗12周末，研究组STLS-4总评分[6周：（54．32±12．30）分，（68．46±15．53）分，t=-5．425，P〈0．01；12周：（44．16±10．81）分，（65．75±16．26）分，t=-8．386，P〈0．01]、状态量表得分[6周：（25．95＋6．41）分，（34．31±7．91）分，t=-6．239，P〈0．01；12周：（19．15±5．49）分，（32．58±8．45）分，t=-10．103，P〈0．01]、特质量表得分[6周：（28．37＋6．73）分，（34．15±8．45）分，t=-4．138，P〈0．01；12周：（25．00±6．18）分，（33．15±8．22）分，t=-6．019，P〈0．01]均低于对照组，差异有统计学意义。结论表达性心理治疗能有效改善慢性精神分裂症患者的孤独及自卑状态。

画影:犹太难民在上海

2015年9月3日是世界反法西斯战争胜利70周年纪念日。为了纪念70年前＂上海犹太人＂故事,陆志德,曾经生活在奥地利的中国画家,深入观察了上海犹太人的历史,以他自己的艺术方式呈现了当时动人的故事。